第二章 你過來一下
十幾分鐘后，一道身影急匆匆的闖進了更衣室。
「謝主任。」高強連忙俯身道。
「謝主任。」許楓也打了一個招呼。
謝軍點了點頭，並沒有多說什麼，就讓兩人幫自己穿好手術衣，帶著兩人朝著手術室走去。
「你們知道我要做的是什麼手術嗎？」謝軍站在手術台旁再一次確認片子情況，同時開口問道。
許楓兩人搖頭。
謝軍皺起了眉頭，直接大聲呵斥起來，「這就是你們做醫生的態度？上台前，連病人的病歷單都不看一眼？連病人要做的是什麼手術都不知道，那還當什麼醫生，早點收拾東西滾蛋吧。」
謝軍的助手，也是謝軍手底下的規培生，站在一旁都不敢說話。
許楓和高強都是低下頭，他們兩人都是因為聽到有手術觀台，從而忘記了最基礎的東西。
兩人心中並沒有不爽，反而是對謝軍的話語表示認可。
「謝主任，這次是我們的失誤，下次不會再犯了。」許楓道。
「給你們五分鐘的時間，將病人的病歷單看一遍，要是再有問題答不上來，你們兩個人就直接滾出手術室。」謝軍毫不客氣道。
許楓和高強連忙找謝軍的助手要過病歷單，謝軍手中的病歷單剛剛好，就是兩份。
「謝主任太凶了。」高強拿過病歷單，小聲道。
「這才是有醫德的好醫生，還有我們只有五分鐘，你還想不想學東西了？還不抓緊看。」許楓提醒道。
「哦哦！」
許楓翻開病歷單，手術床上病人的病史和體格檢查都出現在上面。
「患者主訴後足疼痛，尤其是負重時跗骨竇區的痛感加強，同時伴有逐漸進展的畸形病變……」
後面就是關於患者站立位和步行狀態下的檢查情況，後面附著關於患者的影像檢查。
患者是一個典型III期的脛后肌腱病變，想要手術治療，對於術者的要求偏高，也難怪會讓主任親自上台了。
「叮，宿主成功激活骨科模擬手術室。」
「骨科手模擬術室派送中……」
許楓剛剛翻看完的病歷單，一個拿不穩，直接掉落在地。
謝軍的目光投了過來，一個醫生連書本都拿不穩，還怎麼去拿手術刀？心中對許楓已經判了死刑，也就意味著許楓不可能在骨科拿不到高評價了。
在每個實習生的評分之中，帶教老師的評分可能只佔據百分之四十，但是主任評價的話，那結果基本上是百分百。
所以，每個實習生都儘可能的想要在主任面前露臉，只要讓主任看上了，那留院不是輕輕鬆鬆。
「許楓，你怎麼了。」高強也是看完了病歷單，推了一下許楓。
要知道將患者的病歷單弄丟、弄掉都是醫院的大忌啊，特別還是在領導面前。
高強則幫許楓將病歷單撿起來，重新遞給秦風。
「你等下站二助的位置，你去三助的位置。」謝主任將兩人的手術觀台位置劃分好。
手術台的助手位也是有講究的，一助是最累，也需要有一定手術基礎的規培生或者主治醫生擔任。
二助，最佳的觀台位，三助則是有點遠了，特別是深入操作的時候，一些操作動作根本看不到。
高強連忙將病歷單放到一旁，謹慎的走到二助的位置上，心情有些緊張也有些激動。
許楓依舊站在原地一動不動。
「卧槽！是真的！」
許楓突然爆了一個粗口，所有人目光看向他，就連麻醉師的眼中也有些不爽，許楓現在的行為完全就是延長他的工作時間。
「許楓！」謝主任的助手實在忍不住喊了一聲。
許楓立刻驚醒了過來，才想起來自己還在手術室，自己剛才的行為有點逾越了。
謝主任沒有說話，但是看向許楓的目光已經說明了一切，眼中的厭惡浮現表面。
「許哥，你沒事吧，看個病歷單而已。」高強問道。
「沒事，就是突然想到了開心的事情。」許楓笑道。
謝主任打斷了兩人的對話，「這台手術的患者，你們都知道是什麼情況了吧？如果是你們做手術，你們會怎麼做？」
骨科手術，相比於其他的急診，他的空餘時間更多，所以謝主任雖然不滿，但是也沒有催促許楓什麼。
換做急診科的話，急診科主任早就破口大罵，讓許楓滾出去了。
「你先說。」謝主任指著高強道。
「換做是我手術的話，我會選擇關節融合術進行這台手術。」高強道。
謝主任點了點頭，然後指向許楓。
「你說。」
「我的建議是進行傳統三關節融合術。」
高強有些驚訝的看向許楓，他能想到關節融合術，還是這段時間觀台的手術比較多，所以有參考病例。
但是許楓，從進來骨科為止，這還是第一次觀台。
看似關節融合術和三關節融合術只差了一個字，但卻是天差地別的兩種術式。
所有手術，都是涉及的部位越多，難度也是越高的。
三關節融合術是指跟距、跟骰、距舟三個關節的融合術，能夠讓足部關節穩定，矯正畸形，使其恢復功能。
並且，因為這三個關節面位於兩個互相垂直的平面上，所以能夠針對患者不同的足部情況，去進行矯正，屬於比較全面的一種術式。
「三關節融合術，這台手術根本不用上，患者只是III期脛后肌腱功能不全，單關節融合術就可以了。」謝軍瓮聲道。
許楓卻是皺起了眉頭，病人的病例他剛才看了，患者的片子具有很強的欺騙性。
看似是II期脛后肌腱功能不全，在影像上顯示柔軟的平足畸形，同時內踝有腫脹撕裂的跡象，但是細看的話，會發現病人的外踝距舟關節部分是有塌陷的，只不過被平足畸形給遮擋住了，不注意的話，是很難注意到的。
距舟關節的塌陷，是會導致距骨外翻的，僅僅採用關節融合術是不夠看的。
「謝主任，我覺得患者並不是III期脛后肌腱功能不全，而是IV期的脛后肌腱功能不全，必須採用三關節融合術。」許楓出聲道。
謝主任的助手直接呵斥道：「你個實習生懂個屁，III期和IV期的手術，謝主任做的多多了，怎麼可能判斷錯誤。」
「你想觀台，就安安靜靜的在這裡觀台，不想觀台，你現在就可以滾出去。」謝主任語氣也有些不善起來。
畢竟堂堂的一個主任被一個實習醫生當面質疑，誰都受不了。
許楓心裡暗嘆一口氣，只能默默的站在一旁看著謝主任進行手術，醫院的潛規則就是這樣，資歷越老就越牛。
高強也是默默的看著發生的一切，沒有觸及謝主任的眉頭。
就連謝主任切除過程中，助手因為沒有及時遞器械，都被臭罵一頓，可想而知現在謝主任的心情多麼的差。
半個小時后，謝主任解剖完成，看著暴露在外面的病變肌腱，謝主任沉默了。
正如許楓剛才所說的，患者還真的是距舟塌陷，同時伴有後足外翻的情況，必須要用到三關節融合術，單獨的距下關節融合術，不足以完成這台手術。
謝主任手中的動作停頓了下來，突然看向許楓開口道：「你過來，清理滑膜組織。」
高強詫異的看向謝主任，助手也是驚訝於謝主任的話語。
「行吧。」
許楓正好試試自己剛剛得到的骨科技能，絲毫的不慌的跟謝主任換了一個位置。
「微型撐開器。」
許楓伸手討要手術器械，站在助手位置的謝主任皺起了眉頭，壓住內心的不滿給許楓遞了過去。
他之所以讓許楓上台，可不是安了什麼好心，只要許楓有操作失誤的地方，他就能找到理由將許楓轟出手術室，將自己的權威維持下來。
將許楓趕出去后，他完全可以說是許楓滑膜處理有問題，導致患者距舟受損，必須更換術式，進行三關節融合術。
許楓將兩枚2.5mm的克氏針鑽入距骨、舟骨中，同時用AO微型撐開器將距舟關節撐開，開始用關節鏡清理滑膜。
謝軍一直注視著許楓的操作，漸漸的，許楓的操作從粗糙變得精細起來，讓他一時半會居然找不出毛病。
「謝主任，滑膜組織已經清理完成。」
「不是還有距下滑膜嗎？你哪裡清理完了？」謝軍不滿道。
許楓露出無奈的表情，想要清理距下滑膜，那就必須先處理關節面軟骨至軟骨下骨，這就意味著許楓將手術做了一小半了。