第7章 應對自如(求收藏,求追讀)

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「浩哥,昨天晚上沒急診吧?」吳邪在醫院門口遇到了方浩,仍熱情問,顯得格外開朗。

方浩聞言稍愣,語氣頗為緊迫回:「啊?昨天沒急診病人。」

方浩說完眼神在吳邪身上打量,頗為心虛。

兩人迎面而走,都未停下腳步,還是方浩又說:「小蟹,我先回了啊,昨天失眠沒睡好。」

「浩哥你去休息。」吳邪頓步,轉身目送了方浩一段距離。

到了科室里的時候,徐蓉等一眾護士在八卦,好像八卦的是『秦二爺』、『秦二叔』好像是到了終末期的問題,每個人的身份不同,稱呼不一樣。

這些閑事,吳邪就管不了了。

進到辦公室里,科室里的主治何靈老大哥以及劉承山都在,除去吳邪方浩之外的住院醫師鍾雨生帶著兩個醫助,在電腦面前忙活。

看到吳邪進來,何靈以及劉承山兩人都招呼了一聲:「小吳來了。」

「今天蠻早啊。」

時間是還早,才七點四十。

只是這會兒科室里除了主任和下晚班的方浩之外,其餘人都到齊,也就不算早。

吳邪就隨意應付了兩聲,很快主任盧俊銀也是到了科室里,到辦公室門口。

他刻意地看了一眼吳邪,然後吩咐了一句:「查下房吧。」

鍾雨生和兩個醫助頓時起身,吳邪、何靈等人本就是站著,魚貫而出的在辦公室門口等著盧俊銀。

盧俊銀穿好了白大褂,但沒戴胸牌:「今天正好大家都到齊了,而且沒手術,查房的過程我們稍微放慢點。我們也學著搞一搞科室內的業務學習。」

「你們也別怕啊,我們這裡沒大醫院那麼正式,就是各自查漏補缺。」盧俊銀還這麼補充一句。

吳邪聞言,眉頭一閃,用餘光發現,眾人的表情完全沒變化,似乎是早有預料似的。

內心暗自一緊,盧主任這看似科室業務學習,其實是為了考我吧?

雖然吳邪有了一定的知識儲備,可前面幾年的遭遇,讓吳邪還是略有一點神魂不定,但還不至於慌亂。

盧俊銀瞥向眾人的時候,還是注意到了吳邪的神態變化,卻也沒安慰:「查房吧。」

若是吳邪真如所說的一問三不知,那麼吳國楠的再多酒,也是沒卵用的。

123床,是盧俊銀主管,交由醫助郭黎巷分管的,郭黎巷專科剛畢業一年,連醫助資格證書還不夠資格報考,如今只能算是在科室里混著。

不過二十二歲的年紀,臉龐還帶著稚嫩之色,進入病房后,用力地賣好:「盧主任,這個病人是股骨頸骨折的,縣醫院裡說身體條件太差,不能做手術。」

「轉到我們醫院有十天了,現在的情況還好,持續著牽引。」

病人是一個七十多歲的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。聽到有人來,便哼哼起來:「盧主任,給點好葯讓我莫痛了咯。」

陪著她的家屬則罵罵咧咧說:「骨頭斷了哪裡有不痛的葯滿,喊你平時忌口你不忌口,現在出問題了又到這裡喊……」

「你糖尿病還天天吃包子饅頭、滷雞爪、肥肉,什麼不能吃你吃什麼,現在乃個搞得好?」

老人然後繼續沉默下去,只是哼哼:「那我痛啊……」

「病人有糖尿病、高血脂,糖尿病導致了視網膜還有聽力發生了改變,雙下肢水腫比較嚴重,而且體重偏胖,所以考慮手術風險太大。」郭黎巷繼續彙報著病歷。

郭黎巷說完,盧俊銀就朝著吳邪方向問了一句:「小吳,股骨頸骨折要怎麼治療啊?」

吳邪聽到發問,稍顯緊張,但很快平復:「股骨頸骨折一般六十五歲以上,選擇全髖或半髖關節置換術。」

這一個要點,是執業醫師以及本科期末考試必考的要點。

「六十五歲以下,則是選擇空心釘內固定。」

「做不了手術的,就只能是保守治療了。」吳邪覺得自己回答得不夠好,但也夠用。

在鎮醫院,壓根遇不到這樣的病人。

吳邪的回答,中規中矩,不說驚艷,但至少不是傳聞中的那麼不學無術。

「糖尿病治療的時候,用藥分哪些類?」盧俊銀繼續隨機地抽了一個問題。

這個問題其實與外科毫無關係。這是內分泌科的知識點,但在外科能用得上。

「磺脲類,促胰島素分泌。」這個知識點,吳邪知道,而且正熟絡,因為這是生理學裡面他剛看過的內容。

「噻唑烷二酮類,提升胰島素的敏感性。」

「雙胍類降餐后血糖。」

「α-糖苷酶抑製劑,降低糖吸收。」

「新型葯、胰島素這些。」吳邪一邊勾著手指,一邊回答著整體的大類。

外科醫生不必對降糖藥物的細節理解深入,只要稍有了解即可。

吳邪回答的內容,雖然簡單,卻也夠全面,有一些內容,盧俊銀都未必能釐清。

鎮醫院的外科從來不搞理論,只是看操作的。

盧俊銀接著笑笑:「那高血糖的病人,什麼樣的情況下可以做手術呢?」

「空腹7.8,餐后10以下。手術當日停葯。」這也是很基礎的問題,就是外科的基本功,屬於是手術術前準備里的內容。

吳邪對答如流。

盧俊銀聞言,便沒再多問了,看了一下何靈以及劉承山,兩人也是沒啥補充意見。

於是盧俊銀看向鍾雨生,問:「雨生知道這些問題答案嗎?」

鍾雨生馬上緊張起來,面帶尬笑:「主任,知道一些,但畢業時間久了,很多東西都忘了,沒小吳這麼全面。」

鍾雨生是本科畢業定向到鎮醫院工作的,已經畢業了五年,基本功規培三年丟了一半,工作兩年也丟了恐怕有四分之一。

盧俊銀問的這些內容,也都是鎮醫院裡面接觸不到的,所以,就自然會慢慢遺忘。

盧俊銀便對鍾雨生說:「回去還是要看點書,補一下的。」

郭黎巷趕緊說2床的病史,不過,2床病人的相關問題,盧俊銀直接抽了何靈這個主治來回答。

一些與外科相關的,何靈對答自如,比吳邪回答得更加詳細,但是與外科無關的問題,比如說高血壓的降壓藥物有幾大類?

何靈就回答不全面了:「普利類,沙坦類、貝爾類、噻嗪類。」

「其他的就不知道了,盧主任。」

這幾個是臨床常見而且開過的藥物,何靈回答的也不細緻專業,直接用藥物的名字來替代了作用。

「小吳知道嗎?」盧俊銀把問題再移到了吳邪這裡。

「β受體阻滯劑,是拮抗交感神經的。」這也是生理學剛背過的內容,吳邪很熟。

眾人聞言眉頭緊皺,心裡的謎團再次鋪上。

這樣的吳邪,到底是做了什麼,才被縣醫院退走的呢?

「……」

(本章完)

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大醫從加點開始

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