第66章 逞強的王醫生
第66章逞強的王醫生
王醫生很滿意,到目前為止很順利。
雖然他偷懶,很多年沒做過腰穿了,但今天他感覺非常不錯,一針出水應該沒問題!
但是剛掀開朱治平的上衣,他就感覺呼吸一窒。
這傢伙看著不是很胖,後背上全是肉!
腰穿定位,髂嵴最高點連線和腰椎的交點。
可是患者背部的脊柱溝都快平了,拿手按下去,輕易感覺不到棘突的位置。
王醫生不停地在朱治平的脊柱上按著,開始還能略微感受到椎間隙。
等他想再摸清楚一些的時候,本來還有點感覺的,又變得模糊起來。
人的感覺系統是有耐受性的,指腹按久了,觸覺就沒那麼靈敏。
王醫生把身子一挺,勾著背按了一會兒,他的老腰有些受不住,略有些煩躁的開口說道。
「小李,他太胖了,我手指肉太多,感覺不清楚,你來摸摸看。」
患者皮下脂肪層太厚確實影響操作,李懷仁對此也有體會。
現在還沒消毒,想幾個人按就幾個人按。
臨床上的常規操作,李懷仁經過兩個多月的勤奮練習,在系統的加持下,已經形成了肌肉記憶。
像這種難以定位穿刺點的患者,最忌反覆猶豫,猶豫多了就不自信,操作大概率就做不好。
用手比劃一下兩側髂嵴的最高點,虛連一根線。
在與脊柱的交點處,李懷仁用力按了下去,微微划圈揉動,感受脊柱上棘突的堅硬。
用指甲掐了個印子,和王醫生做的標記點差了大概半厘米。
「王老師,我摸著是這裡。」
這也太快,太草率了!
王醫生只覺得是李懷仁輕率,就是隨意按了按,在他做好的印記邊上再做一個印記。
小滑頭!
不會就不會,還要裝樣子,現在的年輕人啊!
王醫生輕輕搖了搖頭,沒接李懷仁的話。
他準備就按自己做的印記來穿刺。
李懷仁挑了挑眉頭,這是覺得自己做的不行?
看王醫生開始拆包、戴手套,李懷仁配合著倒碘伏、鋪洞巾。
王醫生用5毫升的注射器抽了一支利多卡因,正準備進針,又停住了。
「小李,你們現在學的版本,局麻還要打皮丘嗎?」
「要的,先打一個皮丘,然後逐層麻醉。」
點了點頭,王醫生傾斜著角度,淺淺進了針頭,開始推藥液。
「疼,疼疼…」
皮下的神經比較豐富,打消炎藥做過皮試的就有體會了。
王醫生粗手粗腳的,說是打個小皮丘,結果推多了葯,皮下直接鼓了個食指指甲蓋大小的包。
朱治平疼的身軀一抖。
「別動!」
「疼是正常的,還要不要出院了?!」
這招是真好用,朱治平再次安靜下來。
王醫生繼續麻醉,不得不說,基本功的底子還是有的,抽吸、推葯做的有模有樣。
「嗯?」
王醫生進針好像遇到了一些阻礙,嘴裡念念有詞。
「兩層突破感,這是第二層…」
確認自己沒做錯,王醫生手上用了些勁。
「嗯?!」
又捅了捅,針頭紋絲不動。
李懷仁在邊上看著,有點想笑,這角度都沒垂直,怕是戳到骨質上面去了。
實在捅不動了,王醫生只能拔出注射器。
5毫升的注射器,針頭比較細,王醫生手裡這根,針頭肉眼可見的歪了。
果然是戳到骨頭了。
王醫生裝著面色如常,但是不自然的抬眼看了看李懷仁,見這小子把頭偏到一邊。
掩耳盜鈴!
迅速把注射器丟回穿刺包,哪怕針頭歪了,麻醉好歹是做完了。
接下來只要把穿刺針送進椎管內接點腦脊液就好了。
挑了根中號針,王醫生聰明的調整了下角度,沒再常規順著麻醉針路穿刺。
「嗯?」
又捅不進!
換個角度,還是捅不進!
已經有前車之鑒,雖然穿刺針足夠粗,肯定歪不了。
但是患者的骨頭可能就要扛不住了。
「醫生,還沒好嗎?我背上好脹,不舒服。」
王醫生退出針頭,臉上眼見得煩躁。
「快了,快了,你越催我越慢!」
再次調整角度,進針。
但王醫生的心已經不穩了,要是沒有李懷仁在邊上,說不定他多試幾次還能做對位置。
「噠!」
王醫生把穿刺針摔回穿刺包,用力扯下外科手套。
「小李,太胖了,搞不定,去把伱余老師喊來,看他行不行。」
「好的,王老師。」
…
等余曉到病房,看到患者背上的痕迹,貼在王醫生耳邊低聲說。
「王老師,你這都快把他背上戳成蜂窩煤了,再說這麼胖,我也搞不定啊!」
這小子,沒大沒小,不就兩三個針眼,什麼蜂窩煤!
「你不是,內科出身嗎,小小腰穿都搞不定?」
余曉苦笑一聲。
「當時來科里,我也想做啊,不都是你和主任他們說請會診來做就是了,安全又不擔責。」
「我很久都沒做了,這個病人一看就是個難度大的,我哪裡搞得定嘛。」
被余曉一說,王醫生也回想起來,精神科自己的醫生,這麼多年還真沒做過幾個腰穿。
和其他專科精神病院不同,仗著在二醫院這個綜合醫院裡面。
精神科向來是但凡涉及其他專科的情況,第一反應就是喊會診。
心電圖異常喊心內科,甲狀腺功能異常喊內分泌科,痔瘡普外科…
長久下來,精神科的醫生對專科之外的知識已經生疏的很。
王醫生兩人的「悄悄話」越說越大聲,李懷仁在旁邊聽了個清楚。
「王老師,要不…」
「我來試試?」
余曉兩人同時看了過來。
王醫生因為之前李懷仁定位的時候那個「草率」樣子,心裡不信任他,沒做聲。
倒是余曉,不知道是為了解自己的困境,還是真覺得李懷仁可以,在邊上勸道。
「王老師,讓李同學試試嘛,他這個年紀操作反倒比我們還強一些,我當年也是這樣。」
「還是說,再給神內、麻醉打電話催一催?」
聽到余曉後面這句,王醫生麵皮跳了跳。
「做吧,不過不許逞強!」
李懷仁覺得好玩,逞強的不一直是你王老師嗎!
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(本章完)