20、醫療工作的思路

nbsp;（第二更送上，我抓緊寫，爭取找點把開篇過渡完，來個小高cháo！）~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

張德發把鄉鎮企業爛攤子的包袱甩給景明，輕描淡寫地拜託他干好這件事。<冰火#中文景明很詫異地看著他：「鎮長，這是你一把手抓的重點工作，我插不上手啊。」

「我說你行你就行，別推了，這對你肯定有好處嘛。你要抓緊時間上手，今後要乾的事還多著呢。」

「你覺得我這麼做合適么，別的副鎮長去干吧，比如······」

「小朋友，再推就不好了，誰叫你剛才在老頭那兒插話？他還非讓你干不可，呵呵，接令吧。」張德發笑的很雞賊。景明嘟囔著接下了這樁破事。

目前全國的鄉鎮企業搞得很濫，自從鄧老頭說了句鄉鎮企業是重要力量，全國一窩蜂不知上了多少，也不管能不能發展。在景明看來，就像那些農村群眾因為晚上沒了燈火，只好生孩子娛樂一樣。反正噼里啪啦生下來，活不活得了，活不活得好那就聽天由命了。

可是現在要解決這問題是很麻煩的，為什麼，一大批農民轉移了職業，很多土地改變了用途，資源因為引導的緣故打破了原來的生產平衡。一動全身痛，你要關停並轉，那些人怎麼辦？那些土地怎麼辦，那些用不了的資源怎麼辦？

景明很頭痛，他覺得自己的舌頭一定被馬蜂叮過，要不然怎麼搭上了這個茬？

他決定耍賴，反正又不是自己的正事，做不好找個理由開脫唄！不過，借這個機會，以考察鄉鎮企業的名義，帶著自己的班底到處轉轉倒不是壞事。一來呢找點理由糊弄王大倫，二來還真要關心關心衛生和文化了，據說衛生院的院長趙紅梅和文化站站長張京、農科站站長王進福，都對自己頗有微詞，說他們是小媽養的，不在景書記的關心範圍內。

這種yin陽怪氣的調調讓景明很愧疚，的確沒關心到。

於是他叫上張欣，現在已經是代理教辦主任了。還有趙紅梅、張京、王進福幾個，準備四處溜達溜達，看看風景也好。

下去是真好玩，也頭痛。

趙紅梅屬於正朝更年期靠近的中年婦女，對事情有股異常狠辣的執著，一路不停描述著衛生院的各種困難，病源不夠、設備不好等等。景明開了句玩笑，趙紅梅差點翻了臉。

他笑著說：「病源不夠是啥意思？是不是說來咱們衛生院瞧病的人少了？」

「是啊，景書記，這可是關係到衛生院存亡的大問題。」

「呵呵，這個倒是很嚴重啊，不過我聽趙院長你這意思，是不是巴不得咱們鎮多病幾個，好讓你們生意興隆啊？這個我可做不了主，要不這樣，你給每家發兩斤巴豆得了，讓他們吃了來找你？」

「噗！」張京在旁邊差點噴了。

「你！景書記，你知道我不是這個意思！」趙紅梅氣憤地說，臉上難得出現了少女的紅暈。

「呵呵，我開個玩笑，你別急嘛。我知道，你的意思是說，鎮上的病人都不愛到咱們院來瞧，多半都跑縣裡了是不？」

「嗯。」趙紅梅冷冷地哼了一聲，心裡罵這小子那老娘開涮呢。

「這個咱們就要好好反思了，為什麼都往縣醫院跑呢？」景明笑眯眯地問。

趙紅梅沒好氣地回答：「那肯定啊，人家設備比我們好，技術比我們強，條件比我們完善唄。」

景明點點頭：「你挺明白的嘛。既然人家啥都比咱們強，幹嘛埋怨老百姓不上咱們院看病？」

「所以才求你啊書記，你要關心我們，把我們的設備和醫療條件、福利待遇各方面都搞上去，多吸引醫療人才，這樣我們鎮衛生院才有發展！」總算說到正題，趙紅梅興緻高了些。

景明微微點頭：「嗯，趙院長，我要批評你了，你這個志向太小。光瞧著縣醫院有什麼意思，要看大的，看市醫院，省醫院。」他很認真的表情把趙紅梅逗笑了：「景書記，你這是說的啥呢，我們一個鎮醫院，能跟市醫院省醫院比嗎？笑死人了！」

「知道笑死人就好，半包水泥你就想蓋房子了，咋不笑死人呢？」

趙紅梅猝不及防地怔住。

「趙院長，你定位有問題啊，有心干好工作是好事，但必須根據實際情況來好不好？一個鎮衛生院，怎麼能去跟縣醫院比？你要先搞清楚，衛生院的責任是什麼，不是光會看病。你們的主要任務是防治大規模的疫情、傳染病發生，提高農村人口的衛生素質，倡導農村老百姓過上講衛生的、健康的新生活。這才是你的主要工作。」

景明趁趙紅梅發怔，歇口氣繼續說道：「我們都知道，鎮上的醫療條件和技術都有限，沒能力留住病人。可是趙院長我問你，你留住病人要幹什麼？現在國家的能力只到這裡，只能提供鎮級衛生機構這些東西設備，你覺得讓你們具備跟縣醫院同樣的競爭力，現實嗎？有意義嗎？對病人，你們能做的就是盡量準確地區分病情，小病鎮上治，大病縣裡治，即不誇大病人的病情造成醫療條件的浪費，也不錯判病人的情況耽誤人家的xing命。當然，如果以後咱們國家條件好了，能提供更好的設備更好的技術，提高你們的檢查手段，那最好不過，但是我拜託你，現在不要說這些不切實際的問題好不好？」

「可是景書記，我們的收入是跟業務掛鉤的，如果病源不夠，我們的醫療隊伍福利待遇各方面都很低，很難調動職工的工作積極xing。」趙紅梅不得不承認景明說的很有道理，但她不能不為自己下面人考慮。

景明點頭說：「這個我理解，鄉鎮醫生，尤其是赤腳醫生，很艱苦，收入不高，亟待解決。這個就需要改革，改變，靠自己想辦法對不對？總盼著上面撥錢撥東西給你們使用，總是盼著人家大病一場給你們增加收入，是不是有點缺德啊？」他嘴角揚起一抹諷刺的微笑。不是針對趙紅梅，是針對醫療戰線的一些思維。

趙紅梅不解地問：「怎麼改？」

「動動腦子吧，我問你，咱們鎮現在有行醫執照的醫生十幾個對不對？」

「對。」

「全都歸你管？」

「是，全都歸衛生院管。」

「你可不可以不管？」

「啊，不管？不管他們吃什麼？」

「嘿嘿，他們吃自己。咱們假設一下，把衛生院兩個職能給區分出來，一個呢，允許在冊醫生duli行醫，讓他們自己開診所，收病人。但是不發工資，沒有福利，解除跟衛生院的勞動關係，掙多少也不關衛生院的事。另外一個呢，保留幾個有志於公共醫療事業的人員，主要致力於疫情和傳染病防治，致力於衛生知識宣傳。這幾個人可以適當提高福利待遇，但是有個前提，他們的收入不能超過duli行醫人員收入的平均水平。你看怎麼樣？」

「可是，如果這樣，鎮上診所遍地開花，那不亂套了么？」趙紅梅若有所思地說道。

「我覺得，診所遍地開花，好像也沒什麼壞處吧？只要能監督他們行醫合法，診所越多，競爭就越大。老百姓看病自然就有選擇，誰看的好，誰收費便宜就找誰。他們自然淘汰，自收自支，比困在我們這個體制籠子里生命力要旺盛得多。有什麼不好呢？哪裡會亂套？」

趙紅梅還沒有完全想通：「那我們就不管病人了？」

「管當然要管的，老百姓還會繼續來衛生院看病的。就是那句話，別耽誤人家，也別糊弄人家，小病小看，大病轉院。也可以作為衛生院收入的補充手段。對了，說到收入，我可以表個態，就算職能分開，醫生大部分duli出去，但鎮上對衛生院的撥款數目不變。這麼一來，你們的工作就單純得多，只負責國家規定的公益事業部分，醫務人員的收入也可以合理增長上去，你看怎麼樣？」

說道這裡，趙紅梅的眼睛才一亮，呵呵，這辦法好像不錯哦，省心還加錢。但是瞬間又擔心起來：「如果醫務人員都知道了這政策，都不願意duli出去，那怎麼辦？」

「第一，工作是要考核的，每個人都有具體的任務，完不成就扣收入，犯錯受處分，犯罪送司法，這是鐵律，別光想拿錢不干事；第二，出去自願，如果啟動改革，願意走一個就算一個，走兩個就算兩個，全走光了我們另外招人。但是不準強制趕人、留人。有了選擇的權利，就會有人做出選擇，你完全不用擔心。第三，省下來的錢絕不是全部拿去漲工資福利，我已經講了，只是適當的提高，保持在一個平均線上。做公益事業，總想著賺錢的那種，不要！」

「我明白了景書記，你這個辦法我覺得可行！」趙紅梅終於不再對景明抱有疑慮，完全想通。

「那好，你根據我這個思路去擬文件和條例，儘快整好給我看，如果可行，我就提交鎮黨委討論。」

景明斬釘截鐵說道。他有信心，這步棋走在全國鄉鎮衛生院改革的前面，絕不會錯。有時候，小處能見大手筆滴！

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