第303章 中基-心（簡、群）

「首先我們來看『心』，它在5行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為5臟6腑之大主、生命之主宰。

心主血脈，包括主血和主脈兩個方面。血就是血液；脈，即是脈管，又稱經脈，為血之府，是血液運行的通道。

這裡有1個要注意的地方，這經脈非特指經絡上的經脈；但經絡卻可以看做包含脈管經脈。知道就好……心形和位置大家也了解1下。」

「心臟和脈管相連，形成1個密閉的系統，成為血液循環的樞紐。心臟不停地搏動，推動血液在全身脈管中循環無端，周流不息，成為血液循環的動力；心臟、脈管和血液所構成的這個相對獨立系統的生理功能，這都屬於心所主，都有賴於心髒的正常搏動。

心臟有規律的跳動，與心臟相通的脈管亦隨之產生有規律的搏動，稱之為「脈搏」。中醫通過觸摸脈搏的跳動，來了解全身氣血的盛衰，作為診斷疾病的依據之1。

接下來看，心要完成主血脈的生理功能，必須具備兩個條件：

其1，心之形質無損、心之陽氣充沛。心臟的正常搏動，主要依賴於心之陽氣作用。心陽氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內正常地運行；

其2，血液的正常運行，也有賴於血液本身的充盈和脈道的滑利通暢。所以，心陽氣充沛，血液充盈和脈道通利，是血液運行的最基本的前提條件。」

「但還有1點，就是這心的生理功能，在中醫里，並非只自身參與，它還與腎和胃有直接關係；

我在這裡提前講1講，排除邪的干擾，想要心穩定地進行跳動生理功能，需要腎陰腎氣上行與之結合，刺激心的運作。

大家可以聯想1下，火與水結合會怎麼樣？是不是會反應，那麼怎麼讓這種反應降低或到平穩狀態？就需要胃氣（土）來制衡，來共同完成這跳動規律。

還有好多人覺得肝也參與，是沒錯，但不是直接參与，而是間接。肝的疏泄功能，可以讓這輸送通道和規律更加穩定。這是簡單的提1下，更具體複雜的就以後遇到再說吧。」

「心藏神，在中醫學中，神的含義主要有3：

其1，指自然界物質運動變化的功能和規律。

其2，指人體生命活動的總稱。1般稱之為廣義的神。整個人體生命活動的外在表現，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、應答、肢體活動姿態等，無不包含於神的範圍。換言之，凡是機體表現於外的「形征」，都是機體生命活動的外在反映。

其3，是指人們的精神、意識、思維活動。即心所主之神志，1般稱之為狹義的神。」

「神是人體形體的機能或功用。由精氣構成的形體是人身的根本，隨著個體的發生、發育、成長、消亡而發生、發展和消亡。它由先天之精氣所化生，當胚胎形成之際，生命之神也就產生了。出生之後，在個體發育過程中，神還必須依賴於後天水谷精氣的充養。

神並不是超物質的東西，它的產生是有物質基礎的。精氣是產生神的物質基礎。形具而神生，形者神之體，神者形之用。形存則神存，形謝則神滅。

心藏神，為人體生命活動的中心。其生理作用有2：

其1，主思維、意識、精神。在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進行精神、意識、思維活動。這種作用稱之為「任物」。任，是接受、擔任、負載之意，即是心具有接受和處理外來信息的作用。有了這種「任物」的作用，才會產生精神和思維活動，對外界事物作出判斷。

其2，主宰生命活動。5臟6腑必須在心的統1指揮下，才能進行統1協調的正常的生命活動；心為君主而臟腑百骸皆聽命於心，心藏神而為神明之用。《靈樞·邪客》也提到『心者，5臟6腑之大主也，精神之所舍也』。」

「後面這個『心主神志與5臟藏神的關係』、『心主神志與腦為元神之府的關係』，大家看看，有個了解。」

「還有個重點，就是『心包絡』。簡稱心包，是心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織，其上附有脈絡，是通行氣血的經絡，合稱心包絡。

有保護心臟，代心受邪的作用。心為君主之官，邪不能犯，所以外邪侵襲於心時，首先侵犯心包絡，故《靈樞·邪客》曰『諸邪之在於心者，皆在於心之包絡』。

其表現主要是心藏神的功能異常，如在外感熱病中，因溫熱之邪內陷，出現高熱神昏、譫語妄言等心神受擾的病態，稱之為『熱入心包』。由痰濁引起的神誌異常，表現為神昏模糊、意識障礙等心神昏亂的病態，稱之為『痰濁蒙蔽心包』。

實際上，心包受邪所出現的病變與心是1致的，故在辨證和治療上也大體相同。」

凌旭快速遞講完心，看了看台下的同學們狀態，1個個都在懵逼中，卻1直在思考和記錄……

這中基，確實是那麼枯燥無味。

當初自己學的時候，都差點要小刀划大腿了……就是這麼難受。

「醒醒醒醒！」

凌旭在空中連續怕了幾下手掌。「快點學完直接下課！我請同學們吃雪糕。還有下周中基課想學什麼的，在71上說，3個班長用文檔統計1下，篩選投票前3出來。」

此話1出，學生們瞬間清醒。

畢竟雖然秋天，但天氣還是很熱的……尤其是現在下午，晴天溫度更是達到34攝氏度，這就是南方……

「耶！~~~」

1聲聲歡呼席捲而來。

「停停停……繼續上課。下面我們講肺。」

「肺的位置和形態也是自己看看，不過要注意1點。肺上連氣道，喉為門戶，外合皮毛，覆蓋著其他臟腑，是5臟6腑中位置最高者，故稱「華蓋」；因肺嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱『嬌臟』。

這也是為什麼外感開始影響到肺的時候，好多都會咽干喉痛。就好比西醫的上呼吸道感染，現代中醫的感冒咳嗽……」

「那麼肺有什麼功能呢？

肺主氣，司呼吸；通調水道；宣發肅降；朝百脈、主治節。下面我們來學習相關具體內容……」