第381章 中醫藥調理陰吹（二）

陰吹(二)

[病案]於某，女，38歲。1973年7月12日初診。患者主訴陰吹聲如矢氣，日數次至數十次，發時連續不斷，已三月余。在詳細了解患者病情后，發現其面色萎黃，神疲倦怠，腰膝酸軟，氣短聲微，便溏溲頻，帶下清稀量多。在中醫理論中，這些癥狀往往與腎氣不足有關。

進一步檢查患者的脈象，發現其脈象沉細無力。

[治則]健脾補腎,益氣升提。

[方葯]党參15克,黃芪15克,白朮9克,陳皮6克,炒杜仲9克,川續斷9克,當歸9克,炮姜炭6克,烏賊骨9克,綠升麻4.5克,軟柴胡4.5克,炙甘草4.5克。外用：蛇床子9克,黃柏6克,吳茱萸3克,布包池水坐浴洗。患者服3劑葯后陰吹減,又服3劑而愈。守方服至20餘劑並堅持外用薰洗葯,帶下亦止,精神恢復,以後未見複發。

[評析]陰吹，即氣從陰道中排出，是一種較為罕見的生理現象。在中醫學中，陰吹被認為與氣滯、濕熱、氣血不足等因素有關。在《金匱要略·婦人雜病脈證並治篇》中，尤在涇詳細闡述了陰吹的成因和治療原則。

陰吹的發生與腸胃功能失調密切相關。當腸胃中的熱結和津液不足時，大腸乾澀、血脈不暢，進而導致大便不下，腸腔變窄。此時，胃中的濁氣無法順利通過腸道排出，而是通過其他途徑排出，從而產生陰吹現象。針對這種情況，尤在涇主張使用豬膏發煎來滋潤腸道，通便，利血脈，以促使腸胃功能的恢復。

然而，陰吹的成因並非都源於實熱，也有虛實之分。虛者多因脾胃虛弱，久病不愈，操勞過度，房事不節等原因導致氣血虧虛，中氣下陷。針對虛證患者，尤在涇提出了十全大補湯來益氣養血，升提中氣。

在實際臨床病例中，判斷陰吹的虛實性質至關重要。本病例中，患者陰吹屬虛，癥狀表現為脾腎兩虛，中氣下陷。因此，治療方案應採用補中益氣湯加補腎之葯，同時配合外用薰洗藥物，以增強療效。這種方葯搭配合理，從而能夠取得顯著的治療效果。

為了更深入地了解陰吹的成因和治療方法，中醫學還探討了臟腑之間的關係。在中醫理論中，陰吹的產生與肝、脾、腎三髒的功能失調密切相關。肝主疏泄，脾主運化，腎主藏精。當這三個臟腑的功能失調時，就可能導致陰吹的發生。

根據臟腑辨證理論，在治療陰吹時，醫生需要結合患者的體質、癥狀以及病情變化，靈活運用中醫理論，制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。同時，患者在日常生活中也應保持良好的作息習慣，飲食清淡，避免過度疲勞，以降低陰吹髮生的風險。

總之，陰吹這一生理現象的產生與多種因素相關，包括腸胃功能失調、氣血不足等。針對不同類型的陰吹，中醫學提出了相應的治療方法和藥物配方。在實際臨床應用中，醫生需要結合患者的體質、癥狀以及病情變化，靈活運用中醫理論，制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。