第4章 局麻切除闌尾
「不麻醉手術做不了,你們去其他醫院問問吧!」徐凱面無表情的說道。
「醫生,我能忍得住,快給我做手術吧!」
王辰觀察到,孕婦前額的頭髮已經被汗水打濕,疼痛應該還在加劇。如果再耽擱,恐怕孩子真的保不住了。
「那就局麻做手術吧!」王辰開口說道,因為,他不想眼睜睜的看著,因為麻醉的問題,再鬧個一屍兩命。
聽到局麻也能做手術,孕婦的眼裡頓時有了亮光,鬆開了徐凱的白大褂,又立即抓住了王辰的衣服,艱難的擠出了一絲難看的笑意,說道:「醫生!局麻好!我同意局麻手術,我現在就簽字!」
「胡鬧!王辰你瘋了!局麻?出了事兒誰負責?」徐凱怒聲呵斥道。
「可是,不做手術,患者出現流產,大出血,到時候大人孩子一屍兩命了又由誰負責?」在人命關天的時刻,王辰也不再慣著這個住院總,救人要緊。
「我不同意!如果你想局麻給她做,你可以做,但是,不能在急診科!」
徐凱是住院總,而王辰只是一個規培醫生,所以,自然是徐凱說了算。
旁邊的趙磊看的一愣一愣的,他還不認識王辰,心中納悶,這是誰啊,看著這麼年輕,應該是剛來實習或者規培的。這小子竟然這麼狂,才來第一天就敢和住院總正面剛。
就在兩人對峙,場面陷入僵局的時候,一個魁梧的身影走了過來。
「把病人收到我這組吧。」
徐凱、趙磊、王辰三人齊齊轉頭,看向來人。
王辰認識這位,剛才在手術室見過了,他就是急診外科高職稱低職務的掃地僧,於大年主任醫師。
「於老師,這個病人她不同意使用麻醉,可是再不手術肯定會發生流產。」對於這位高年資的前輩,徐凱還是要給予表面上的尊敬,於是便提醒他道。
「我知道,那就局麻做唄!」於大年隨口說道。
「您也同意局麻做手術?」徐凱驚訝道。
「以前不都是局麻切闌尾的嗎?」
接著,於大年又催促道:「行啦,別再耽擱了,趕緊把病人收進來,手術由我和他來做。」
說著,於大年用下巴指了指王辰。
大佬發話了,趙磊不敢怠慢,於是便立即給病人辦理了住院手續,又快速做好了術前準備。
看著於大年和王辰一起離開的背影,徐凱臉色陰沉,不過,想起他們要局麻給一個孕婦切闌尾,嘴臉又露出了一絲狡黠的笑意,「哼哼,既然你們要找死,那我也沒辦法。」
……
於大年帶著王辰向手術室走去,又上下打量了一眼,「我已經和霍永林說過了,以後你就跟著我吧。」
王辰也重新打量了一眼這位急診科大佬,個子一米八左右和自己差不多,臉上已經有了明顯的皺紋,笑起來滿臉褶子的那種,頭髮也已經白了不少。
「能跟於老師學習,是我的榮幸,還請於老師以後不吝賜教。」王辰恭敬的說道。
在這醫院裡,還是很看重尊師重道和論資排輩的。
「叫什麼老師,叫我老於就行!」
「還有,以後不管是在急診科還是在醫院,如果有人敢欺負你,就直接給我說,我替你弄他們,明白嗎?」
「好,好的,於老…老於。」王辰笑著說道,他沒想到,這位大佬這麼豪橫,不過,卻讓他感覺很溫暖。
……
兩人來到手術室,再次遇到了手術室女神白薇。
「於大爺,恭喜恭喜啊,恭喜你收得高徒。」
看來,於大年帶教王辰這件事,又已經在急診的角角落落傳開了。
「哈哈,小白,我這徒弟很帥的,要不要考慮給我當徒弟媳婦啊?」
這話一出,讓王辰差點沒摔個趔趄,也幸虧他臉皮厚,否則非得紅臉不可。
白薇也沒有在意,只是笑著說道:「那就要看某人的本事了,畢竟,想要追本小護的,可是不少呢!」
來到手術間,幾人便停止了玩笑,因為有病人在,還是要保持醫護人員該有的嚴謹形象地。
孕婦已經被挪到了手術床上,王辰上前,把手術床向左調整了一些角度。
看到王辰這個舉動,於大年微微點了點頭,做為專家,他自然明白王辰這麼做的目的。
把手術床向左傾斜,是為了讓患者的子宮也向左邊移動,這樣,更便於找到右邊的闌尾。也有利於減少,在手術過程中,對子宮的刺激。
很快,器械護士白薇已經做好準備,王辰也刷完手,穿好了手術衣。
而於大年,卻依然老神在在的坐在手術間的凳子上,絲毫沒有上台的意思。
「於大爺,您還等啥呢?」白小護朝著他呼喚道。
「他自己做,我又不上台。」於大年指了指已經完成術區消毒正在鋪無菌單的王辰,一副我只是來看看的表情。
聽到這個回答,王辰和白薇都先是驚訝不已,不過,很快又都恢復了平靜的表情。
白薇想了想,也對,王辰連膽囊都切的那麼溜,就更別說闌尾了。
而王辰只是有些意外,沒想到這位帶教老師竟然如此的信任自己,或許,也是被上一台的膽囊切除術給征服了吧。
既然如此,王辰也不再猶豫,鋪好無菌單后,就站到了主刀的位置。
「百分之零點五利多卡因,加十毫升丙泊酚。」
聽了王辰的這個配伍,在旁邊閑來無事的麻醉師有些意外,想開口說什麼,但猶豫了一下,還是沒有說出來。
白薇將配好的麻藥遞到王辰的手裡,開始麻醉,局部浸潤,動作熟練又規範,輕柔又準確,即使是麻醉師看了,也不得不說一句,看起來比我還專業。
注射完畢,王辰輕輕揉動著,促使利多卡因和丙泊酚儘快起效。
在等待的時候,王辰看向了旁邊的老於,「於老師,您以前應該沒少做局麻闌尾切除吧?」
因為有外人在,王辰還是要稱呼於大年老師的,免得被扣一個欺師滅祖的帽子。
「嗯,當年在部隊的時候,經常做。」於大年隨口說道。
王辰有些意外,沒想到,於老師竟然還有過軍旅生涯的經歷,看來,還真是以為有故事的人物。
麻醉完成,開始切皮。
王辰選擇的切口位置是,右側腹直肌旁麥氏點偏上,長約5厘米的小切口。
切開皮膚,鈍性分離皮下組織、肌肉,切開腹膜。
手術進行的不快,病人沒有絲毫的反應。
麻醉師觀察監護儀,患者的血壓、心率,還有呼吸,都很平穩。
不過他知道,這肯定不是因為病人忍受能力特彆強,而是側面說明王辰打的局麻,效果太好了,患者都感覺不到開腹的疼痛。
麻醉師心想,自己能做到這種水平嗎?可能也行吧?說真的,行個屁啊!自己幾斤幾兩,心裡沒點逼數么?
腹膜打開,王辰接過白薇遞過來的中號彎鉗,探入腹腔。
下一秒,就直接把闌尾給夾出來了。
看到被輕而易舉夾出來的闌尾,於大年的眼睛眯了起來,麻醉師發現,這位於大佬好像在剋制,剋制不讓自己笑出來。
美小護白薇也是眼前一亮,因為她看過很多的腹腔鏡闌尾切除,開腹切闌尾的手術也跟過不少,就王辰剛才那一鉗子,已經甩了急診外科那幾個主治醫師幾條街,甚至是那幾個主任,也不一定能做到百夾百中。
一隻手拿著中彎,王辰把另一隻手伸到白薇的面前,「麻藥!」
白薇立即把裝走麻藥的注射器拍到了王辰的手裡。
對闌尾周圍韌帶,還有動脈、系膜又做了局部麻醉。
「小彎!」
開始做分離、結紮,遊離至闌尾根部。
還好,這只是一例單純的闌尾炎,如果闌尾發生穿孔的話,可就麻煩大了。
切除闌尾,縫扎闌尾動脈,荷包縫合包埋闌尾殘端。
沖洗切口,縫合。
手術順利完成,患者各項指標始終平穩。