第510章 明白人
王辰從警官那裡要來患者妻子的號碼，然後用科里的電話打了過去。
現在患者的情況非常危重，隨時有可能會死亡，所以，必須和他的家屬溝通1下。
「患者出現休克！快搶救！」
王辰剛撥完電話，那邊還沒接通，不遠處的蘇川突然喊道。
「血壓180/100，心率55，已經給了甘露醇，調整了床位。」
「現在應該是顱內高壓引起了心率下降。」
「準備1毫克腎上腺素，取下呼吸機，改用氣囊手動輔助呼吸。注射腎上腺素，我來按壓。」
蘇川趕緊對身邊的護士囑咐道。
他雖然也知道患者很危重，但也沒想到，患者竟然這麼快就不行了。
護士立即拿來1支腎上腺素，要給患者注射。
可是，還沒等她把針頭扎進去，監護儀上代表著患者心率的曲線卻已然變成了直線。
李牧還在按壓。
十幾分鐘后，王辰拍了拍李牧的肩膀，示意他不要再按了，已經沒有意義了。
護士關上監護儀，又檢查了1下患者的瞳孔、呼吸和脈搏，確認死亡。
「患者確認死亡，記錄死亡時間，還有搶救記錄。」王辰說道。
「啊？！這麼快就不行了！」
此時，警官還有些不敢相信，1個活人，這才這麼1會兒，就死了。
「此時，他的大腦里1定有非常多的出血點。」
王辰繼續說道：「這樣的腦損傷，就算是神仙來了也救不了。車的方向盤、車座椅，在他撞車和被撞的過程中對他大腦的損傷太大了。」
「是啊。」
蘇川點了點頭，臉色不是那麼好看。
在急診，死亡並不少見，只是，這個病人沒有家屬，後續還需要個家屬溝通。
而且，遇到這種情況，很多家屬都是不能接受的，有的甚至會把醫院告上法庭，和醫院打官司。
這些，都是醫院需要處理的，王辰自然不用操心。
……
中午。
王辰值班。
這個時間點兒，1般病人都比較少，所以，也算稍微清閑1點兒。
王辰坐在診室，剛看完1個血尿的病人。
接著，又來了1個6十多歲的大爺。
「大夫，我是結直腸憩室炎，你們給我開點甲硝唑。」
然而，這個大爺坐下后，就理直氣壯的對王辰說道。
「您有腸道憩室炎？」王辰皺眉問道。
「「是，趕緊給開藥啊！」大爺有些不耐煩的說道。
「那應該做個腸鏡查1下的，了解病情。」王辰說道。
「檢查？檢查什麼？我都明明白白的說了，我是腸道憩室炎，只要給開藥就可以了。」這個大爺大聲的說道。
「可是，我們要有診斷依據啊，不是說，你說自己是什麼病就是什麼病，也不是說，你想要什麼葯，我們就給你開什麼葯，不是這樣的。」王辰耐心解釋道。
「你這個年輕人，怎麼這麼不明白呢！我明明已經知道自己是憩室炎，以前在我們縣醫院也都是大夫直接給我開的，你看，這還有病曆本。在你們這醫院，為什麼還要檢查？」
說著，大爺把用手指敲了敲桌子上的病曆本。
「您病歷上確實有診斷，可是那都是兩個多月以前的了，您想開藥，我們必須要進行檢查，看看病情是否發生了變化。」王辰始終不急不躁的。
他也知道，這個大爺有些難纏。其實，也不是說拿著病歷來看病不好，這樣其實是正確的。
但是拿著病歷看病就按照病歷上的病來治，那就不行了。
過往病例只能作為醫生診斷時的1個參考，不能作為這次接診的診斷依據。
更何況，還間隔了這麼長時間，肯定會發生變化的，是需要重新檢查的。
只是，有些患者不理解，只是將醫生當成了工具人，為得就是給開藥，有的人，甚至感覺醫生還不如自己懂得多，尤其是在自己的病上，再碰到個向王辰這樣的年輕醫生，他們就會認為，在這個病上，醫生還不如自己呢。
類似甲硝唑這種抗生素葯，在有些藥店管理的也不是那麼嚴格，是可以買得到的。
但是在醫院來講，每1位醫生都得為自己的處方負責，開出去就是責任。
而且，王辰看了這個大爺的病歷，還有些疑惑。
按照這病曆本上的記錄，這個大爺的憩室炎是5個月內就發作了3次，這樣的憩室炎可不是藥物控制就可以的，是應該做手術的。
因為憩室炎反覆發作，就可能會化膿、穿孔、壞死，威脅到生命。
這個大爺幾個月里就發作3次了，有些危險。
「咋就這麼麻煩呢，還得做腸鏡？」患者見王辰執意要自己做檢查，他有些妥協了。
本來他下面鄉鎮上的，來城裡是為了給兒子家看孩子，可是，這次送孫子去了幼兒園后，他的肚子又疼了起來。
以前，都是去縣醫院找消化科的1個姓趙的主任，讓他給開點甲硝唑，吃了就見好。
可是，縣城距離這市裡要百十里路，自己下午還要接孫子放學，肯定沒時間坐車回去。
所以，只好來到了就近的東昌1院。
只是，沒想到這裡的這個小大夫會這麼軸，非要他查個腸鏡。
「大爺，其實我個人的建議來講，您也經常被憩室炎折磨，還不如直接做手術呢。手術切除的腸管也不會很長，恢復后也不會對您的生活造成任何影響。」王辰勸說道。
「嘿嘿，你也不用嚇唬我，我知道自己的情況，還沒到動刀的地步呢！我們縣醫院的趙主任也說了，我這個毛病，犯的時候吃幾天甲硝唑就行。」患者大爺笑著說道，甚至，語氣里還帶著1絲對王辰的鄙夷。
聽了這個大爺的話，王辰有些無奈，在看病時，就怕碰上這種「明白人」。
你說他懂吧，他還不是全懂，可你要說他啥都不懂呢，他還了解1些。
就這種半懂不懂的患者，太難溝通了，因為，不管你大夫怎麼說，他會堅持自己的理解和觀點。
好說歹說，這個大爺終於答應，去做個腸鏡。
王辰開了單子，放在桌子上。
大爺伸手去拿檢查申請單，他需要拿著單子，去內鏡科領瀉藥，清理腸道。
「等1下！」
然而，就在大爺伸手去拿桌子上的申請單時，王辰看到了這個大爺手臂上，似乎有1些紅色疹子露了出來。
因為疹子的位置稍微靠上1些，所以剛才王辰1直沒有發現。
於是，王辰上前，擼起大爺的袖子，仔細看了看。
「大爺，你手臂上這些斑狀疹子有多長時間了？」王辰皺眉問道。
「你說這啊，就是吃甲硝唑之後起來的，沒事兒，就是甲硝唑的副作用，蕁麻疹。」大爺大手1揮，無所謂的說道。
「副作用？有副作用為什麼還要吃甲硝唑？」王辰隨口問道。
不過，他已經看出，大爺手臂上的這些疹子，並不是甲硝唑的副作用這麼簡單。
「甲硝唑管用啊！而且，這東西等我停葯了自己就會下去，不礙事的。」大爺說道。
那副眼神似乎還在說：1看你這年輕的小大夫就沒啥經驗，1個藥物副作用就這麼大驚小怪的。
然而，王辰並沒有放大爺離開，繼續問道：「這些疹子有什麼感覺么？」
「沒有啊，剛起的時候有些癢，不過我也沒當回事，過幾天它就沒事了，最多就是有些燒灼的感覺，不過，可比憩室炎輕多了。」大爺往下擼了擼袖子，滿不在意的說道。
然而，王辰卻依然面色凝重，這肯定不是蕁麻疹。
「除了甲硝唑，你最近吃其他葯了嗎？」王辰對大爺問道。
「吃了啊。要不然，只是吃甲硝唑，效果也不會這麼好。」大爺理所當然的說道。
聽了這話，王辰心中突然有了1種不祥的預感。
「我看看你身上其他地方還有這種疹子嗎？」王辰又問道。
「有，在胸口和大腿上也有幾塊。不是，你不是做腸鏡么，怎麼又要問這個，還有完沒完？」
說著，大爺又作勢要走。
「你這個應該不是蕁麻疹，安全起見，你還是讓我看看吧。」王辰堅持說道。
大爺不耐煩的看了王辰1眼，不過還是將上衣撩了起來。
「看吧，就是起了點水泡，等水泡消了就好了。」大爺完全不在意的說道。
可是，此時王辰卻不淡定了。
他這次不再和大爺商量，立即戴上手套，然後打開1個換藥包，從裡面拿出1把鑷子，用鑷子夾起1枚碘伏棉球，在患者胸口處的水泡邊緣稍微擦了擦。
然後，王辰只是這麼輕輕1擦，水泡的皮就直接掉下來了1塊。
「大爺，你這是皮膚壞死松解症。」王辰沉聲說道。
「啥玩意？啥皮膚又壞死又松解？不就是水泡破了嗎？還整那麼洋氣！」
直到此時，大爺依然沒有意識到事情的嚴重性。
「大爺！聽我說！你現在的情況很嚴重，需要趕緊手術！」王辰非常嚴肅的對大爺說道。
看到王辰這副表情，大爺似乎也意識到，這個小大夫不是在開玩笑。
大爺臉色有些難看，問道：「大夫，我這是怎麼了？怎麼還得趕緊做手術啊？」
「你這是中毒性表皮壞死鬆懈證，很兇險的1種疾病，不過不趕緊治療，怕是，怕是很快就會有生命危險。」王辰說道。
「治療？怎麼治療？做手術嗎？是截腸子嗎？」大爺1臉懵的問道。
「大爺，你聽我說，現在你那個憩室炎已經不是主要的了，這個表皮壞死鬆懈證才是致命的。」
王辰看著大爺身上的這些水泡，估計如果不治療的話，這個大爺恐怕撐不到3天，就會有生命危險。