第8章 給馬老師上一課

梁寧寧左右看看，別的年輕醫生，都還冥思苦想。

回想了一昨張欣寬的答案，意識重複：「看病的胃底鬆弛還張力，區分選用nssen法還toet法。」

說完，心虛的的看了眼張欣寬，回答，完全昨張欣寬的翻版，幾乎沒任何自己新的理解。

以說抄答案了。

本以為能十拿九穩，沒想到馬柯卻微微搖頭。

一眾年輕都些錯愕。

答案對？

昨張欣寬應為答案，才獲得的表揚嗎？

馬柯看向一臉淡定的張欣寬，臉色幾分期待：「張，覺得呢？」

張欣寬：「例患者，應該用dor術式。」

馬柯臉，頓就春風拂面了。

團隊里，還懂的啊。

dor術式，胃底摺疊術使用很少，基層醫院更極少，此刻，被張欣寬重新提了。

僅如此，張欣寬還乾脆，將幾種術式的適應症區別，直接提了。

「對於年齡於65歲，術重度食管反流，並且食管側壓運動功能良好的病，應該適用nssen術式。度反流，運動功能差的病，適用toet術式。而於65歲，輕度反流，運動功能差的，則適合用dor術式。」

聽完段話，年輕都開始細細思索，就連馬柯，都眼一亮。

「套術式選擇區分法，倒總結的挺到位。」

心裡雖然也一套術式區分法，但卻條條框框眾多，沒張欣寬總結的如此簡練。

心裡默默了一遍，發現自己的那些條條框框的判斷條件，最終一套，都能套進張欣寬的段總結里。

「等，記一。」

馬柯眼眸閃一抹興奮之色，沒想到今教學學生，反倒讓學生給教了。

拿一筆記本，就把段話記了起。

段話對而言或許沒什麼提高，但用帶教年輕醫生，就用了。簡練的總結，總能快速提高年輕醫生的水平。

梁寧寧等幾年輕醫生，面面相覷。最終，思議的看向張欣寬。

張欣寬牛逼呀，都能給馬老師一課了？！

馬柯收起本子，心滿意足，心情好，對眾笑：「錯，今家表現都挺好，后，好好準備台手術。」

單獨對張欣寬：「心裡準備，午能會讓做遊離操作。」

幾年輕，羨慕的眼珠子都快掉了。

次做拉鉤，切除，次讓做遊離……進展速度也快了吧？

，剛剛張欣寬那一段術式選擇區分法，對也裨益，每心裡也都挺感謝張欣寬。

散了會，鄧單獨到馬柯身邊。

「馬老師，二叔台手術，就拜託您了。」

馬柯拍拍鄧的肩膀：」放心。」

到了手術間。

由於鄧病親屬，馬柯讓只能觀摩室看，能手術台。

一般病親朋關係的，都會允許手術台的，怕影響發揮。也心志堅定的，會親自給親做手術，但那屬於例了。

手術室外面，鄧安撫完嬸嬸堂弟，嬸嬸口停的默念：「菩薩保佑，菩薩保佑。」

安撫完，鄧進到手術觀摩室。

觀摩室手術室隔著一層玻璃，以看到手術台的情況。

「擺截石位。」

劉等，早就做好了充足的功課，馬柯剛把話說完，年輕就把病的手術體位擺好了。

梁寧寧做好穿刺打孔操作后，馬柯就開始從肚臍的穿孔進境。

馬柯的手術，做的心仔細，先用腹腔鏡，探查了一遍腹腔，確認沒其腔內病變后，才著眼於食管裂孔疝。將疝內容物還納，之後，接著操作超聲刀，將肝左外葉的肝胃韌帶無血管區開窗，分離腹膜。

，馬柯忽然看向張欣寬。

「接的遊離食管操作，把握嗎？」

一眾年輕，都羨慕無比的看向張欣寬。

真的給張欣寬鍛煉機會啊！

張欣寬微微點頭：」沒問題。」

玻璃後面的觀摩室，鄧捏了捏拳頭，透露一絲緊張之色。

雖說馬老師早就說了，能讓張欣寬負責遊離操作，真到了一步，還些緊張。

病畢竟二叔，剛才還一家子，包括父母，都給打了電話，說就縣醫院班，讓好好關照，盡量找最好的醫生給做手術。張欣寬畢竟新手，遊離操作，肯定如馬老師做得好。

鄧心裡默念，千萬別什麼岔子啊！

張欣寬接超聲刀，開始遊離食管的側壁後壁。

先輕輕的分離食管的腹膜，確定左右膈肌腳，進行「定位」。

鄧目光緊緊的盯著操作，生怕現失誤。

旁邊的一眾年輕，也都瞪眼睛，死死盯著。

作為「技術兜底」的主刀馬柯，更呼吸都快凝滯了。冒然讓么新的年輕，做如此高危的操作，實話說擔了一定風險責任的。

但沒辦法，之的張欣寬，表現的好了，理論部分完全折服了，甚至那段總結都讓所收益。再加了一台手術「切除操作」的鋪墊，馬柯才打算讓張欣寬，試試更高難度。

所謂老手，都鍛煉的。馬柯年輕也一樣。

張欣寬也負重望，手的超聲刀輕巧而穩重，刀輕快而精準。

終於，當張欣寬遊離完食管腹膜，眾都輕輕的鬆了口氣。

一瞬間，眾臉色都微微一變。

「疝囊呢？怎麼看見？」

按照檢查結果，分離開腹膜后，疝囊就應該裸露了，此刻腹腔鏡顯示屏，卻什麼都看到。

一群都些發慌。

就連馬柯，也眉頭一緊。

觀摩室的鄧，更一顆心都提到了嗓子眼，心臟受控制的撲通撲通狂跳起。

馬柯快速從梁寧寧手裡，接腹腔鏡，開始嘗試探查。

但食管側壁後壁，緊緻了，腹腔鏡嘗試了各種角度試探了一圈，依然什麼都看到。

馬柯的額頭，一就冒了一層細密的汗珠。

巡迴護士連忙擦汗。