第128章 骨盆腔區

嘿，朋友們！今天咱們要一起走進一個神秘又重要的身體區域——骨盆腔區。

骨盆腔就像是一個藏在身體深處的神奇小天地，它位於脊柱的末端，起著連接脊柱和股骨，與下肢緊密相連的關鍵作用。

這個骨盆腔可以分成兩個部分，一個是大骨盆，另一個是小骨盆。大骨盆呢，是由髂骨翼和骶骨一起構成的，就像兩個好兄弟手拉手搭起的一個大框架。而小骨盆則是大骨盆向下延伸的狹窄部分，這裡面可藏著不少重要的「小夥伴」，比如直腸、膀胱，還有部分生殖器官。

骨盆腔的上方有個「大門」，叫做骨盆上口，通過它和腹腔相連，就像是兩個房間之間的通道。下方呢，則通過骨盆下口與外界相通，就像是小天地的出口。

骨盆的關節也很有意思，有恥骨聯合和骶髂關節。這些關節可不僅僅是擺設，它們在生理功能上那可是大功臣，既能支持咱們身體的體重，又能傳遞重力，而且在女性分娩的時候還發揮著超級重要的作用，就像是分娩過程中的「助力器」。

女性的骨盆和男性的骨盆在結構上那可是大不相同。從外形上看，女性的盆腔比較寬而且淺，形狀就像個圓桶，而男性的盆腔則比較窄還深，活脫脫一個漏斗的樣子。在骨盆上口方面，女性的比較大而且呈圓形，男性的則相對較小且心形。再看骨盆下口，女性的又寬又大，男性的就窄小一些。就連盆腔內部，女性的也更寬敞。這些結構上的差異，使得女性的骨盆在生孩子的時候更有優勢，就像為寶寶的出生專門打造的一條「綠色通道」。

咱們再深入了解一下盆腔。盆腔就像是一個被骨盆包圍起來的漏斗狀空間，裡面住著一些重要的「居民」，比如膀胱、直腸，還有女性特有的子宮等等。盆腔和腹腔一起，組成了一個大大的腹盆腔。

盆腔有個前下壁，還有兩個側壁（也就是左右壁）和一個後壁。咱們先從前下壁說起，前下壁是由恥骨體和恥骨分支，以及恥骨聯合組成的。每塊恥骨都由三個部分組成：主體、上支和下支。恥骨體是恥骨最厚、位置最靠前的部分，就像是前下壁的「頂樑柱」。左右兩邊的恥骨體在正中平面連在一起，形成了恥骨聯合。從解剖位置的角度來看，骨盆前後平面是傾斜的，這讓恥骨和恥骨聯合更像是承重的地板，而不是簡單的前壁。

盆腔的側壁是由左右髖骨形成的。每個髖骨上都有一個開口，叫做閉孔，這閉孔是由恥骨和坐骨共同構成的。閉孔還被一層膜部分覆蓋著，這層膜就叫做閉孔膜。而且，髂骨和坐骨的骨盆表面還會形成一種叫做閉孔內肌的肌肉，這閉孔內肌可厲害啦，它覆蓋了大部分的骨盆側壁。閉孔內肌的纖維往後匯合變成腱狀纖維，然後穿過一個叫做坐骨小孔的結構，最後附著在股骨外側的大轉子上。閉孔內肌的內側面還有一層組織，叫做閉孔筋膜，這閉孔筋膜覆蓋了大部分肌肉，並且向內側變厚，形成了腱弓。這腱弓可是和盆底或盆膈的肌肉有關係呢。而且，盆膈與閉孔筋膜的連接還把閉孔內肌分成了骨盆上部和腓下部。

現在咱們來到後壁看看。後壁有骨性和肌韌帶兩部分。骨骼部分是由骶骨和尾骨組成的。尾骨是脊柱的最後一部分，骶骨則是由5個融合的骶椎組成的楔形骨，形成了盆腔的後上壁，有上底和下尖。骶骨的兩側還和髖骨相連，形成了骶髂關節，骶髂前韌帶和骶髂后韌帶在前方和後方支撐著這個關節，就像是給關節裝上了「穩定器」。

再說說尾骨，它是由4個椎骨融合而成的三角骨。它緊緊地附著在骶骨上，成為了脊柱的最後一部分。為什麼叫尾骨呢？因為它是人類胚胎在第4周到第8周時發現的尾狀結構的殘餘，所以被叫做尾隆起，是不是很有趣？

後壁的肌肉韌帶部分是由肌肉和韌帶組成的。梨狀肌就是形成盆腔后外側壁的主要肌肉，它從骶骨上部出發，經過坐骨大孔，最後附著在股骨大轉子上緣，就像一條有力的「繩索」。

形成後壁的韌帶有骶髂前韌帶、骶結節韌帶和骶棘韌帶。骶髂前韌帶在前方支持著骶髂關節，骶結節韌帶從髂骨的后表面和骶骨、尾骨的外側面，一直延伸到坐骨結節。骶棘韌帶則從骶骨和尾骨的外側面穿到坐骨棘。

接下來，咱們要講講盆底或盆膈。它屬於肌筋膜，也就是說，是由一組肌肉和覆蓋它們的筋膜組成的，叫做盆底筋膜。盆底向上把盆腔和下方的會陰分隔開，會陰在男性是肛門與陰囊之間的間隙，在女性則是肛門與外陰之間的間隙。

形成盆膈的肌肉主要是尾骨和肛提肌。尾骨肌是個三角形的肌肉，從坐骨棘一直延伸到骶骨和尾骨的外側面。尾骨肌是由脊神經S4和S5的分支來支配的。咱們人在坐著的時候，尾骨肌會向前屈曲，幫助身體負重，就像一個默默工作的「小力士」。

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肛提肌可是形成盆底的大功臣。肛提肌的前緣起於恥骨體，后緣起於坐骨棘。在恥骨體與坐骨棘之間，肛提肌還附著在肛提肌腱弓上。

盆膈橫跨在骨盆的前壁、側壁和後壁之間，把大部分骨盆帶環都給閉合起來了，但在恥骨后緣的前方留下了一個小間隙，這個小間隙有個特別的名字，叫做泌尿生殖道裂孔。女性的陰道會從這裡通過，女性和男性的尿道也會穿過這個縫隙。肛提肌形成了一個動態的底部，支撐著腹盆內的臟器。大多數情況下，它都是收縮著的，協助控制尿液和糞便的排放。除此之外，在用力呼氣、打噴嚏、咳嗽和嘔吐的時候，它也會收縮，在腹內壓增高的時候給內臟提供支持。最後，在排尿或者排便的時候，它就會放鬆，就像一個聰明的「調節器」。

肛提肌是由恥骨直腸肌、恥尾肌和髂尾肌三部分組成的。這三種肌肉是由來自S4分支、肛門下神經和尾叢的提肛神經來支配的。

恥骨直腸肌是肛提肌中比較厚、比較窄的內側部分，它從兩側和泌尿生殖道裂孔相連。它的名字很好理解，恥骨是因為這部分向前附著在恥骨體的后表面，直腸是因為這部分在肛門直腸交界處周圍形成了一個弔帶。恥骨直腸肌就像一個倒著的U形，並且向前附著在恥骨體的后表面。恥骨肌這個U形碗的碗部在直腸與肛門交界處周圍形成恥骨直腸弔帶，被稱為肛門直腸交界處。恥骨直腸肌在維持糞便控便方面可是起著主要作用，就像是一個「守門員」。

其次是恥尾肌，它是肛提肌中比較寬、比較薄的中間部分。這部分從恥骨直腸肌的外側開始，一直到尾骨結束。因為外側的肌纖維向後附著在尾骨上，所以叫做恥尾肌。成對的恥骨尾骨肌的內側肌纖維在中線融合形成腱中縫，形成了肛門尾骨體或者肛尾骨間韌帶的一部分，常常被稱為提肛板。這個腱中縫還會和肛門外括約肌聯合，形成一條韌帶，在尾骨和肛門之間延伸，叫做肛尾韌帶。恥尾肌的主要作用是控制尿液和幫助男性射精，就像是一個「小管家」。

最後，還有髂尾肌，它是肛提肌的后外側部分。這部分從坐骨棘和腱弓開始，一直到尾骨和肛尾體部結束。通常它比較薄，看起來像纖維組織，而不是肌肉。

接下來，咱們重點說說骨盆腔區，也就是骨盆內環境病區。

這個區域有兩個位置。

一個是在雙足底跟下部半周外沿處（內側稍多），這是盆①區。按摩的時候可以用向下弧狀推滑法。

另一個在雙足背舟骨與距骨連接縫的稍偏外（偏距骨部分實際上是和化痰②區解溪穴并行，反射區面積更寬大些）處，這是盆2區。按摩的手法可以用按摩棒的點按法或者平推滑法。

這個區域可管著不少事兒呢！它能改善骨盆腔的內環境，比如治療盆腔炎、生殖系統病、泌尿系統病、結腸炎、痔瘡、闌尾炎等等。

比如說，有個女士得了盆腔炎，總是覺得肚子不舒服。後來聽說按摩骨盆腔區有幫助，就堅持按摩，再配合治療，慢慢地炎症就減輕了。

再比如說，有個男士被泌尿系統的問題困擾，尿頻尿急。他嘗試按摩骨盆腔區，癥狀也有所改善。

總之，骨盆腔區雖然藏在身體深處，但對咱們的健康可是有著重要的作用。大家平時要多關注這個區域，讓身體的小天地保持健康和平衡！

好啦，朋友們，關於骨盆腔區和骨盆內環境病區咱們就聊到這兒啦！希望大家都能擁有健康的身體，快樂每一天！