第120章 皮膚病治療五法

王老師喝了一口水，興緻勃勃的問，

「剛才你說的皮膚病陰證怎麼治療？」

葉傾天看了看旁邊的醫助，

「葉老師，你講講吧，現在沒有新病人，」醫助看了看預約記錄，

「嗯嗯，皮膚病大多濕熱，消風散加減，濕熱在陽明太陰，石膏，知母，蒼朮，苦參，薏苡仁，清熱利濕，清熱涼血為主，也有很多皮膚病發自太陽少陰，所謂的太少兩感，病機是少陰虛寒，病位在太陽皮膚，陽和湯，麻黃附子細辛湯是常用的思路。」葉傾天笑了笑，

「皮膚病治療總的有五法，溫，潤，補，清，透。

溫就是溫陽，溫通血脈，很多頑固性皮膚病患者是虛寒體質，正氣不足以祛邪外出，反覆發作，正邪交爭就是急性發作，正虛邪氣潛伏，容易形成伏邪，到了換季時候，外邪引動內邪，所謂的冬不藏精，春必病溫，冬傷於寒，春必病溫，都是內源性疾病，內因佔了主要矛盾，過敏性鼻炎，過敏性蕁麻疹，過敏性結膜炎等都是很典型的伏邪發病。

溫陽用附子，細辛，桂枝，如果效果不明顯就要潤，溫潤，辛潤通絡法，比如鵝掌風，還有足跟皮膚皸裂，需要溫潤結合，辛潤通絡，常用藥物如生地，百合，麥冬等，

如果溫潤治療最後不能去根，要加補，補腎，補腎直接調節的是激素分泌，先有內分泌的紊亂再有激素分泌的異常，比如少陰病，脈微細，皮膚病見到微細脈，微為陽微，陽氣不足，要溫陽，細為陰細，血容量不足，血虛養血，用生地，當歸，首烏，」

「清，清熱解毒，清熱涼血，清熱利濕，所謂的清熱需涼血，清熱需利濕，清熱需解毒，清熱需通腑，金銀花，黃芩，赤芍，牡丹皮，紫草等，清法常用於濕熱性皮膚病，但虛寒性的皮膚病患者也會夾雜著血熱或者濕熱，氣血郁而化熱，這種熱是鬱熱，不是實熱，需要火郁發之，昇陽益胃湯，昇陽散火湯類的治法，可以多加風葯，讓氣血流通起來，鬱火自然消散。」Z.br>

「透，就透表，皮膚病最終需要從皮膚去治癒，常用蟬蛻，荊芥，防風，牛蒡子等。」

「皮膚病治療五法，溫，潤，補，清，透，囊括了所有皮膚病的治療原則，臨床根據患者具體情況加減就可以了，比如消風散，胡麻仁，牛蒡子，清熱需通腑，蟬蛻，荊芥，防風透表，石膏，知母，苦參，木通，甘草清熱利濕，當歸，生地補，補腎補血活血，加減也很簡單，側重某一個方面就把某一方向的藥物劑量加重，比如要增加清熱解毒的功效可以加金銀花，皮膚損傷比較重可以加薏苡仁，凌霄花等，補的力度小可以加首烏，癢的比較重可以加地膚子，白鮮皮，益母草，首烏藤等。」

「虛寒性的皮膚病用麻黃附子細辛湯加減，麻黃透表，附子，細辛溫，加首烏補血，生地補腎，加黃芩清氣分鬱熱，苦參清熱利濕，加荊芥，防風增強透表作用，葯熬好后，放涼至40度左右加一勺蜂蜜，溫潤肌膚，也矯正附子細辛偏性。」

「也可以用陽和湯和黃芪桂枝五物湯等加減，溫陽補血，散寒通滯，總的思路明確了，開的葯也不會差。」