第6章 上限和下限（求收藏，求推薦票）
第6章上限和下限（求收藏，求推薦票）
林教授組現在的下級醫生不少，第七學年也就是碩士二年級或者住培第二年的人，同樣有三個，即便是第八學年的師兄們都去找工作了，而新的博士一年級的師兄還沒來。
可加上也就是第九、第十、第十一學年的三個博士師兄，有九個下級醫師！
現在僅僅只有李球一個人還沒有到進手術室的技能要求門檻，李球能不有緊迫感么？
畢竟下一年的新師弟們馬上就要來了，如果他們來的時候自己還沒達到相應的要求，那多丟人啊。
能夠在本科階段進湘南大學附屬醫院複試階段的人，都資質至少中等偏上，也是多多少少是好面子的。
其他人則是沒特別關注李球的表情變化，大家都是這麼過來的，進入手術室的門檻，得要自己去爭取才行，別人也不能幫上太大忙。
方閑分管的病人不算多，只有三張床，都是術后，他昨天就調整了醫囑，今天只需要微調，因此方閑需要做的其實就是寫病歷和換藥。
剛好推著換藥車回到換藥室把換藥車清理好的時候，范程鵬就找了來，他已經脫了白大褂，把胸牌捏在了手裡：「閑哥，走了，下手術室了。」
「把胸牌拿上，等下用它換更衣室的柜子鑰匙。」范程鵬熟練地交待。
「好的，鵬哥，稍微等我一下。」方閑把換藥車裡垃圾簍中的黃色垃圾袋扔入到醫療垃圾桶后，就趕緊洗手，一邊摘胸牌一邊脫衣服跟上范程鵬的節奏。
與范程鵬并行往電梯間走時，問：「鵬哥，這邊的更衣室鑰匙還要押胸牌啊？」
方閑並非沒有進過手術室，只是暫時沒進過湘南大學附屬醫院的手術室，之前在衡大附屬第一醫院的時候，是以見習生的身份進去的，流程似乎和這邊不太一樣。
「嗯，手術室的管理人員避免你把鑰匙搞掉了，好找你賠錢啊，不抵押一個東西，你直接走了他哪裡去找人？」
「我們醫院的手術室範圍比較大，人員也相對比較複雜，所以管理要嚴格很多。」范程鵬一邊按電梯，一邊這麼說。
方閑便想到了其中緊要，湘南大學附屬醫院裡，有進修醫生，有輪科醫生，林教授組也有進修醫生和偶爾來其他外科的輪科醫生，如果不加強管理的話，到時候輪科醫生報骨科的名字亂丟亂扔，那骨科不就是亂了套么？
……
作為外科的住院醫師，換衣服、洗手、穿衣等基本功，都是要刻進腦子裡的，包括無菌原則等，也只是外科中基礎中的基礎，是默認伱必須要會，如果不會，就可以讓你滾手術室的絕對底線。
方閑與范程鵬來到真正屬於創傷外科的手術間8間里后，手術室內也是密密麻麻地扎滿了人。
手術台上五個人，分別是組內教授、組內副教授、組內主治醫師、博士師兄，另外三個第七學年的師兄則是在扎馬步看著手術操作。
然後，麻醉醫師旁邊，有四個人成菱形坐在了麻醉儀前，好像是麻醉醫生在進行教學，手術室的巡迴護士兩人在游來游去，巡迴護士間，還有一個見習的小妹子，在背著手……
這一個手術間的大小，與衡南大學附屬第一醫院的手術室差不多大，但是人數卻是那裡的雙倍以上！
這帶給方閑的衝擊力頗濃。
范程鵬在把方閑帶進了手術室后，就道：「手術還沒結束，先找個空位看一下手術吧。根據我老師的脾性，估計就是下一台手術他切皮，你當上台當助手。下下一台手術，你有一次切皮的機會這樣子。」
「新人保護期？」方閑的腦子裡蹦出來了這麼幾個字。
一進手術室就能夠有在病人身上親自體驗一下切開的操作機會，這也太給力了。
要知道，醫生，是目前全世界唯一一個，合法且國家主動授權，能夠在人類活體的皮膚上以治療性目的做口子的職業，有且僅有。
其他的職業，要麼就只被允許在死人身上做，要麼就是在動物身上。
要麼就是故意傷害了！
「差不多吧，好好珍惜哦。」范程鵬還鼓勵了方閑一下，彷彿話語間覺得這並沒有什麼。
方閑點頭，然後開始往裡面看林教授為首的手術團隊開始做手術。
在這個時候，方閑就發現，自己的知識體系十分凌亂，這些操作，似是而非，有一部分是自己熟悉的操作，有一部分，則是超出了自己的知識理解體系。
但這些個部分，一瞬間就飄過，自己壓根就摸不著頭緒在哪裡。
可有一部分，方閑是能夠想得出來是什麼名字的，進行拆分之後，可以理解為清創術、肌腱縫合術、骨折內固定術、骨搬運術、植骨術……
在方閑的視野里，就相對比較亂。
一個多小時的時間裡，方閑都是處於這樣的狀態。
然後手術就結束了，以薛力為首的博士師兄們開始進行關傷口的縫合，而在這個時候，林教授和宋煜副教授兩個人就下了台。
掃了一圈，林介墨就找到了手術室裡面的新面孔，開口且聲音洪亮，是個大嗓門：「小方，你第一次來手術室！」
「林老師你好。宋老師。」方閑趕緊規矩站定然後喊人。
林介墨人如其名，膚色很黑，骨架寬大，是個大塊頭，好罵人的他這會兒卻是十分和藹可親，偏頭看向個子比他矮一個頭的宋煜：「宋教授，還是老規矩唄？」
宋煜點了點頭，推了推眼鏡，開口說：「手術室是一個嚴肅的地方，科室對你們嚴格要求，高標準，一是為了對信任我們醫院而求診的病人負責，二是對你們進手術室后的一些行為的下限進行約束。」
「一條死規矩，讓你做的事情就做，不讓你做的事情就不要碰。」
「所以如果只是讓你切個皮的話，你就千萬不要一刀直接干到對側的皮膚，然後讓上級給你們兜底搶救啊！」
「我知道你們的力氣很大，也很信任我們這些老師的急診應變能力。但其實我們科室的規矩，也是你們師兄們一代一代打下來的江山，你們就不要開疆擴土了！」宋煜的膚色很白，聲線比較中潤，脆而不擊，詼諧有趣。
能讓你把每個字都記得清清楚楚。
方閑大概想象了一下在骨科的手術中切個皮，能夠從切皮表面切到對側皮膚表面的場景，忽然覺得這些不當人的教授們，設下來的這些嚴苛入手術室標準，也是可憐且無奈之舉。
宋煜接著又說：「第二點，多看少說，手術室裡面的手術質量下限是由你們來決定的，所以要多看多琢磨。」
「少說話，手術質量的上限與你們無關，所以就不要賣弄你們這為數不算很厚的知識積累，不是上級不想搭理你們，而是累。」
「術后多問，有合適的機會，我們都會給你們答疑的，就怕你們如悶葫蘆一樣的不問。」
「差不多就這些。」宋煜交待完，就坐到了一旁。
林介墨作為教授，在說完第一句話后，就坐在了手術室的計時面板下，這會兒還在和宋煜謙虛呢。
「宋教授，要不你來吧？」
「不不不，林老師，您不在的情況下我越俎代庖進行教學是無奈之舉，您在這裡，我哪裡敢帶教呢？您如果是罵我哪裡做得不好，您可以直接說嘛。」宋煜的語氣恭謹，是尊敬而並非諂媚，滿是服氣。
「那就還我來？」林介墨倒也沒推辭，聽這話也是想給宋煜副教授機會似的。
……
方閑目前還不懂林教授和宋煜副教授到底什麼意思，可當下一個股骨大段缺損的病人麻醉之後，在進行手術的切開操作時。
林介墨問方閑：「小方，你認為，這台手術從皮膚要暴露到股骨，需要多久時間？」
方閑瞬間神色一凜，認為林介墨這是在考校他的解剖理論基礎，這是屬於骨科的理論基礎，開始回憶相應的解剖層次。
簡單講，從皮膚到股骨，就有個五六層的樣子，而且股前四頭肌內還有動靜脈和神經！
但林教授的能力肯定不一般，所以，應該不需要二十分鐘左右，十分鐘差不多。
「大概十分鐘？」方閑說著。
然後林介墨與宋煜副教授兩個人就火速全開地開始了配合。
一刀到皮下筋膜，然後馬上開始轉換電刀，然後再到脂肪層，最後暴露開深筋膜層，鈍性破開之後通過肌間隙直接干到了股骨缺損端。
並且還用彎鉤拉開之後，林介墨先看了手術室的計時面板，然後才看向了宋煜：「三分二十一秒，比上次還要稍微慢一點啊？」
宋煜回：「林教授，上一次是骨盆，我們組的骨盆手術多。所以熟練。」
「所以還得練啊！熟能生巧！」林介墨點了點頭。
方閑則整個人都石化了！
三分鐘直接從皮膚到骨頭表面，你還覺得慢？還能當個人么？
不過並沒有任何人去特別注意方閑的表情變化，而是認認真真做手術的做手術，看手術的看手術。
方閑在看到林介墨和宋煜副教授雙手時，滿眼都是羨慕，恨不得把那兩雙手截掉栽種在自己的手上。
這就是外科的魅力所在啊……
(本章完)