第242章 回甬城,任院長
第242章回甬城,任院長
梅核氣治宜化痰降氣,解郁寬胸。擬用半夏厚朴湯加味治之。
處方:姜半夏、川朴、茯苓、蘇葉、生薑、旋復花、代赭石、公丁香、陳皮、木香
梅核氣是一種氣病,由於七情鬱結、胸中悶氣所致。
有的因為氣機不暢,痰滯喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,導致胸中痞滿,氣不舒暢,嘔逆噁心,時吐酸水。
高鴻斌的自覺癥狀,基本就是如此。
古方半夏厚朴湯主治此病,故採用之,並加旋復、代赭、丁香、木香、陳皮,降氣寬胸之品。
拿到藥方,高鴻斌道了謝后,便是徑直走向了中藥櫃檯。
梅核氣雖然不是什麼大毛病,但卻是極為難受,他現在最想做的就是儘快把葯抓了回去煎藥。
高鴻斌一走,後面的患者便是迫不及待的走上前來。
陸軒的本事,如果昨天還只是傳言的話,那麼今天真的就是讓所有人大開眼界了。
這個時候,不管是有病的還是沒病的,都恨不得上前讓陸軒給看看。
有病治病,沒病求個安心。
排在高鴻斌後面的是一個三十多歲的女子,名叫衛思雲。
衛思雲上前跟陸軒打過招呼后,便是笑著講述起了自己最近以來哪裡不舒服,都有哪些癥狀。
根據衛思雲的描述,她最近有頭痛,頭暈,失眠,疲乏,多痰,噁心,喉嚨堵塞,手麻,左半身麻木,不定時的出現精神失常情況。
發作時心裡感覺難受,神志胡塗不會說話,約一個多小時方才緩解。
平時和發作時,都不能聽響動,一有響動,一切癥狀都加重,病已兩年余。診查左脈伏匿,右脈來去不一。,西醫診斷為神經官能證。
神經官能症中醫稱之為癔病,也被認為是情緒失調,所以部分中醫會將此症劃為不寐,健忘,頭疼。
癔病是一個相對較大的範疇,包括西醫的神經官能症,如失眠、多夢、身體麻木或者全身各種不適。
但在相關檢查過程中,沒有發現患者有器質性的病變或者問題。同時中醫的癔症也包含西醫的癔症發作,即神經官能症的癔病發作,突然出現瀕死感或全身不適感,類似於西醫焦慮症所涉及的急性驚恐發作。
雖然中醫對神經官能症的看法較籠統與寬泛,但在治療的過程中,仍然要根據患者的辨證以及舌脈等綜合表現,給予相應處方處理。
部分中醫在治療此症的時候,還會採用針灸、藥物的泡洗、拔罐等方法進行神經官能症治療。
但在陸軒開看,治療神經官能症宜豁痰開竅,醒腦清神。
擬用半夏厚朴湯加味施治。
「你這是神經官能症,中醫也稱之為癔症。」陸軒微笑著對衛思雲道。
「對對對。」
衛思雲連連點頭:「我之前去看西醫的時候,醫院的醫生就是這麼說的,當時給我開了葯,說吃了就會好,可沒想到我吃了快兩年了也沒見好。
還是陸醫生您厲害,一聽我說癥狀就知道是啥病,不像西醫那邊,還得做各種檢查,什麼B超、CT、核磁共振,咱是一個都沒落下,最後還能治好。
陸醫生您一定可以的,對不對?」
陸軒有些苦笑不得的道:「這個沒有什麼絕對的,神經官能症雖然算不上什麼嚴重的病症,不過我也不敢說就一定能夠治癒。
人體是一個複雜的系統,想要辨證準確,做到對症之葯,沒有那麼簡單的。
我只能給你開副葯,看看後續的情況,不行的話還是要對藥方做增減的。」
中醫為何每次開藥都是一周,甚至短的只有兩三天的,不就是因為得根據患者的癥狀進行更改嗎?
當然,厲害的中醫還是能夠做到一次就對症下藥的。
只是,這種層次的中醫真的很少見。
如果沒有心聲的幫助,陸軒也不敢說能夠每次都做到對症下藥。
不過,陸軒這話衛思雲顯然沒有在意。
她算是排隊比較靠前的了,從一開始的第一名患者到剛剛的高鴻斌,陸軒診治的每一個患者她都看在眼裡、
特別是剛剛的老大爺,那等緊急的情況,別人都已經急的滿頭大汗了,陸軒卻是不慌不忙的進行施救,僅僅靠著幾片西洋參就把人給搶救回來了。
而且還專門給大家科普了一下,這種情況下為什麼不能用人蔘,而是需要用西洋參。
這麼厲害的中醫,對付她這小毛病,那就是殺雞用牛刀,鐵板上釘釘子的事情,她還有什麼需要擔心的?
這一波,穩了。
衛思雲甚至都有些慶幸自己今天跑了一趟,不然她這病還不知道要拖多久呢。
一些小毛病,拖久了,可能就變成了大毛病,這個衛思雲也不是沒碰到過。
也正是因為秉著謹小慎微的性格,她才特意跑過來排隊的。
沒想到,還真遇到了厲害的中醫。
中醫這種醫學,雖然聽起來挺玄乎的,可治病也是一絕。
一些西醫解決不了的絕症,在一些厲害的中醫手上,卻是跟治療感冒一樣簡單。
「陸醫生,您能跟我說說我這病到底怎麼回事嗎?」
衛思雲笑嘻嘻的說道:「我現在啊,就信您了。」
「當然可以。」
陸軒欣然答應下來,笑著說道:「你的情況,從癥狀上看,純屬痰的關係。
首先多痰,噁心,喉嚨堵塞,是上焦痰阻氣道。
其次手麻及左半身麻木,是痰阻經隧。
心裡難受,發胡塗,以及不會說話一個多小時方解,是痰迷心竅。
總之,病機在於痰,而痰的形成和泛濫,與氣機不暢及血液不足有直接關係。
所以平時才會特別疲乏,長期不愈。
針對這種情況,咱們的治療自然以如何解決痰的問題為主。」
說到這裡,陸軒笑了笑:「我雖然不知道之前醫院都給伱開了些啥葯,但恐怕沒有考慮到這一點,以至於沒辦法做到對症下藥,這病短時間自然好不了,甚至有可能導致病症更加嚴重。」
「您說的可太對了,我就是這樣。」衛思雲眼睛都亮了起來,陸醫生簡直就是她肚子里的蛔蟲。
衛思雲倒是不太想三十多歲的人,給人的感覺,可能也就二十齣頭,起碼性格是這樣的。
陸軒朝著她點了點頭,隨後指了指自己已經開好的方子說道:「處方採用了半夏厚朴湯,這是治梅核氣的方子,梅核氣就是痰病的一種,所以你的情況跟剛剛那位其實是差不多的。他是典型的梅核氣,而你是需要祛痰,只是這個祛痰跟我們平常所說的痰又不一樣,跟西醫的痰更加不一樣。
因為不一樣,所以我給你開的方子跟剛剛那位又有所不同。
其次,選用了除熱、豁痰、利竅、定驚,治中風痰壅、失音不語的天竺黃。
治上焦煩熱、嘔逆的淡竹茹,芳香開竅、祛除煩悶、逐痰下氣、益心壯志的石菖蒲。
交通心腎、養血補氣、利竅行氣,治健忘迷惑的遠志。
舒筋、定驚、寬中、下氣,專治肝風相火、頭旋目眩的勾藤,以及化痰利氣的橘紅。
這些都是為化痰開竅、行氣補心而設的。
更配合以當歸、川芎、赤白芍、補血活血的四物湯,不過四物湯中的地黃得去掉,這個可能會導致膩滯不通,亦「治風先治血,血行風自滅」之義。」
聽到這裡,衛思雲下意識的看了眼還在那邊等葯的高鴻斌,顯然她也沒想到,自己的情況竟然跟對方差不多。
不過這葯的確有很大的不同。
衛思雲拿上藥方去了中藥櫃那邊抓藥,下一個患者則是植物神經功能紊亂。
植物神經紊亂在中醫病名為臟躁,主要是由於陰陽失調,導致的心神不寧、大腦不清醒、頭暈目眩、胸悶氣短、失眠健忘、四肢麻木等癥狀。部分患者可能還會出現焦慮、抑鬱、恐懼、睡眠障礙等癥狀。
患者病期十個月,由生氣所得,從而失眠多夢,坐卧不安,食欲不振,肌肉消瘦,頭部昏沉,全身疲乏無力,特別手足無力,尿頻,尿少,尿失禁,大便兩天一次。
西醫診斷為植物神經功能紊亂。
舌色鮮紅無苔,脈左虛右實。
治宜安神定志,豁痰解郁,舒肝理氣。方用柴胡龍牡湯,甘麥大棗湯,白金丸合方加味。
另硃砂、琥珀共研細面,分二次沖服。
三付,隔日一付。
關於植物神經紊亂,中醫對這方面的記載也有不少。
患者因生氣得病,精神因素為主。《內經》說:「怒則氣上。」
內部衝動之力,致使機能發生紊亂。
《內經》又說:「心者君主之官,主明則下安,主不明則十二官危矣。」
患者首先表現失眠多夢,坐卧不安,精神昏迷恍惚。
這些都是心經所表現的癥狀,從而全身無力,手足特別無力,小便失禁,大便秘結,並且每日發作兩三次,實際上是病情在一日之中,有時輕重不同。病變影響到全身,十個月時間不解,說明精神對機體的刺激是主要的。
至於舌色鮮紅,是陰氣大傷的關係。右手脈強而急,左手脈弱而緩,是因本病在於氣分,右手主氣的關係。
處方選用了白金丸,柴胡龍牡湯,甘麥大棗湯合方。白金丸,治頑痰鬱結發為清神失常之證。
柴胡龍牡湯,治胸滿煩驚,小便不利,一身盡痛,不能轉側。
甘麥大棗湯,治婦人臟燥,無故悲傷。
三方皆主七情所傷,精神鬱結,變生諸證之劑。加味葯菖蒲、遠志、炒棗仁、膽星、天竺黃、磁石等,開竅滌痰、安神定志。
又加瓜蔞、薤白(半夏已具)、枳殼,以開胸中郁滯,從宗氣之府,促使全身氣機得到調整。
硃砂、琥珀能起到鎮心安神的作用。
總之,紊亂病變,多在整體,不在局部。
調理方法,須從關連之處,多方挽回乃可。
……
惠安大藥房首日義診,一直看到了晚上十點才結束,這是陸軒沒想到的。
當然,身為惠安大藥房經理也沒想到,這也就導致原本訂下的酒店大餐吃都沒吃就退掉了,沒辦法,這個時間點酒店也早就關門了。
就算是沒關門,也基本上不會提供吃的了。
等看完最後一名患者,等藥房的工作人員把葯抓好之後,一群人這才來到路邊的餐館里隨便吃了點。
一行人從餐館出來的時候,林木多少有些尷尬。
今天一整天,惠安大藥房的生意很好,一天時間就已經回本了不少,而且還賺了不少,這是他沒想到的。
可沒想到忙活了一天,竟然只是帶著陸軒和張廣禮等人到路邊的小餐館搓了一頓,也難怪他有些不好意思了。
「陸醫生,張院長,今天實在是抱歉……」林木滿臉尷尬的說道。
「林經理,又不是什麼大事。」
幾人寒暄了一會,這才各回各家,各找各媽。
接下來的幾天,陸軒依舊是一大早就往惠安大藥房趕,原本以為第一天的人已經夠多了,可沒想到,接下來的幾天,因為第一天的消息傳出,再加上縣裡新聞的大肆宣傳,又有縣中醫院張廣禮院長擔任助手,這麼多的加持下,也就導致了接下來的幾天來看病的患者依舊飽滿。
從早上起點開始,一直到晚上九十點,一刻不停,就連飯都是一邊看一邊吃著解決的,忙的不行。
張廣禮現在終於相信季修文說的那些話了。
在沒有什麼名氣的安江縣城,都有這麼多患者來看病,更何況在甬城了。
這種情況,一直持續到了國慶的最後一天,為了方便,陸軒和季修文甚至還多請了一天假,節假日後的第二天才趕回甬城。
而甬城這邊,裘市街道衛生院經過國慶近十天的調整,後面那棟大樓已經啟用,甚至就連陸軒中醫院的名稱也掛上去了。
至於中醫院的住院層,也在加班加點的進行布置。
效率高的嚇人,可以說前所未有。
至於中醫院的醫護,這個比較麻煩,即便是從市裡已經下達了招牌文件,可報名的卻是寥寥無幾,而且絕大多數都是護士,至於醫生,到現在一個都沒有。
顯然,沒有人願意放棄大醫院,而選擇在一家小醫院工作。