第05章 牛刀小試!
「如果你是主治醫師,你會如何處理?」謝長天看著趙原問道。
「患者的運氣不錯,把手偏向了右邊,如果偏向左邊,那裡全是大動脈,後果不堪設想。根據影像顯示,右肺受傷,此刻臟器出血,需要立即進行手術。」
謝長天眼中閃過認同之色,吩咐劉涓涓安排手術室,「等會你配合劉涓涓做這個手術!」
實習第一天就蹭到手術。旁邊的住院醫師們,紛紛朝趙原投向羨慕的目光。
想要從住院醫晉陞到更高級別,必須積攢足夠的手術量。
這有點類似於飛行員,除了技術過關,還得飛行里程達到一定的數量。
趙原明白自己第一天就蹭到手術,這不是運氣,而是那場高鐵急救,給自己加分不少。
「這小子是誰啊?我怎麼沒見過?」
「剛報到的實習生。」
「實習生能參加的手術?怕是有後台吧。」
「唉,別眼紅了。這台手術太過奇葩,存在許多變數,也不是那麼好蹭的。」
「準備好了嗎?」
站在燈光下的謝長天表情更加嚴肅,目光宛如刀芒。
劉涓涓心裡沒底:倒插鍋鏟的女患者……
不僅自己是第一次,謝長天也是首次遇見。
趙原沒想那麼多,梳理著整個治療流程。
重點在於第一步!
如何設法取出鍋鏟。
人的食道有彈性,鏟柄超過食道的寬度,食道將長柄緊緊包裹。
取出鏟柄不能亂來,力道太輕,會沒辦法取出,力道太重,會導致二次傷害,必須要用上一定的技巧。
劉涓涓用上了好幾種工具,鏟柄宛如長了根,沒有絲毫動靜。
趙原見劉涓涓額頭上冒出細密汗珠,上前給她擦拭了一下。
當她準備加大力度時,「嘀嘀嘀」,刺耳的警報聲響起。
儀器數據顯示,出血有變嚴重的趨勢。
劉涓涓連忙停下動作,手足無措。
謝長天知道劉涓涓已經進行不下去。
「劉涓涓,下來!」謝長天沉默數秒,對趙原說,「你試試!」
手術室內的眾人露出驚訝之色。
誰也沒想到謝長天會讓實習生嘗試取鏟。
趙原也有些意外,沒想到謝長天會破例讓自己嘗試。
「這小子哪裡是有後台,絕對是得罪了謝主任,謝主任給他穿小鞋哩!」
「我只是個實習生,很多地方都不懂。如果有做的不對的地方,還請謝主任及時提醒、糾正。」
經過此前的突發救援,趙原還是吸取了教訓。
手術要做好,還不能讓別人覺得你是一個不知分寸的愣頭青。
趙原站在手術台的c位,能感受到周圍複雜的目光。
質疑,羨慕等等不一而足。
趙原眼波平和,心無旁騖。
沒有著急去碰鍋鏟,而是用食指的指肚沿著鏟柄的軌跡。
利用皮膚與肌肉的彈性,間接分析食管內部的情況。
他的手指在腹部停下。
在距離肚臍四寸的位置,突然加力擠壓一下。
患者出於神經系統本能,瞬間反應,試圖嘔吐。
千鈞一髮之際,趙原瞬間發力,將鍋鏟拔了出來。
包括謝長天在內,均被嚇了一跳。
前一秒,趙原的表現,讓所有人都覺得他沒什麼底氣。
誰能想到下一秒趙原如此粗暴。
「太亂來了!這不是霸王硬上弓嗎?」
「比喻不恰當,應該是獃頭鵝硬拔鏟!」
伴隨著鍋鏟拔除,一股鮮血還從患者的口中噴涌而出。
「這麼大的出血量。」
「唉,不出意外,患者的病情加重了。」
「實習生沒有經驗。不知道怎麼處理,那就認個慫,何必強來呢?」
眾人都覺得趙原出事故了,病人病情加重。
然而,儀器顯示,病人的各項生命指征都很正常。
「不會吧,就這麼搞定了?」
「是瞎貓撞到死老鼠了吧?」
「手術台上哪有巧合?只有實力!這個實習生真的很強,難怪謝主任敢用他。」
謝長天取出內窺鏡進入食道,檢查情況。
他瞧出端倪。
趙原的行為看似粗暴,另有玄機。
擠壓的位置,是消化道腔壁環形肌。
擠壓環形肌時,消化道會有敏銳的反應,出現擴縮的生理反應。
在擴的那瞬間,趙原將鍋鏟給拔出來,反應間隔只有0.8秒,他需要在這個時間點,完成精準取物,難度非常大。
至於噴出的鮮血,那是鏟柄刺破食道,損傷肺部導致的內出血,跟趙原取出鍋鏟沒有關聯。
謝長天的眉頭舒緩,取出鍋鏟最關鍵的一步已經完成。
就是自己來取鍋鏟,也得花費四五個小時。
沒想到趙原三兩下就完成了。
如果給趙原打分的話,剛才趙原幾乎能拿到滿分。
謝長天依然擰著川字眉,心中卻樂開了花。
急診科這次迎來了一個寶貝啊!
「謝主任,鍋鏟已經取出!不過,病人的病情不容樂觀,食道粘膜受損嚴重,傷口長達二十厘米,必須做切除手術,而且越快越好。」趙原輕聲提醒。
謝長天見劉涓涓獃獃地站在旁邊,啪地拍了一下自己的手掌,提醒自己的助手。
「還愣著做什麼,趕緊通知患者的家屬,準備術前相關手續。」
劉涓涓「哦」了一聲,才回過神。
作為親歷者,她比任何人都知道「將鍋鏟取出」的難度。沒想到第一天入職的實習生,完美取出來了,讓她有種挫敗感。
劉涓涓找到患者家屬說明患者的情況,讓家屬簽好相關手續。
趙原順理成章地參與食管切除手術。
第一天報到,就完成菜鳥的華麗蛻變。
……