第23章 古文解析：五藏別論篇第十一

一、《皇帝內經》原古文

素問第11章五藏別論篇第十一

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆臟於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。

魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。

六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。

故曰實而不滿，滿而不實也。

帝曰：氣口何以獨為五臟之主？岐伯說：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

二、以下是對《皇帝內經》原古文的深度解析：

臟腑奧秘之深度解析：

黃帝曾問道：「我聽聞方士們對於臟腑的認知存在差異，有的將腦髓視為臟，有的將腸胃視為臟，還有的將其視為腑。他們各執一詞，都自稱正確，我卻不知其中道理，希望能聽你詳細解說。」

岐伯回答道：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞這六者，是由地氣所化生。它們都深藏於陰，如同大地一般，所以被稱為奇恆之府，具有藏而不瀉的特點。而胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五者，是由天氣所化生，其特性如同天空，具有瀉而不藏的特點。它們接受五髒的濁氣，被稱為傳化之府，不能長久存留，是輸瀉的場所。魄門也是五髒的使者，水谷不能在此久藏。

我們所說的五臟，是貯藏精氣而不向外排泄的，所以是充滿而不能實。六腑則是傳導運化食物而不貯藏的，所以是實而不能滿。之所以這樣，是因為食物入口后胃就充實而腸空虛，食物下行后腸就充實而胃空虛。所以說，六腑是實而不黃帝五臟是滿而不實。」

黃帝又問：「為何氣口能單獨成為五髒的主宰呢？」岐伯解釋道：「胃是水谷之海，也是六腑的大源頭。各種滋味入口，先貯藏在胃中以滋養五臟之氣，氣口也屬於太陰。因此，五臟六腑的氣味，都來源於胃，而在氣口有所表現。五氣入鼻后，貯藏於心肺，心肺有病時，鼻子也會出現不適。」

在治病時，一定要觀察病人的二便情況，切按其脈象，了解其情志意願，以及所患的疾病。那些拘泥於鬼神之說的人，無法與他們談論至德之道；厭惡針石治療的人，無法與他們談論至巧之術。那些不允許治病的人，病必然無法治癒，即使治療也不會有效果。

在人體這個精妙的結構中，臟腑的功能與特性相互關聯，構成了一個複雜而有序的系統。腦、髓等奇恆之府與胃、腸等傳化之府，各司其職，共同維持著人體的生命活動。而氣口作為五髒的窗口，能反映出五髒的健康狀況。同時，我們在治病時也要綜合考慮各種因素，不能被迷信和偏見所束縛。

這不僅是對黃帝疑問的解答，更是對人體臟腑奧秘的深入探索，讓我們對生命的運行機制有了更深刻的理解。只有掌握了這些知識，我們才能更好地保持健康，應對疾病的挑戰。

三、以下是一些《黃帝內經》的原文及譯文：

1.關於養生的重要原則：

原文：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

譯文：上古時代的人，那些懂得養生之道的，能夠取法於天地陰陽自然變化之理而加以適應，調和養生的辦法，使之達到正確的標準。飲食有所節制，作息有一定規律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協調統一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；現在的人就不是這樣了，把酒當水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習慣，醉酒行房，因恣情縱慾而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹慎地保持精氣的充滿，不善於統馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規律，所以到半百之年就衰老了。

2.關於五臟六腑的功能特點：

原文：五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。

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譯文：五臟是貯藏精氣而不向外排泄的，所以是充滿而不能實。六腑是傳導運化食物而不貯藏的，所以是實而不能滿。之所以這樣，是因為食物入口后胃就充實而腸空虛，食物下行后腸就充實而胃空虛。

3.關於心的重要地位：

原文：心者，君主之官也，神明出焉。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。

譯文：人的心臟在臟腑之中居於首要地位，是產生神明的地方。心臟的功能正常，則十二臟腑即相互為用，協調平衡，人能健康長壽。如果心臟功能失常，那麼十二臟腑就會有危險，臟腑相互聯繫的通道就會閉塞不通，身體就會受到嚴重的傷害。

4.關於肺與痿證的關係：

原文：肺者，臟之長也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。

譯文：肺是諸臟之長，又是心臟的華蓋。如果情志不遂，願望不能得到滿足，就會使肺氣不暢而發生喘咳，喘咳會使肺熱葉焦。所以說：五臟由於肺熱葉焦，會引發痿躄這樣的疾病，說的就是這個道理。

5.關於人與自然的關係：

原文：黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

譯文：黃帝指出：自古以來，人與天地自然是否息息相通並保持和諧統一，是生命長短的根本問題。而這一根本的根本，乃是陰陽。天地之間，四方上下之內，無論是世上的萬物，還是人的九竅、五臟、十二經脈，都與天地自然之氣息息相通。陰陽之道，化生出木、火、土、金、水五行，體現為天、地、人三氣，人如果常常違背這些，就會被邪氣所傷，所以說，陰陽乃是壽命的根本之根本。

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待續