第6章 CT沒問題
第6章CT沒問題
這個老爺子剛被扶著進來的時候,他就注意到了。
這是一個醫生的敏銳,迅速從就診的人群中甄別高風險的患者。不說一定準確,但經常有奇效。
老人家狀態不好,精神萎靡、腳步虛浮。
後面看老爺子開口說話都不利索、口角有些歪到一邊。
李懷仁心裡已經警報大作,看他們要走,李懷仁立馬連喊帶指的叫住兩人。
「怎麼了?」
陳普眼睛睜大一絲,不太確定這個「實習醫生」是不是叫自己,轉過頭問道。
中午老娘打電話來說老爹頭暈、很不舒服,讓自己從公司回來帶著去醫院看。
沒辦法,他只能臨時和經理請假,就近送到二醫院,結果急診一堆人在排隊。
老爹的頭暈是老毛病了,現在能說能走,看著不像有大問題。
想到下午3點那場重要的會議,這關係到自己能不能往上挪一挪,陳普萌生了帶老爺子回家吃點葯的念頭。
…
「老爺子看著情況不好,我懷疑他有腦梗。」
李懷仁快步走過來,就想扶老人家去診室,那裡有床,可以方便體格檢查。
「等等,你說什麼,腦梗?」
「我同事的爸爸腦梗我去探望過,我爸能走能動,和那完全不一樣。」
「我爸他應該是血壓高引起的頭暈」
「這位大哥,同一種病到不同人身上,癥狀可能完全不一樣。」
「根據我的初步判斷你父親已經腦梗了,需要立即做腦CT。」李懷仁耐心勸說。
「做CT不也一樣要排隊嗎?」
「不用,現在都有綠色通道,可以直接做!」
「這樣…爸,你想做嗎?」
陳普心裡還惦記著他的會議和升職,有些拿不定主意。
這時,一旁候診的其他患者有少數出聲道。
「哎呀,人家不想看,就不要強求嘛。」
「對嘛,看病還能勉強的不是。」
「大兄弟,我和伱說奧,這個小夥子只是個實習生,就幫我們寫寫紙條的。年輕人,水平不夠,容易大驚小怪。」
這些人對腦梗是什麼也不懂,他們就一個念頭,能少一個人,就能少排一會兒隊。
「你等等,不能走啊,我去找周醫生過來給你看!」
陳普還在猶猶豫豫,眼看局勢要糟,李懷仁趕緊去診室找周曦。
…
「周老師,外面有一個老人家情況不好。」
「言語不利,口角向左側歪斜,有高血壓病史,我懷疑是腦梗。」
周曦正在給一個咳嗽的病人聽診肺部,被突然闖進來的李懷仁打斷。
聽完他快速但清晰的彙報,詫異看了他一眼。
「我這就來!」
…
等兩人到候診區,所幸老爺子還沒走。
周曦沒有啰嗦,直接把老爺子從陳普手裡接了過來。
如果真是個腦梗,和家屬多扯一分鐘,救治的時間就耽誤一分鐘。
李懷仁沒有空穴來風,除了之前說的那些癥狀,老爺子還有一側肢體乏力,伸舌不居中。
陳普剛剛一時沒反應過來,回過神來發現,自己的爸爸被這個女醫生搶走了,出言埋怨。
「你們醫生怎麼都這樣一驚一乍的啊?」
周曦心裡拿定主意,不容置疑地說到:「我是這裡的主治醫師,現在高度懷疑你父親發生了腦血管疾病,請配合我們做檢查。」
「李醫生,你去推床過來,走綠色通道把老爺子送到CT室。」
陳普幾次張嘴想要再說話,周曦壓根不給他機會,唰唰開好檢查單,拍到他手裡。
「家屬立馬去繳費,然後去CT室,待會兒需要你提供詳細的病史。」
陳普有些意識到老爹可能真的有大問題,終於找到機會問出自己的疑惑。
「醫生,我爸他嚴重嗎?」
「目前沒法下結論,現在最重要的是搞明白老爺子的具體問題!你先去繳費吧,待會兒再給你溝通。」
「啊?好吧…。」
陳普感覺自己有些稀里糊塗,卻被安排的明明白白。
「床來了,床來了!」
除了李懷仁,還有一個年輕護士跟著過來幫忙。
三個人把老爺子搬上推床,掛上腦卒中特殊標識,走綠色通道,一路小跑著去CT室。
顧不上外面正在排隊做檢查的患者抱怨,陳老爺子優先躺上了CT機子。
陳普繳完費也跑了過來。
「李醫生,你跟家屬問清詳細的病史,重點關注發病時間和外傷,我進去看片子。」
周曦吩咐完就走工作通道進去看片子去了。
碰上緊急情況,沒空等報告單,直接在影像科醫生的電腦上看結果是最快的,。
「醫生,我爸他已經在做檢查了嗎?」
「老爺子已經進去了,周醫生也在裡面。」
「還有些情況剛剛沒來得及問你,現在我問你答,我問完了,有疑問你再說。」
李懷仁實習的時候明白了一個道理。
處理緊急病人的時候,為了快速獲取對診斷、治療有幫助的信息。
醫生得鎮住家屬,不能慌,要把握問話的節奏,不能讓他們瞎擔心,一頓問。
「老爺子這次頭暈什麼時候開始的,有沒有磕到碰到,有沒有其它癥狀,中途有沒有緩解……」
腦卒中是急診重點中的重點,連鎮上的衛生院都有卒中中心,李懷仁昨晚更是重點複習。
有系統的幫助,有關卒中的知識在腦子裡迅速浮現,把該問的都問了一遍。
可是陳普忙於工作,對老人家病情不了解。
他只感覺醫生比自己的頂頭上司還強硬,根本沒有反問的機會,只有乖乖回答的份。
…
4、5分鐘后,CT照完。
影像科的孫明一邊滾動著滑鼠,一邊盯著電腦上一幀幀圖像說道。
「周曦,目前沒看到有明顯的出血和缺血灶哦,病人的癥狀、體征典型嗎?」
「體征比較明顯,一側肌力4級,口角歪斜,伸舌右偏…」
「那估計是新發不久,24小時內的,有時候CT看不出來。」
…
CT室外,周曦找到陳普。
「你父親的CT暫時沒看到病灶,需要進一步做磁共振,你再去交點錢吧。」
陳普本來就對老爺子是不是腦梗半信半疑,聽周曦這麼一說,瞪圓了雙眼,大聲道:
「既然沒問題,還做什麼磁共振啊!」
「我爸他頭暈、站不穩是老毛病了,平時自己就緩過來了。」
「我就說和我看過的腦梗不一樣,哪有你們說的那麼嚴重!」
說著,陳普就要去裡面扶老爺子,他有些生氣,覺得醫生小題大做,耽誤了自己工作。
「CT沒發現不代表沒問題,磁共振能看的更清楚,我有把握,你爸就是腦梗!」周曦趕忙解釋。
陳普低頭扶老爺子,撇過腦袋嗤笑道。
「切,你有啥把握,你們醫生離了機器還會看病嗎?」
…
「這是怎麼了,咋還吵起來了呢?」
「不知道啊,大家都在排隊,這夥人急匆匆的跑過來,插隊也沒人管管。」
「這還不明白嗎,沒聽那個男的說嘛,病人小毛病,醫生沒經驗,又過度檢查了唄。」
「真要是搶救,插隊那也理解,我看那個老爺子也沒嚴重到這種地步吧,現在的醫生就是太年輕,一驚一乍的。」
旁邊等著做檢查的其他人看著李懷仁他們,互相交頭接耳。
…
「你們不知道就不要瞎說好不好!」
跟著來的護士陳琳在邊上聽的直翻白眼,皺著秀眉,忍不住出聲反駁。
但周曦立馬抓住她的手,搖頭示意她不要多說。
這姑娘是個直性子,咋咋呼呼,容易引起不必要的矛盾。
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(本章完)