第六十五章 你生日會怎麼過?
第六十五章你生日會怎麼過?
宋青枝的生日在七月初,諶嘉樹翻了翻日曆,剛好是七月份的第一個周末。
那天也巧,他不用值班。
他用紅筆在台曆上圈了一下,然後嘆口氣,眼下實在沒什麼心情去想該準備什麼禮物。
因為他那個病人實在太難搞了,他有些焦頭爛額。
之前因為患者自覺低熱,他怕有什麼萬一,就交代護士留意一下他的體溫,結果好傢夥,一吩咐了留意體溫,這體溫就開始蹭蹭蹭往上躥,每天午後發熱高峰升高,最高達38℃,還伴全身散在新發皮疹。
體溫升高三天後,諶嘉樹給患者安排了一次小腸造影,結果提示迴腸末端病變,要安排複查一個腸鏡。
結腸鏡這次發現了問題,先是有潰瘍,然後在升結腸、橫結腸等好幾個部位都發現了散在的結節。
之前做的皮膚病理活檢結果也回來了,「符合血管炎改變,考慮是degos病可能性大。」
「腹部增強ct顯示雙肺多發小結節影,肝脾腫大……」
諶嘉樹一面彙報病情進展,一面將涉及到的各項檢查結果都遞給站在病床前的沈蓉。
「degos病是血栓壞死性血管炎,腸道梗死、穿孔的情況很常見,但這個患者是無痛性便血,系統性病變好像有加速趨勢,也不符合良性的degos病。」
至於做的時間,得等幾天,看看潑尼松龍用上之後的效果,也是給患者一個休息的時間,畢竟剛做過一次腸鏡不久。
諶嘉樹笑了聲,「看出來了?有個病人的診斷有眉目了。」
「我是覺得degos病好像不太能完全解釋患者的癥狀,你覺得呢?」
原來是這樣,宋青枝點點頭,知道問下去他說的自己會聽不懂,乾脆就不問了。
等查完房,回到辦公室后,整個治療組湊在一次合計了一下,又做了一次辯證,確定不符合sweet綜合征和壞疽性膿皮病之後,決定還是要做病理和免疫組化,看看是不是淋巴瘤。
沈蓉點頭,又揮了一下手裡的聽診器,嘆口氣,「先查房,待會兒回辦公室再討論。」
諶嘉樹聽了這句話,心裡頓時一凜。
從「一元論」的思路來思考,根據患者的癥狀表現,能想到的疾病無非三類,免疫病比如現在血管炎的治療方向,還有就是感染性疾病和腫瘤,特別是淋巴瘤。
「這個肯定要做的。」諶嘉樹低聲應了句。
沈蓉接過病歷夾,翻閱了檢查結果,前後對比一番,又返回去看前面的醫囑單,「現在的情況,考慮皮疹和腸道病變同源,還累及了多個臟器,這個血管炎要積極應對,這樣吧,加用潑尼松龍60mg,靜滴,每天一次,再隔天給一次環磷醯胺吧。」
「你先坐,我給你拿飯去。」
宋青枝見他這模樣,愣了愣,不知道為什麼,總覺得他今天好像跟平時有點不同。
於是問了句:「今天……有什麼好事?」
徐吉安跟著說了句自己的意見:「要不然查個免疫組化,做個結腸黏膜病理看看?」
「主任你的意思是……」
但總歸有了一個方向,剩下的便是等待,按部就班地做完這些檢查,怎麼著也能找到病因了,諶嘉樹在這一刻,重新感覺到了那種篤定。
諶嘉樹點點頭,問道:「環磷醯胺是給0.2?」
他鬆了口氣,覺得整個人都輕鬆下來,因此當他晚上見到宋青枝時,連說話的聲調都高了點,「有什麼吃的?我要餓死了!」
出來之後像平常一樣摁了點速消液擦手,準備進下一間病房時,沈蓉不知道想到了什麼,忽然又說了一句:「那個degos病還是要看看有沒有支持的證據,他沒有表皮萎縮和血管狹窄這些癥狀,而且病理中見血管周圍有異形淋巴細胞。」
沈蓉應了聲是,說了句注意觀察病情,然後就轉身走出了病房。
說著話,人走出了櫃檯,往廚房走去,諶嘉樹看一眼她的背影,抬腿走進櫃檯後面,伸手轉了一下老闆椅的椅背,然後大喇喇地往下一坐,霸佔了她的位置。
宋青枝沒多久便又回來,手裡端著一個托盤,放到他面前,「喏,快吃吧,趁熱。」
一股咸鮮的濃香撲鼻而來,他抽抽鼻子,「xo醬?」
「喲,這鼻子可以啊。」宋青枝笑出聲來,點點頭,「今天剛熬的醬,今晚給大家上xo醬爆龍鳳球。」
這是一道很經典的粵菜,又龍又鳳的聽起來很厲害,其實原材料就是黑虎蝦跟雞胸肉。
宋青枝指指托盤上那個玻璃瓶,「那是xo醬,一會兒你拿回去,拌面拌飯都好吃,或者塗在麵包片上,也很香的。」
下午的時候,大家已經用這種方法幹掉幾袋吐司了。
諶嘉樹咯吱咯吱地吃了一根蘆筍,抬起頭望著她,亮晶晶的眼裡笑意盈盈,說著好像是感激的話,「自從有了你,我媽再也不用擔心我會餓死了。」
宋青枝:「……」
他頓了頓,又道:「而且自從有了你,我每天都能睡得很好,吃得好睡得好,體重都增加了。」
宋青枝:「……」一時半會兒的,我分不清你到底是想誇我,還是想罵我:)
她沉默地看了諶嘉樹半晌,然後問道:「說完了嗎,說完了好好吃你的飯,不會說話就少說點。」
===青枝第68節===
諶嘉樹聞言眨眨眼,低下頭去,臉頰很快就鼓了起來。
宋青枝看著他,覺得他這模樣怪幼稚的,可是仔細看看,又還挺可愛,剛抬起手想戳他一下,就見廚房那邊有人出來,立馬又將手放了下去。
已經到了六月底,諶嘉樹還惦記著她的生日,吃過飯後捧著酸梅湯,問道:「你生日會怎麼過?」
「大家一起吃頓飯就行了。」宋青枝撐著臉,懶洋洋地應道,反而想起另一件事,「這個月最後一天,是青枝時間的四歲生日,你說我抽獎送什麼比較好?」
「平分獎金,還是啥小手工之類的?」
聽她這麼一說,諶嘉樹才想起還有這件事,先是高興:「你居然還要搞抽獎么?」
繼而又道:「我覺得送小手工好像更加有意思?比如薅點月亮的毛,買點乾花,做幾個祝福瓶抽獎送了?」
點子聽起來好像不錯,但問題是,「我不會做。」
諶嘉樹笑起來,看著她眨眨眼睛,「沒關係,我會,可以教你,學費嘛……」
他朝她拋了個「你懂的」的眼色,宋青枝頓時就無語了,「……就這你也要用小紅花來交換?」
她話音剛落,就見這人立刻委屈起來,「我也不想這麼勢利,但我實在太笨了,會製造的驚喜太少,這樣下去,我什麼時候才能攢夠小紅花,會不會別人孩子都生了,我還沒攢夠?」
宋青枝:「……」倒也不用這樣賣慘。
到底最後還是答應了他,宋青枝記下到時候要用的東西,然後準備去薅月亮的毛,「它知道真相會不會罵我?」
諶嘉樹第一次聽到這種說法,呃了聲,「……你不薅,它也要掉毛。」
在她準備材料的這幾天里,諶嘉樹的工作依舊忙碌,病人重新進行了一次腸鏡檢查,取了結腸粘膜病理,又抽了免疫組化,幾天後結果全部出來。
「結腸粘膜內見瘤細胞浸潤,瘤細胞形態多樣……」
「cd20(灶),cd79a(灶)……」
「結合免疫組化符合非霍奇金淋巴瘤……」
寫在病歷中的幾句話,是這個患者的最終診斷,從血管炎,到degos病,再到淋巴瘤,走過了大半個六月,終於確診。
「小楊,給32床開個血液科的會診,我去跟他談一下。」
非霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤中的惡性腫瘤,幸運的是得以確診,不幸的是腫瘤是惡性,六月底最後一天,對於諶嘉樹而言,是一個普通的日子,但對於一個患者和他背後的家庭,卻格外不同。
言語很難安慰得了這一家人,諶嘉樹跟他們解釋完病情之後,血液科的同事來了,會診之後,決定轉到血液科去做化療。
有時候還是要慶幸,幸好發現的時候,還有葯能用。
無論如何,對於諶嘉樹來說,他已經完成了這個治療過程中自己該做的事,並且做得不錯,於是他的心情還是很輕鬆的。
宋青枝已經準備好了材料,「今天就開始做么?」
諶嘉樹點點頭,「可以,你準備好了么?」
「準備好了。」宋青枝應道,「我打算開直播,讓大家看看祝福瓶的製作過程,可以吧?」
諶嘉樹一愣,猶豫起來,「這……要是翻車了……怎麼辦?」
這樣不太好吧,豈不是一世英名毀於一旦?
宋青枝一噎,「……你對自己的手藝就這麼沒信心?」
「也不是,主要是沒參與過直播,壓力有點大。」他摸摸鼻子,「要不然……我做場外指導?」
那樣翻車的話,還能用你是初學者這個理由解釋過去。
宋青枝看明白了他眼裡的欲言又止,頓時想翻白眼,「不拍你臉,行了吧?」
這倒是可以,諶嘉樹笑起來,點頭答應了以後,卻還要跟她講價錢,「多少朵小紅花?」
居然還能這樣討價還價,宋青枝頓時就惱了,伸手搡了他一把,瞪著眼罵了句:「滾!不要你教了!半朵都不給你加,倒扣全部!」
眼看著立馬就要翻車,諶嘉樹連忙伸手拉住她的衣擺,立刻改口:「別別別,別扣啊,我這次不要了還不行么?!」
宋青枝往旁邊走了一步,想將衣擺從他手裡拉回來,結果他力氣這麼大,一時間還扯不動。
「……喂!鬆手!」
「你別扣我小紅花,我就鬆手。」
「你再跟我講條件,我就真的扣了!」
聽到這句話,諶嘉樹立刻就鬆開手,毫無預兆的,宋青枝差點往旁邊摔過去,她立刻穩住身體,然後抬手就揍過來。
這是諶醫生挨的第一頓打,起因是他一聲不吭地鬆手,讓女朋友大人在毫無防備的情況下差點摔倒。
果然,力的作用是相對的。
諶嘉樹挨完揍,蔫頭耷腦地跟在宋青枝背後,去了隔壁的楊家。
這是他第一次踏足真正的楊家,院子里亮著燈,被角落的好大樹木遮擋去大部分光線,屋檐下的搖椅安安靜靜,像一樽沉默的雕像。
進了門,宋青枝摁亮燈,一樓的小客廳里都是新中式裝修,紅木的沙發上配著柔軟的墊子,氛圍看起來沒那麼厚重,屋角就是上樓的樓梯,諶嘉樹仰起頭,看見挑空的二樓上精緻的紅木欄杆。
「這房子真好看,像電視里的老洋房。」他說了句。
宋青枝笑笑,「以前就是這樣,奶奶說她小時候住的就是這樣,重修的時候就讓人照著這樣修。」
「你和你哥住二樓?」
「是啊,奶奶年紀大了,腿腳不好,就住一樓。」
「後邊是不是也有個小院子?我能不能去看看?」
「去唄,沒什麼好看的。」
諶嘉樹得到允許,順著她指的方向,向後邊的小院子走去,院子里漆黑一片,他摸索著按下牆上的開關。
「啪——」
小巧的院子在他的視野里暴露無遺,他看見牆角的花盆,枝葉在夜色里安靜地站立著,另一邊的竹竿上掛滿晾曬的衣物,牆角放著幾個水桶一樣的東西,不似宋家老宅院落那樣詩意,只有家常的擁擠。
卻又充滿了來自於生活的真實,到處都是她生活的痕迹。
「諶醫生,直播已經準備好啦,青枝姐叫你!」
張瑩瑩從客廳過來叫他,他應了聲馬上來,伸手按滅燈,轉身走了回去。
(本章完)