第10章 三級手術！

病情急轉直下！

患者出現病危癥狀！

包括肖克、喬醫生在內，均是始料不及。

「將病人送往急救室！」

病人被搬上了手術平車，朝急救室快速移動。

肖克以為趙原會茫然失措，知難而退。

趙原卻在移動的過程中，利用一切時間給病人緊急查體。

除了胸口疼痛的位置，病人的瞳孔、舌苔以及耳蝸……

任何細節都不放過。

救治病人要緊。

肖克已經不打算藉此事刁難趙原，不耐煩地說道，「趙原，病人的情況很危急，你不用管病人了，找個安靜的地方呆著就好！」

「把檢查報告給我看一下！」

趙原沒注意肖克對自己說什麼，注意力都放在病人身上。

他已經查體完畢，對病人的情況基本有數。

他需要看報告，印證自己的判斷。

眾人還沒有反應過來，趙原已從喬醫生的懷裡將報告拿到手中。

手術平車即將推入搶救室。

趙原確定病情:「是心臟破裂！」

家屬聽說心臟都破裂了，被嚇了一跳。

「好好的，怎麼心臟會破了呢？他每年都體檢，身體一向很好。我們家裡也沒有心臟病史。」

喬醫生髮現趙原很面生，不僅好奇這傢伙是何方神聖，質疑道，「你怎麼得出結論的？」

「這個位置有心包積液。」心包積液代表心包有液體滲出。

喬醫生順著趙原的手指朝ct片望去，眼神逐漸凝重，一言不發。

「另外，食管和心臟位置有高密度灶。不細看的話，會看成是鈣化灶。」

經過趙原連番提醒，喬醫生終於想到了什麼。

「高密度灶？難道會是骨質異物！」

「沒錯，準確說是骨刺。胸部ct片子極難看出骨刺。因為異物的影像很小，很容易誤讀成動脈鈣化灶。放射科讀片醫生也會看走眼，所以ct報告里沒有體現這個結論。」

喬醫生沉默。

自己漏診了。

「所以，病人是因為魚刺或者雞骨頭刺破了食管插入心臟，導致心臟破裂！現在需要心臟介入手術。」趙原語速極快地解釋。

隨後趙原詢問病人的家屬，也證明他的判斷無誤。

患者晚飯吃的是辣子雞，當時被雞骨卡了一下喉嚨，只是輕微刺痛，就沒有太在意。

其實，當時雞骨已經刺破了食管，再加上夜跑十公里，雞骨不僅刺穿了食管，還刺穿了心臟！

聽起來不可思議的事情，就這麼難以置信地發生了！

始終沉默的肖克，方臉陰沉得可怕。

能成為住院總醫師，肖克還是極有經驗的。

他也瞧出了心包積液和高密度灶有問題。

但，需要胸腔鏡探查才能找出問題是什麼。

原以為能難住三年住院醫的難題，也能難住趙原，沒想到被趙原看出來了！

他只是實習生啊，又沒有大量的從醫經驗，為何判斷得如此準確？

肖克哪裡會想到，趙原靠的是在戰場行醫堆砌出的敏銳直覺。

在戰場上，可沒有那麼多檢測設備。

稍作遲疑，可能會讓一條鮮活的生命隕歿。

患者哪兒出了問題，需要醫生煉就一雙火眼。

「趙原，你的結論成立！趕緊通知心胸外科，準備會診！」

身後傳來讚許聲，正是剛換上白服，匆匆趕來的謝長天。

……

涉及心臟，需要做三級以上的手術。

不同級別的手術對主刀醫生的資質有硬性要求,副主任醫師才可以進行三級到四級手術。

謝長天立即申請多科室聯動。

心胸外科的主任江強很快趕到，先是研究片子，驚訝道：「光從片子來看，很難看出骨刺是罪魁禍首。」

在胸腔鏡的幫助下，江強仔細查找，最終發現一根雞骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上，並且隨著心臟搏動不停地摩擦右心室，心室上劃出一道深深的划痕，心室已破裂。

「患者很幸運，心臟外緣已經破裂，再遲疑幾分鐘，會因為大出血造成心包填塞，恐怕就無力回天了。」

這時，江強忍不住多了看一眼趙原。

從謝長天口中得知，這個實習生靠著眼力，判斷出了病人的病情。

「老江，趙原的功勞不小。我提個建議，能不能在接下來的手術，他來當一助？」謝長天開口道。

此刻已淪為吃瓜群眾的肖克驚呆了！

謝長天也太偏袒趙原了吧！

肖克心有不甘，試圖阻止，「心臟介入屬於三級以上的手術，他有資格嗎？」

這可是三級手術！

急診外科遇到的一般都是二級手術！

肖克也想參與這個級別的手術，哪怕混個二助。

謝長天無視肖克，繼續向江強推薦，「趙原曾在入院之前成功做過心胸手術。何況他只是以助手的身份參與，有你把關，還會翻車不成？如果真出了問題，我來承擔後果。」

江強想起副院長常洪波提過此事。

周廣臣帶的一個實習生，在高鐵救援時深入參與過心臟瓣膜術后撕裂修復手術。

周廣臣和江強都是心胸外科專家，亦是相識多年的朋友。

原來眼前這個年輕人就是那個實習生。

謝長天的面子還是得給。

江強同意了，「趙原擔任一助！」

……

手術室很安靜。

每個人各司其職。

麻醉師做了個手勢，啟動自體血回收回輸裝置，手術正式開始。

趙原作為一助，率先登場，拿著薄薄的刀片，很穩地切了下去。

鈍性分離的那一刻！

所有人霎那間都僵住了。

吃瓜群眾肖克最先回過神，差點沒笑出聲。

搞什麼？以為做微創手術嗎？

一般的開胸手術為二十厘米的大切口，但趙原的切口很小，僅有十厘米。

而且位置很怪。

這鳥人果然沒經驗，只能開小刀，還不具備開大刀的魄力。

謝長天臉色陰沉，摸不清趙原的用意。

開胸手術要開多大的切口，這是醫學生的常識。

此前，趙原在膽囊手術時通過小切口做了一台精彩的非典型手術。

莫非他想再沿用那個思路。

但，兩個手術不能相提並論。

現在可是心臟介入手術。

心臟介入手術的難度係數達到3到4級，比起2級手術不知兇險多少倍。

江強皺了皺眉，正準備開口提醒：將刀口開得更大一點。

嗯？

趙原已用鉗子迅速夾出一根三厘米的骨刺。

這麼快的速度將江強嚇了一跳！

沒有通過術野鎖定骨刺位置，僅靠感覺就將骨刺取出來了！

大切口是為了獲得足夠的術野，尋找到受傷的位置。

如果只需要十厘米的切口就能達到目的，完全沒必要開大刀口。

刀口越小，對患者的損傷越小。

盲操！

謝長天反應過來。

童政提過，趙原會盲操。

這便是開小切口的底氣所在！

白露取出托盤，趙原將罪魁禍首——「骨刺」放在盤內。

白小護和趙原已經不是第一次合作，開始適應趙原的操作習慣。

他尋找病灶的速度，比其他外科醫生要快很多，彷彿自帶掃描鎖定功能。

至於器械要求會比其他醫生提前至少五秒。

接下來是心臟和食管修復。

趙原用手指壓住裂口，血液變得很聽話，不再溢出。

趙原迅速拿儀器吸出腔內的積血，開始修補傷口。

一旁的二助焦急地望著自己的老師，努力地朝他眨眼，暗示是否可以讓自己上場了。

他也想摸刀啊！

可惜，老師的關注點一直在趙原的操作上。

江強似乎「忘記」打斷趙原。

甚至沉醉其中……

趙原的許多操作看似「冒進」，但病人的體征穩定。

在國內心胸外科領域，江強是數得上號的專家，做過的三級手術不計其數。

他第一次看到這樣的手術。

外表看似溫和、謙潤的年輕人，每一步是那麼的狂野飄逸，卻又精準幹練。

難怪謝長天將他當成寶貝！

他內心騰起一個衝動：不惜代價將趙原挖到心胸外科。

這麼好的胚子放在急診外科簡直是暴殄天物。

應該轉到心胸外科。

好好培養，以後絕對是科室創收的一把利器！