第80章、七次嘔血
白斌就這麼在創傷外科住下了。
其實嚴格來說,像白斌這種乙肝肝硬化伴腹水,並且存在消化道出血風險的病人,更應該去感染科住院,而不是在創傷外科。
可他的情況確實很複雜。
而創傷外科的收治原則中,剛好有一項就是疑難雜症。
事實上,白斌並不是第一個被硬塞入創傷外科的病人。
自從創傷外科開科至今,每隔一段時間,總會有那麼一兩個重病人、棘手病人、麻煩病人被其他科室硬塞入創傷外科。
對於這種情況,廖愛民睜一隻眼閉一隻眼,似乎保持著一種曖昧的縱容態度,把最終的決定權交到了三位治療組組長的手裡。
其他兩位治療組組長怎麼想李齊不知道。
反正李齊是來者不拒,還挺樂意接手這些其他科室不要的病人。
畢竟對於李齊而言,治病救人就變強,越是複雜棘手的病人,對於他的益處就越大。
縫合一個複雜病人的回報,比縫合一百個普通病人還要高,李齊又不傻,當然知道這筆賬該怎麼算。
到了下午的時候,感染科那邊終於來人了。
去病房看了一會兒白斌后,他來到醫生辦公室,給出了一些專業性的治療意見,比如止血、乙肝抗病毒治療,還有一些護胃、營養的藥物。
李齊在一旁認真聽完之後,想了想,問了一個問題:「你們科對於這種病人比較有經驗,我想請教一下,如果白斌在住院期間再發生嘔血,該怎麼處理?」
「李醫生你太謙虛了,請教談不上。」
感染科醫生應該認識李齊,雖然他年齡比李齊大不少,可對待李齊的態度卻相當客氣,甚至可以說是尊敬。
這在喜歡論資排輩的臨床其實還挺少見的。
可見李齊的人設立的不錯,年少有為的形象已經漸漸深入人心了。
「說起來也慚愧,我們科不敢收白斌,其實就是考慮到他這次出血還挺嚴重的,萬一真像你說的那樣,住院期間又發生嘔血,那我們就有點應付不了了。」
李齊不解道:「為什麼?白斌這種情況在你們科應該挺常見的吧,何況他這次的嘔血量並不大,只有一百毫升左右,就算住院期間再發生嘔血,也不至於處理不了吧。」
感染科醫生解釋道:「李醫生你有所不知,這個白斌的情況有些特殊,你別看他這次只吐了一百毫升,但就這麼短短半年的時間,他已經陸陸續續嘔血了七次了。」
「平均一個月一次,而且每次的嘔血量都在增加,第一次只是大便隱血陽性,第四次嘔了五十多毫升,第五次就嘔了一百多毫升,上一次是三百多毫升。」
李齊忽然聽出了點端倪:「嗯?這一次嘔血量怎麼變少了?」
感染科醫生扯了扯嘴角道:「不一定,那個陪護不是很負責任,病人那天在家裡有可能不止吐了一次血,她說的那一百毫升,也許只是最後一次吐的量。」
李齊眼神微動:「確實有這種可能。」
感染科醫生嘆了聲氣:「如果真是這樣,那他這次就挺危險的了。」
「短短五年的時間,病情變化這麼快,半年內又反覆出現消化道出血的情況,這一次的出血量還無法確定……」
「萬一住院期間再出現消化道出血,以我的經驗判斷,單純用藥估計很難止的住。」
李齊問道:「我們醫院現在有條件介入栓塞嗎?」
感染科醫生愣了一下,隨即苦笑道:「省醫那邊都沒這條件,李醫生你太看得起我們市醫院了。」
李齊想了想又問道:「那三腔二囊管呢?你們用的多嗎?」
感染醫生搖搖頭:「這種辦法雖然很簡單有效,但我們在臨床其實用的並不是很多。」
「為什麼?」
「因為病人太痛苦了,本來消化道出血就伴隨著劇烈的疼痛,在這種時候,還要將那麼粗的管子插進病人的食管胃內。」
感染科醫生表情有些不忍道:「很少有病人能夠耐受這種極度的痛苦,更別說白斌還是個有明顯精神癥狀的病人,想讓他在那種情況下配合,幾乎不可能吧。」
話說到這裡,李齊也就沒什麼想問的了。
情況比他想的要糟糕得多。
而他現在唯一能做的,也就只有把止血藥的劑量給到最大,然後叮囑護理部那邊多注意白斌這個病人,這幾天嚴格禁食水,不能再刺激白斌那已經極度脆弱的食道了。
感染科醫生走後,精神科醫生後腳就來了,她倒是沒有給李齊再帶來什麼壞消息。
當然了,好消息也沒有。
去看了一眼白斌,開了點葯,她很快就走了。
有這麼一顆定時炸彈安放在病房裡,李齊連著好幾天都有些焦慮。
每天來病房第一件事就去看看白斌,就害怕哪天他肚子裡面那些膨脹的血管就爆炸了,血刺呼啦的噴一床。
好在,白斌運氣似乎不錯,這幾天過的倒是挺安生的,也沒怎麼吵著說肚子疼要生孩子了。
這讓李齊有些疑惑,或許他和感染科醫生的猜測有誤?他兩都錯怪那個三姐了?
白斌這次確實只吐了一百毫升左右的鮮血,情況並沒有兩人想的那麼嚴重?
當然,這種想法也只是一閃而過。
不管真實情況如何,醫生都必須要做好最壞的打算,這也是為什麼每次術前談話,醫生都要把所有的壞處說在前頭。
也許那些壞處只有千分之一,甚至萬分之一的可能性發生,但作為醫生,都必須要考慮到。
白斌入院第三天,一切如常,風平浪靜。
李齊今天有台手術,正準備要去上台,卻猛地想起了一件事。
「糟了!」
李齊猛的一拍大腿,暗叫一聲不好。
「老爸老媽今天要來,我怎麼把這兒給忘了!」
這幾天整天焦慮白斌這個定時炸彈,李齊竟然把老爸老媽要來的事忘了個精光!
明明前天晚上李國強才打過電話,說今天中午就坐車過來,讓李齊到時候抽空去接他們一下。
李齊抬頭看了一眼牆上的鐘。
好傢夥,還有半個鐘,老爸老媽就要到車站了。
而自己現在馬上就要上台手術了……
剛好就在這時,余嘉誠興高采烈的甩著濕漉漉的手走進了辦公室。
「哎呦,小余這是要洗手下班了?」有人笑著問道。
余嘉誠得意的揚了揚下巴:「半天休息,今天我要在家好好睡一覺,這幾天可累死了!」
可就在余嘉誠哼著小曲準備去換衣服的時候,卻忽然感覺似乎有人正在盯著自己。
有些疑惑的轉過頭,余嘉誠看到李齊正直勾勾看著自己,一臉的不懷好意。