第521章 最難處理的一種
操作結束。
此時,手術室里很安靜,所有人專註的看著王辰的那雙神奇的手。
「凱文,恢復供血。」
王辰的聲音,打破了手術室中的寧靜。
聽到王辰這句話,周圍所有觀摩的人,心都跟著提了起來。
他們擔心,患者的心臟停搏了這麼久,還能再恢復跳動嗎?
下1刻。
隨著供血恢復,患者的心臟跳動起來。
「yes!」
所有人興奮的握住了拳頭。
患者挺過來了,心肺功能沒問題。
剛才,凱文快速的進行了心臟按摩,保證了大腦的血液供應,所以,患者應該也不會出現腦損傷。
王辰鬆了口氣,因為,如果患者不能夠正常恢復供血,那麼他們這幾個小時的努力可就全都白費了。
到時候,即使搭橋再完美,也是無濟於事的。
……
王辰的實力,又折服這1批人。
走出手術室,這群人還跟在後面,仔細的聽著凱文向王辰請教的問題。
這些可都是教科書上學不到的乾貨呀!
「凱文教授!您回來得正好,119剛剛送來1位車禍患者,患者在發生車禍前就出現了昏迷。」
王辰和凱文幾人剛回到急救中心,就有1個年輕醫生跑了上來,向凱文請求支援。
「王辰醫生,咱們1塊去看看吧!」
此時,凱文對王辰說話的語氣中又多了幾分尊敬。
「好的。」王辰點頭說道。
見王辰要接診病人,身後的這些人也都跟了上去。
「凱文教授!患者生命體征目前穩定,血壓有些高。急救車上蘇醒,右側身體麻木,判斷為腦梗,之前曾有胸口疼痛的癥狀。」急救醫生說道。
「快!血常規、血液生化,心臟超聲,還有加急核磁。」凱文簡單對患者做了檢查,然後迅速對護士說道。
「王辰醫生,這位患者的腦梗倒不是很嚴重,抗凝溶栓就可以了。但是,我查著這位患者的心臟功能好像也有些不妥,心音也不怎麼好。」凱文對王辰說道。
「所以,我認為他的檢查順序應該調整1下,先去做心動超聲,然後再做頭部核磁。」王辰說道。
「對!是的!」
聽了王辰這個建議,凱文1拍腦門,連忙告訴護士,先在患者去做超聲,然後再去做腦部磁共振。」
這個患者,心臟的問題,可能要比腦梗還要嚴重很多。
2十分鐘后。
「凱文教授,情況不妙。」
這時候,1個年輕醫生跑了過來,手裡拿著患者的心動超聲檢查報告。
凱文接過來瞅了1眼,臉上的表情也變得嚴肅起來。
然後,他把超聲報告遞給了王辰。
王辰看了起來。
確實有些麻煩了,患者的心動超聲報告顯示,心臟上竟然有1個巨大的粘液瘤。
也正是因為有這個心臟粘液瘤,所以,他這麼年輕就發生腦梗的原因也就找到了。
很有可能,是粘液瘤的碎塊脫落造成的腦血管栓塞。
「患者現在的情況怎麼樣?」
放下報告單,王辰問道。
「患者的情緒還是比較穩定的,也通知了他的家屬。沒有將實際情況告訴他,先讓護士帶著去做顱腦核磁了,看看腦梗的情況。」年輕醫生說道。
這麼大的巨型粘液瘤,可是真的不怎麼好處理。
粘液瘤,和其餘的腫瘤還有所不同,它在形狀上來講,有著多種多樣的特性,可能是圓形的,也可能是橢圓形,形狀不規則的。
這樣類型的粘液瘤其實問題還不是很大,手術處理起來難度係數並不是很高。
最難處理的,是哪1種,巧了,就是像這位患者這樣,形狀非常不規則的。
有著成塊的瘤體,瘤體邊緣處卻呈現了菜花狀和息肉狀的不均勻分佈。
這些息肉狀的小塊很容易脫落,脫落之後就會構成瘤栓,造成動脈栓塞,比如說肺栓塞、腦栓塞、股動脈栓塞,就看這些小塊的大小、塞住的血管,波及的範圍很廣。
其實,現在王辰已經基本可以確定,這個患者,瘤栓引起的腦梗。
也就是說,腦梗是心臟粘液瘤引發的併發症。
「王辰醫生,這個患者你的意見是什麼,做手術嗎?」凱文還是問向了旁邊的王辰。
王辰點了點頭,說道:「手術是目前最有效的方案,只是,這個患者的瘤體太大、形狀太複雜,不好做。」
「你能做嗎?」凱文脫口而出。
「可以。不過,還是讓心外科的醫生來看看吧,或許,他們還有其他可行的方案,畢竟,他們才是專業的。」
「王辰醫生,你又謙虛了。」
後來,凱文還是叫來了心外的專家。
專家表示:這個粘液瘤如果不處理的話,要麼將來會出現更多的動脈栓塞死亡,要麼就是將心腔填滿死亡。
「怎麼處理呢?」凱文問道。
心外專家再次拿起報告單又仔細看了看,面色凝重的說道:「做心臟移植,但是,繼續和家屬講清楚,這種手術的難度係數非常高,很可能下不了台。而且還有1種可能,這麼大的粘液瘤,搞不好已經有了浸潤。」
「心臟移植?他能撐到有供源的時候嗎?」凱文皺眉問道。
心外專家卻搖了搖頭,說道:「應該是等不到,這個人出現腦梗,說明已經有了瘤栓,近期內肯定還會有脫落,造成進1步動脈栓塞。」
「我看,與其冒這樣的風險,還不如就不治了,好歹也能活1些日子。」凱文說道。
這是實際情況,這台手術即便要做,也是比較勉強的。
「還是等接下來的檢查看看吧,然後等他的家屬過來再商量1下。」心外專家說道。
「行了,接下來就是他們心外的事了,很咱們急診就沒什麼關係,等1會患者回來,就由他們帶走吧。」王辰對凱文說道。
「王辰,這1個,你真的不出手了嗎?」凱文問道。
王辰點了點頭,說道:「這種病人,不管誰做手術,做什麼手術,對於他的預后,都不會有太明顯的變數。所以,咱們還是不要越俎代庖了。」