14.1疾病發言：用頭部說話（14）

腥臭鼻涕

鼻涕有奇特的腥臭味，一般是鼻竇炎的早期徵象。鼻竇炎是一種鼻竇黏膜化膿性炎症，分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎主要表現是：患感冒一周后，本應逐步痊癒，但是鼻涕卻流個不停，並逐漸增多，且多為膿涕，甚至有臭味，並伴有燒、頭痛、鼻塞、怕冷、不喜進食、全身不適等癥狀。慢性鼻竇炎多是誤將急性鼻竇炎診斷為感冒延誤治療而形成的，其表現是流黃鼻涕、口鼻中有腥臭氣味、鼻塞、痰多。輕者無其他癥狀，重者還伴有經常頭痛、注意力不集中、精神不振、記憶力差等癥狀。

血性鼻涕

鼻腔出血的原因不明，有時血量很少，在鼻涕中有時呈血絲狀，有時呈小血塊狀。這是鼻腔癌的早期徵象。尤其是青年人，如出現上述癥狀應高度注意。

溫馨小提示如果生鼻涕異常的況，不要忽視，可能是某些疾病的跡象。鼻涕異常時應及時就醫，不要自己隨便配藥。

鼻癢

有些人經常會感到鼻子很癢，不自覺地就會摸自己的鼻子，這時候，鼻癢其實是在提醒人們注意某些疾病。

⊙鼻癢與疾病

花粉症

花粉症又稱季節性變態反應性鼻炎，是因對花粉和黴菌過敏造成的。鼻癢為陣性，持續時間長短不定，輕重不一。鼻癢是患該病的重要信號之一，並伴有鼻溢液、鼻塞、打噴嚏、流淚等。根據病的徵象和花粉敏感試驗可作出正確診斷。

急性鼻炎

急性鼻炎的初期癥狀是鼻腔、鼻部癢感及頻噴嚏，這是由於鼻黏膜受病毒和細菌感染后，血管收縮，局部缺血，分泌物減少而刺激黏膜表層引起的。病程進入中期后癢感減輕消失，分泌物增多並會出現全身癥狀。

常年性變態反應性鼻炎

鼻癢是該病的重要癥狀之一，並伴有鼻塞、鼻溢液、打噴嚏等。鼻癢的程度較花粉癥狀要輕。

鼻濕疹、鼻前庭炎也會出現鼻癢，並伴有皮膚病變。

溫馨小提示有鼻癢癥狀時，切不可經常用手摳，應及時進行相應檢查，並接受治療。

鼻出血

鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見的癥狀。病原因很多，大致可分為局部和全身病因兩大類。出血部位一般生在鼻中隔前下方易出血區，多半在一個小時內就停止。多於中青年，40歲以上者多見於下鼻道後部。

⊙鼻出血的原因和治療

鼻出血由於原因不同而表現各異，出血量多少不一，會間斷性出血，也會持續性出血，可見前鼻孔出血，也有自后鼻孔流入咽部者。

由外傷造成的鼻出血常為突性的大量出血，多半為一側出血。

鼻單側有堵塞感並經常少量出血，很可能是鼻中膈彎曲引起的。鼻涕中常帶血，血量不多，可能由於輕度外傷、術后、鼻中膈膿腫等原因引起。

鼻中常感乾燥，兩側經常出血或鼻中帶血絲，並伴有頭痛、咽乾等癥狀，多為萎縮性鼻炎，患者以女青年居多。

鼻腔中長期存留異物，可引起一側性鼻出血或血膿性溢液，有臭味。

經常鼻涕中帶血，並伴有鼻塞、頭痛、耳鳴、耳聾等癥狀，有可能是鼻咽癌。

平時不要挖鼻孔或不要把異物塞進鼻孔，一旦出現出血現象，可以採取以下措施。

患者取坐位或半坐位，疑有休克時，可取平卧低頭位。用力捏著鼻子的柔軟部分最少15分鐘。吐出或吞下流入鼻子後方的血液，張嘴呼吸。15分鐘之後放開鼻孔，靜坐。

如果再次出血，可照著前面的方法再做一次。

出血停止后，安靜坐或躺卧一會。至少在3小時內不要擤鼻子。

對緊張者予以安慰，必要時給以鎮靜劑，迅即止血。

⊙鼻出血的注意事項

出血時，患者要保持安靜，將血從口中吐出，避免咽下引起噁心、嘔吐。

鼻腔放入止血紗條或鼻后孔塞有紗球時，有時會合併中耳炎、咽炎，若患者有咽痛、咽下痛、耳痛、耳熱等癥狀時，應立即去看醫生。