第436章 法軍的戰地醫療體系

得益於黎塞留公爵當政時期，所進行的大刀闊斧的軍制改革，於是在其後1百多年來，法國-軍隊的醫療系統1直被認為是歐洲各國軍隊中最好的，也是最先進的，就連海峽對岸的英國人也趕不上。

不僅如此，法國人還在1772年和1788年，有過兩次推動醫療系統現代化的努力，這些都是歐洲各國紛紛效仿的典範。

回到眼下，共和國-軍隊的戰地醫療體系，大體上也延續了波旁王朝時代的做法，即分為戰場救護所、野戰流動醫院與後方總醫院（綜合醫院），這3級醫療救護保障系統。

當然了，如果分得更細1點，還可以算上分佈於巴黎、里爾、里昂、梅斯、奧爾良、馬賽、南特、魯昂、圖盧茲、第戎、斯特拉斯堡等各個大城市裡，具有康復、療養、撫恤與紀念性質的榮軍院。

依照法軍總醫院的首席軍醫官，佩爾西上校發布的「戰場救護指南」：1旦士兵受傷之後，首先是由戰地救護所的醫護兵進行初步的緊急包紮；然後，通過專門的急救車，在3到5小時內送到師級或軍級的野戰醫院，歸於主任醫生診治分類，交給臨床醫生進行相應治療；最後，需要進行後續治療的士兵，則在48到72小時內，轉送後方綜合醫院，也就是位於科布倫茨的總醫院。

至於擔當醫護兵的人選，除了專業醫學院出來的實習醫生，懂得救護常識的女護士、女商販或是隨軍神父外，還有經過戰地總醫院或野戰醫院短期培訓過的士兵，為此後者將額外獲得1份軍餉。

在大革命之前，法國-軍隊習慣以旅或團為單位，設置1個野戰醫院。每1個團都設立1個野戰醫院，配置1個醫生，1個醫生助手，1個醫療管事。

但事實證明，這種醫療救護的效率並不好，尤其是在戰事異常激烈的法國大革-命戰爭時期。

於是在佩爾西軍醫官的倡議下，從1794年開始，野戰醫院逐步被上調到師或軍1級。每個野戰醫院必須確保有1名主任醫生（中校或上校），8到18名臨床醫生（上尉或少校），15到36名的助理醫生（少尉或中尉），而且要有1個醫療管事（上校軍需官），負責醫療補給與對外聯絡。

換言之，處於戰地醫療中堅力量的師級野戰醫院中，其專業醫生24人，而軍1級為55人。之前由於設置單位碎小而導致的資源分散和凌亂，逐步得到了糾正。如果算上實習醫生、藥劑師與麻醉師，醫生人數還將增加40%，官兵與醫生比例將達到1萬：33。

需要說明的，這些不過是字面上的數據，即便是優先順序最高的德意志戰場上，官兵與軍醫的比例也不過是1萬：20，少了1半多。但在另1方面，法軍的戰地醫院系統，依然是在歐洲各國軍隊中，無論是醫療技術、醫院環境與醫護配屬比，最高或最好的。

以至於在戰場上，聯軍1旦獲得法軍的醫護人員就如珠似寶，不僅以對待貴族軍官方式善待，還會竭力慫恿他們「叛逃己方」。

只不過，法國的軍醫官在德意志聯軍的戰地醫院裡幾乎無法適應。因為在德國人那邊，不僅軍醫官的地位不高，很多高級軍官對於現代醫療的認知，表現的非常愚昧無知。他們習慣性的認為祈禱神明上帝，比起手術醫治更容易獲救；

此外，配屬軍醫官的醫生助理或是實習醫生，大都不是專業醫學院畢業的學生，而是半路改行的，不僅理論知識欠缺，其實操能力更是非常差勁。很多時候，聯軍戰地醫院裡的所謂醫生，他們的醫學常識甚至還不如法軍野戰醫院中的1名普通護工。

更為糟糕的，聯軍醫院在醫療器具，消毒設施，藥品藥物都非常短缺。所以，1等戰事稍稍平息，法國-軍醫便要求重新回歸法軍。

至於軍中的護士數量，通常是醫生人數的1.5到2倍左右，由主任醫生和醫療軍需官共同負責。此外，憲兵隊負責野戰醫院的安保工作。

不久之前，在拉雷軍醫官的積極建議下，1種稱之為「飛行救護車」成功製造出來，並運用到戰場上的醫療救護。

這種車輛是1種輕型、裝有強力彈簧的封閉式馬車，擔架懸於車廂內。車廂的1側可以完全打開，以便重傷者可以平躺著進出，無需調整。繃帶和藥物裝在車廂的特殊隔間和側包中。

拉雷曾建議給戰場救護車隊，配置1名外科醫生，1名軍需官，1名鼓手，24名步兵。如此以來，就能向傷員3小時或是12小時內提供外科手術，又能相對舒適地撤離傷亡人員。

然而上述建議，卻遭遇總軍醫官佩爾西的堅決反對，他認為給救護車隊配屬軍官和士兵的方式，會賦予戰地醫生1種武裝者的身份，更容易招致敵方士兵的故意侵害。

等到兩位優秀軍醫官的激烈爭論，傳到安德魯統帥的耳邊時，第1執政也不得不直接下場干涉，平息這個敏感話題。

首先的，安德魯接受了拉雷提出「飛行救護車」的建議，但車隊配屬的醫生、救護員、馬車夫與搬運工等，必須是沒有攜帶武器的非武裝人員。通常狀態下，所有人不得身穿軍服（負責醫院安保的憲兵除外），而必須身穿白大褂（醫護人員），以及灰黑色外套（車夫和護工）。

此外，第1執政模仿馬爾他島上的軍事醫療騎士團旗幟（紅底白十字架），建議在救護車上插有1面醒目的白底紅十字旗。此外，每1名出現於戰場的醫護人員，在他們左肩上的袖章，同樣也是白底紅十字的標識。

為此，安德魯授予佩爾西上校代表法軍統帥部，向德意志聯軍司令部與軍醫官們，發出了1份公開倡議：希望雙方武裝軍事人員不要主動襲擊，任何懸挂或是佩帶有「紅十字旗幟和袖章」，因為他們屬於救治傷病員的車輛，以及救死扶傷的非武裝人員。

在傳統的野戰醫院裡，外科醫生將根據軍銜大小來依次治療傷員：軍官首先治療，接著是士兵，俘虜放在了最後。

數周前，閑不住的拉雷軍醫官再度向第1執政提出建議，要求在進行治療時完全不考慮等級和敵我，「只是根據病情的輕重緩急，來評判治療的順序」。

作為軍級野戰醫院負責人的拉雷醫生清楚，那些受重傷的人，如果能在受傷之後的1小時內接受手術，將有很大的生存機會，因此他認為「那些受到重傷的人必須首先得到照顧」。

在思索片刻，並徵詢了督政-府同僚與部長們的意見之後，安德魯隨即以第1執政官的身份，向戰地總醫院的負責人佩爾西上校，轉發了拉雷軍醫官的「分診」建議。

很多時候，穿越者懷疑佩爾西與拉雷2人屬於「8字不合，天命相剋」，1件小事都能鬧得水火不容。不過，1貫惜才的執政官又不願意處罰兩人中的任何1個，於是他自己就充當了中間人。

回到拉雷軍醫官的建議上，安德魯也強調在同等狀況下，己方受傷官兵的優先救治原則。

另1方面，在佩爾西總軍醫官要求下，安德魯否決了拉雷要求所有重傷員必須在1小時內實施手術的建議。因為這在硝煙瀰漫的戰場上根本做不到，即便是修訂過後的3到5小時，也是勉為其難。

此外在安德魯看來，戰壕里的糟糕環境，根本達不到實施手術的基本消毒標準，容易造成1次次的醫療災難。

當年，安德魯率部遠征加泰羅尼亞期間，有數據統計證實，在非消毒環境下匆忙接受外科手術的官兵，其未來兩周內的存活率僅有30%到40%左右（其他戰場存活率更低），可傷員1旦轉運到環境較好的野戰醫院實施手術，其存活率將提升到70%到80%。

不同於野戰醫院的流動性質，坐落於科布倫茨的後方綜合醫院建於1795年6月，是依照安德魯執政官的命令建造的，是1所集醫療、教學、科研於1體的大型綜合性醫院，科布倫茨綜合醫院也是巴黎、斯特拉斯堡、里爾、梅斯和蘭斯醫學院的重點實習基地。

事實上，科布倫茨戰區總醫院就是法蘭西醫學院巴黎第1附屬醫院的1個翻版，包括外科、內科、骨科、康復醫療、藥劑科、麻醉科、皮膚科、口腔科與5官科，甚至連普惠隨軍家屬及周邊居民的急診科、婦產科、小兒科等，都應有盡有。

在建造格局上，總醫院的所有房屋都是兩邊開窗，便於通風。而且醫院內外、病房與手術室的衛生消毒也是嚴格實施。

與後方綜合醫院不同，野戰醫院的性質決定了它屬於1座流動的「帳篷醫院」。

得益於標準化的實施，野戰醫院的建設非常快，1般只需要1天時間，它的所有東西都是裝在1個個箱子裡面，功能以每個箱子的顏色進行區分，綠色箱子代表門診部，紅色箱子代表住院部，黃色箱子代表手術室。

至於上述物件的運輸工具，除了傳統的大帆布馬車，如今更多的，則是在萊茵河及其眾多支流，暢通無阻的蒸汽運輸船。

野戰醫院的內部講究衛生、穿戴，房間很少雜亂無章，從整齊排列的病床看的確能說明這點。1列病床有分隔的標記，表明是將病患者根據病情的輕重程度分類。

至於病室大都寬敞明亮，空氣流通，數量多卻整整齊齊的病床分列兩旁。室中間放置1桌1椅，供護士記錄或操作時用。

當然，如果前線的戰事過於頻繁，必然會導致野戰醫院為了及時搶救更多傷員，不得不越來越靠近戰場，導致醫院的內外環境大打折扣。

1792年，對外戰爭爆發時，法國-軍隊約有內科醫生、外科醫生、藥劑師和醫療助手4千名。其中約有8百名是外科醫生。

然而，他們的作用是有限的，水平也不高，隨軍外科醫生抱怨藥品、繃帶和床位的缺乏。戰爭的頭18個月，法軍在戰場上損失了600多名醫生，另外還有很多失蹤在革-命動亂中。

到1793年上半年，軍隊已擁有大約2750名內外科醫生。但因為同年晚些時候軍隊規模的迅速擴展，救國委員會於8月頒布了1項法令，規定所有18至40歲的內外科醫生、醫學生和藥劑師都在服兵役範圍內。而這1規定，延續到了安德魯與督政-府時期。

只是在1793年年底，國民公會忽然關閉了法國所有大學、學院和專科院校，也包括18個醫學院和15個外科專科學校，因此阻礙了對更多軍隊醫務人員的培養。

與此同時，為了隨時有可替換的醫生群體，國民公會在關閉醫學院的同時，又特別批准在斯特拉斯堡、里爾、梅斯和土倫的軍事醫院裡培訓助理外科醫師。其顯然不會產生多少新醫生。

相反的，任何對醫學稍有了解的人都會被任命為軍隊外科醫生，到1793年底，共和國軍隊的醫生人數上升至4千人。雖說醫學能力堪憂，好在這些軍醫官的實踐機會多，只要自己不太笨或從內心抗拒，在經歷多次失敗的手術后，也能勉強成為1名軍醫。

等到熱月政變，尤其是安德魯執政開始，法國在1795年時，不僅重新恢復了18個醫學院和15個外科專科學校，還在斯特拉斯堡、巴黎和蒙彼利埃設立3所國立衛生學校，3校每年可以培養78百名醫學生，主要以內科和護理為主。

在1796年的德意志戰爭重新開始之際，儘管熟練度還有待提高，服務於7十萬法國-軍隊中的醫務人員，包括內外科醫生、助理外科醫師、藥劑師與職業護士，數量已經達到了可觀的9千多人。

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