第10章 三級手術！

病情急轉直下！

患者出現病危癥狀！

包括肖克、喬醫生在內，均是始料不及。

「將病人送往急救室！」

病人被搬上了手術平車，朝急救室快速移動。

肖克以為趙原會茫然失措，知難而退。

趙原卻在移動的過程中，利用一切時間給病人緊急查體。

除了胸口疼痛的位置，病人的瞳孔、舌苔以及耳蝸……

任何細節都不放過。

救治病人要緊。

肖克已經不打算藉此事刁難趙原，不耐煩地說道，「趙原，病人的情況很危急，你不用管病人了，找個安靜的地方呆著就好！」

「把檢查報告給我看一下！」

趙原沒注意肖克對自己說什麼，注意力都放在病人身上。

他已經查體完畢，對病人的情況基本有數。

他需要看報告，印證自己的判斷。

眾人還沒有反應過來，趙原已從喬醫生的懷裡將報告拿到手中。

手術平車即將推入搶救室。

趙原確定病情:「是心臟破裂！」

家屬聽說心臟都破裂了，被嚇了一跳。

「好好的，怎麼心臟會破了呢？他每年都體檢，身體一向很好。我們家裡也沒有心臟病史。」

喬醫生髮現趙原很面生，不僅好奇這傢伙是何方神聖，質疑道，「你怎麼得出結論的？」

「這個位置有心包積液。」心包積液代表心包有液體滲出。

喬醫生順著趙原的手指朝CT片望去，眼神逐漸凝重，一言不發。

「另外，食管和心臟位置有高密度灶。不

細看的話，會看成是鈣化灶。」

經過趙原連番提醒，喬醫生終於想到了什麼。

「高密度灶？難道會是骨質異物！」

「沒錯，準確說是骨刺。胸部CT片子極難看出骨刺。因為異物的影像很小，很容易誤讀成動脈鈣化灶。放射科讀片醫生也會看走眼，所以CT報告里沒有體現這個結論。」

喬醫生沉默。

自己漏診了。

「所以，病人是因為魚刺或者雞骨頭刺破了食管插入心臟，導致心臟破裂！現在需要心臟介入手術。」趙原語速極快地解釋。

隨後趙原詢問病人的家屬，也證明他的判斷無誤。

患者晚飯吃的是辣子雞，當時被雞骨卡了一下喉嚨，只是輕微刺痛，就沒有太在意。

其實，當時雞骨已經刺破了食管，再加上夜跑十公里，雞骨不僅刺穿了食管，還刺穿了心臟！

聽起來不可思議的事情，就這麼難以置信地發生了！

始終沉默的肖克，方臉陰沉得可怕。

能成為住院總醫師，肖克還是極有經驗的。

他也瞧出了心包積液和高密度灶有問題。

但，需要胸腔鏡探查才能找出問題是什麼。

原以為能難住三年住院醫的難題，也能難住趙原，沒想到被趙原看出來了！

他只是實習生啊，又沒有大量的從醫經驗，為何判斷得如此準確？

肖克哪裡會想到，趙原靠的是在戰場行醫堆砌出的敏銳直覺。

在戰場上，可沒有那麼多檢測設備。

稍作遲疑，可能

會讓一條鮮活的生命隕歿。

患者哪兒出了問題，需要醫生煉就一雙火眼。

「趙原，你的結論成立！趕緊通知心胸外科，準備會診！」

身後傳來讚許聲，正是剛換上白服，匆匆趕來的謝長天。

……

涉及心臟，需要做三級以上的手術。

不同級別的手術對主刀醫生的資質有硬性要求,副主任醫師才可以進行三級到四級手術。

謝長天立即申請多科室聯動。

心胸外科的主任江強很快趕到，先是研究片子，驚訝道：「光從片子來看，很難看出骨刺是罪魁禍首。」

在胸腔鏡的幫助下，江強仔細查找，最終發現一根雞骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上，並且隨著心臟搏動不停地摩擦右心室，心室上劃出一道深深的划痕，心室已破裂。

「患者很幸運，心臟外緣已經破裂，再遲疑幾分鐘，會因為大出血造成心包填塞，恐怕就無力回天了。」

這時，江強忍不住多了看一眼趙原。

從謝長天口中得知，這個實習生靠著眼力，判斷出了病人的病情。

「老江，趙原的功勞不小。我提個建議，能不能在接下來的手術，他來當一助？」謝長天開口道。

此刻已淪為吃瓜群眾的肖克驚呆了！

謝長天也太偏袒趙原了吧！

肖克心有不甘，試圖阻止，「心臟介入屬於三級以上的手術，他有資格嗎？」

這可是三級手術！

急診外科遇到的一般都是二級手術！

肖克也

想參與這個級別的手術，哪怕混個二助。

謝長天無視肖克，繼續向江強推薦，「趙原曾在入院之前成功做過心胸手術。何況他只是以助手的身份參與，有你把關，還會翻車不成？如果真出了問題，我來承擔後果。」

江強想起副院長常洪波提過此事。

周廣臣帶的一個實習生，在高鐵救援時深入參與過心臟瓣膜術后撕裂修復手術。

周廣臣和江強都是心胸外科專家，亦是相識多年的朋友。

原來眼前這個年輕人就是那個實習生。

謝長天的面子還是得給。

江強同意了，「趙原擔任一助！」

……

手術室很安靜。

每個人各司其職。

麻醉師做了個手勢，啟動自體血回收回輸裝置，手術正式開始。

趙原作為一助，率先登場，拿著薄薄的刀片，很穩地切了下去。

鈍性分離的那一刻！

所有人霎那間都僵住了。

吃瓜群眾肖克最先回過神，差點沒笑出聲。

搞什麼？以為做微創手術嗎？

一般的開胸手術為二十厘米的大切口，但趙原的切口很小，僅有十厘米。

而且位置很怪。

這鳥人果然沒經驗，只能開小刀，還不具備開大刀的魄力。

謝長天臉色陰沉，摸不清趙原的用意。

開胸手術要開多大的切口，這是醫學生的常識。

此前，趙原在膽囊手術時通過小切口做了一台精彩的非典型手術。

莫非他想再沿用那個思路。

但，兩個手術不能相提並論。

現在可是心臟

介入手術。

心臟介入手術的難度係數達到3到4級，比起2級手術不知兇險多少倍。

江強皺了皺眉，正準備開口提醒：將刀口開得更大一點。

嗯？

趙原已用鉗子迅速夾出一根三厘米的骨刺。

這麼快的速度將江強嚇了一跳！

沒有通過術野鎖定骨刺位置，僅靠感覺就將骨刺取出來了！

大切口是為了獲得足夠的術野，尋找到受傷的位置。

如果只需要十厘米的切口就能達到目的，完全沒必要開大刀口。

刀口越小，對患者的損傷越小。

盲操！

謝長天反應過來。

童政提過，趙原會盲操。

這便是開小切口的底氣所在！

白露取出托盤，趙原將罪魁禍首——「骨刺」放在盤內。

白小護和趙原已經不是第一次合作，開始適應趙原的操作習慣。

他尋找病灶的速度，比其他外科醫生要快很多，彷彿自帶掃描鎖定功能。

至於器械要求會比其他醫生提前至少五秒。

接下來是心臟和食管修復。

趙原用手指壓住裂口，血液變得很聽話，不再溢出。

趙原迅速拿儀器吸出腔內的積血，開始修補傷口。

一旁的二助焦急地望著自己的老師，努力地朝他眨眼，暗示是否可以讓自己上場了。

他也想摸刀啊！

可惜，老師的關注點一直在趙原的操作上。

江強似乎「忘記」打斷趙原。

甚至沉醉其中……

趙原的許多操作看似「冒進」，但病人的體征穩定。

在國內心胸外科領域

，江強是數得上號的專家，做過的三級手術不計其數。

他第一次看到這樣的手術。

外表看似溫和、謙潤的年輕人，每一步是那麼的狂野飄逸，卻又精準幹練。

難怪謝長天將他當成寶貝！

他內心騰起一個衝動：不惜代價將趙原挖到心胸外科。

這麼好的胚子放在急診外科簡直是暴殄天物。

應該轉到心胸外科。

好好培養，以後絕對是科室創收的一把利器！