251.第251章 發力(求訂閱)
第251章發力(求訂閱)
截骨術屬於骨科的專業基礎操作,屬於是只有骨科醫生才會接觸,一般的外科醫生接觸不到的操作。
它與創傷外科很多手術的關係,類似於縫合術與外科手術的關係,屬於是組成部分。
其實並非是一個非常單純的操作,而是一種大術式,比如說某某截骨術的其中一個環節,會根據目的術式不同,會有變動。
就好比縫合術,也可以細分為單純間斷縫合、連續縫合、美容縫合等等。
若是縫合術到了專科,還有肌腱縫合術、血管縫合術。
截骨術在臨床中的應用,多在創傷外科和關節外科,特別是在關節外科的保關節目的性手術中,經常被使用,而它與關節外科的術式結合后,會有名字的變動。
叫截骨矯形。
在單純的創傷外科,截骨術的應用,其實是骨移植術等手術的一個變種前置技能。
這就好比,外科醫生如果連縫合術都不會的話,那麼基本上,也入不了外科的門檻里來。
「截骨術,其實一定程度上,是切開術、取骨術的一種變種糅合性技能。」
「截骨矯形術,其實就是截骨術和手法複位術的糅合性技能,靈活應用之後,根據目的性,不同的解剖位置,需要靈活地變化。」
「小方,你現在先試試特別靈活的截骨術,就比如說這一台骨瓣移植術啊,你看你是否能從髂骨位置,把骨缺損的模型設計好並取出。」
「如果可以的話,那麼下一次,讓伱做一個帶蒂骨瓣治療長骨的骨缺損……」安陸明教授,在一旁一邊給方雲指點,一邊給方雲讓開位置。
接著繼續道:「其實在我們練功房裡,清創術和切開術的基礎練習操作中,就有重視塑形和取形的能力訓練。」
「嗯,是的,安老師,我注意到了。」方雲點頭。
他雖然沒在熟練度很低的階段在練功房裡訓練,但總算進了練功房這麼久,也是見識過,然後又自行操作,覺得是沒問題的。
「但這與練功房裡,又有所不同。」
「豆腐的切開塑形取出,因豆腐的質地比較柔軟,因此切截起來,非常省力方面,只是在切開弧度、切開距離方面,進行微細的操作。」
「控制角度、操作幅度、切開弧度這幾個很基礎的維度進行練習,但是在後續,比如說真正截骨時,則是需要在力量方面,再深入細化。」安陸明把一切的原理大體觀,都給方雲一一解釋清楚后。
就把骨刀,交給了方雲。
並且還說:「不緊張啊,這個患者的骨缺損並不是很大,你就算一下沒取好,最多我們再加點其他的植骨材料,或者重新取一次。」
方雲手持骨刀,目視著骨缺損的形狀,屬於是倒三角的梯形。
之所以是這麼奇怪的形狀,不是三角體,也不是梯形體,是因為臨床上的骨缺損,就不可能是歸整的,更千奇百怪的都有。
而即便是自己預設出來的形狀,也不是貼合最完美的,只是自己設計的形狀體!
髂骨,是自體骨移植最常用的材料。
方雲看了看自己的截骨術的經驗值,剛好在近期,才到了3級2%,也是有點緊張,畢竟害怕不夠好。
不過安陸明教授都已經說到這裡,方雲若是再認慫,就不太合適。
便果斷地下了第一刀骨刀。
骨刀,不同於手術刀,用力點不是手腕,而是鎚子。
骨刀的形狀固定,因此截骨的第一面,就必須果斷乾脆,可也要對截取的深度進行把控。
「噠,噠噠!」
「噠噠噠。」方雲不可能做得到恰好是一鎚子買賣。
因此,就很有節奏,非常細緻地往裡面突突進去……
截骨術,不是切豆腐那麼簡單,可以把豆腐在手裡面把玩,因此截骨的幾刀,都必須格外慎重,基本上沒有可以重複的機會,只得從另外一個地方另取。
時間緩緩而逝。
雖然所有人都看向自己,但方雲早就過了被人盯著看就會緊張的年紀,也有經驗,因此這樣的逼視,並不會讓他感覺到緊張。
方雲只是怕自己做得不夠好,而不會怕別人的譏笑。
十分鐘后,方雲也總算是把自己操作出來的,安陸明指點出來的『倒三角梯形』骨體給摘了下來。
放在手心裡看著,松質骨的截面帶血,稍有空洞,與豬骨的筒子骨平面,一般無二。
而現在的形狀?
只能說中規中矩吧,至少方雲看到安陸明教授自己操作的時候,比自己截取下來的要好很多,自己的操作水平,估計就是和陳支源副教授差不多。
不是組裡面最好的,所以,這一次的操作,自己算是拉了這一台手術質量的整體下限的,可也在醫院類似手術的操作下限之上。
方雲不太滿意,平靜遞到彎盤裡的東西,可是讓向晚秋的老臉一紅,曾泰的呼吸頗顯急促幾分。
每個人的梯度不同,進度不同,目標也就不同。
陳支源不在,又去看門診了,向晚秋就略覺害臊地說:「安教授,我就知道。」
「小方的巴掌很大,可能不小心就被蹭到了。」
「你臉有這麼大啊?」安陸明其實對方雲的操作實力,已經非常滿意了,所以就開了個玩笑。
向晚秋只是想要表達自己是被誤傷,可沒說自己臉大,趕緊搖頭:「我是說,小方進步太快。」
「從鎮醫院,沒人指點,自己瞎琢磨就能夠走到這一步,小方他能不快么?」
「可能就是,小方的女朋友不太樂意。」安陸明用車速,表達著心情的開心。
向晚秋的頭搖得更猛:「那這個得問下小方,我,我體會不到。」
「泰哥,你要不要試一下?」手術室的氛圍好,向晚秋就接過了捧哏位置。
曾泰瞳孔微微一縮,看了看安陸明,才又說:「秋哥你先上……」
手術進行過程中,下級們,是沒有說話的資格的,自然開車,也沒有他們的份兒,反而是車門焊死,沒有任何一個人可以下車。
所以,就算是再好笑,也不能太過放肆的笑,自然也不可能答話。
也就沒辦法來說明內心的震撼,只能用輕微搖擺的身軀以及吸鼻子等小動作,為方雲這個年輕人擠趕到中年一輩醫生隊伍而喝彩。
身上背著『關係戶』、『安教授親戚』的方雲,也總算是開始在臨床上發力了,宣告著將獨屬於他的,青年一輩的統治力。
(本章完)