第九章 神經機制

二〇二三年二月一日。周雨垚看了一篇發表在《細胞》上的論文——《Neuralmechanismunderlyingdepressive-likestateassociatedwithsocialstatusloss》，翻譯過來是《社會地位下降導致抑鬱的神經機制》。

原來世界上還有這麼多具有博士學位的科學家在研究抑鬱症，而且使用的是小鼠模型。如果用人類替換了小鼠的話，該論文提供了以下有用的信息：

（1）在具體的特定時間，人類具有特定的優勢等級。優勢等級越高，越容易獲勝。優勢等級取決於個體當前擁有的資源。

（2）社會等級（優勢等級）對身心健康具著重要影響。

（3）優勢等級較高的人可能會遭遇「被迫失敗」，此時會失去原有的優勢地位，即優勢地位降低。

（4）根據（3），婚姻生活中，當一方不愛另一方時，前者的優勢地位上升，後者的優勢地位下降。後者容易產生抑鬱。

（5）原本等級較低的小鼠即使連連輸給認識的比自己等級高的小鼠，也不會產生抑鬱。可以這樣理解，原本等級較低的人對自己的預期就低，這樣輸給比自己等級高的人時，不會產生抑鬱。但請注意，如果原本等級較低的人對自己設定不切實際的預期時，這樣輸給比自己等級高的人時，則會產生抑鬱。因此，原因可能與預期與現實之間的落差相關。

（6）小鼠大腦中海馬體下方一處叫外側韁核（lateral，LHb）的核團是大腦的「反獎賞中心」，它會被很多負性刺激激活。LHb激活抑制了控制社會競爭力的內側前額葉皮層（mPFC），並加強了比賽中的退縮。作為一個反獎賞中心，LHb被各種厭惡刺激激活，可以抑制與獎賞相關的多巴胺能和血清素能神經元。

經過學習，周雨垚認為有用的自我介入行為包括：主動合理調整「獎賞預期」；主動變換優勢地位，尋求優勢地位上升或至少不降；減少社會地位衝突與比較；引入外部資源，升高優勢地位。

周雨垚認識到原來是否抑鬱是一個技術活，也就是說同樣的事情發生時，你可以抑鬱，也可以不抑鬱。如果能及時實施上述自我介入行為，就可以避免抑鬱發生。

周雨垚之所以做這樣的研究，是因為與周雨垚相關的一些人員，包括村裡小芳、周雨垚的父親，都曾發生或多或少抑鬱樣行為。周雨垚是一個善良的人，希望自己的學習、研究能幫助到自己身邊的人。

對於村裡小芳，周雨垚的建議為：小芳當年因為兩三千元發生抑鬱樣行為，導致休學。如果小芳當年能認識到替班級收錢是班級的一種委託行為，是一種職務行為，錢在宿舍內被偷是刑事案件。打個不恰當的比喻，如果有人把財務室的保險柜偷了，財務人員還要承擔責任嗎？宿舍或學校的安全難道由小芳來負責嗎？無論作案者是同宿舍的同學，還是外部進入的盜竊犯，小芳都沒有任何責任。如果小芳當年從心理上建立自己沒有責任的堡壘，並尋求外界（比如懂法的人或律師）的幫助，小芳就不會出現精神問題，就不會休學，或許小芳的人生就會是另外一番光景。