第265章 開藥方四大規律
沈卓然站起身來,胸有成竹地說道:「老師讓我講一講,我說的這些可能有點班門弄斧了,那我就不自量力,拋磚引玉吧!」
「當一個中醫醫生根據望聞問切,給患者診斷出了病情,需要開方子的時候,如果病人不是急症,首先第一點,開的方子要中正平和。
「現在,有一些中醫醫生治病,無意識的快速求效果,以彰顯其治病效果好的目的,其實有的時候用藥往往跑偏了,完全不理解中正平和的意義。」
「所謂的中正平和,其實簡單來說就是讓醫生開的方子的這個中藥之氣,跟患者人體正氣相近。如果人生病了,人體正氣有點兒跑偏了,那你開的方子,就要向相反的方向把跑偏的人體之氣給拉回來一點。就是以藥物之氣糾正人體的跑偏之氣。」
「第二點,開的方子要柔而不猛,有些中醫大夫,也是為了見效快,求勝心切,開的方子,剛烈猛烈。而有的大夫,剛好相反,過於求穩,方子中用的都是一些柔和的藥物,使藥效無法發揮出來,這都是不可取的。」
「打一個比方,中醫醫生給患者治療疾病,就好比一個將軍領兵打仗。比如說患者得了風寒感冒,病情來勢洶洶,渾身疼痛,飲食不納,已經高燒39°多了,你還開個紫蘇,藿香,菊花等,這些葯勁很小的方子,根本不能禦敵,也就是根本不能治病,葯的力量過於柔弱,達不到藥效,無法起到治病的目的。」
「第三點,開的方子要溫而不燥,這一點也很重要。一般開溫里散寒藥方的時候,一定要注意避免辛燥辛烈,不然容易傷人體津液,不但原來的疾病沒有治好,還會帶來更大的隱患,或者增添其他的疾病。」
「那麼如何避免上述情況的發生呢?」
沈卓然故意拋出了一個疑問句,把大家的注意力都集中在他的身上,然後繼續又娓娓的道來。
「我們就可以適當的加一些甘潤之葯,像乾薑,肉桂,都不妨加點,也可以加麥冬,玄參,讓藥性稍微緩和一下,從而使整個藥方達到溫而不燥的效果。」
「第四點,就是開的方子要涼而不寒,意思就是說,開方不能過於寒涼,避免傷人體的陽氣,傷人體正氣。如果是一個本來陽氣虛弱,正氣虛弱的病人,你再給他開一些寒涼的藥物,不但治不好他原來的病,反而會增加其他的疾病,成為中醫所說的『寧治重病,不治壞病』的壞病。」
「所以遇到熱症或者陰虛內熱的病人,開的方子需要涼中帶溫,涼中帶散,或者涼中帶補,而不能一味的開大寒大涼的藥物。」
「比如有的人上火了一味的用石膏,生地黃,連翹,黃連等這一類苦寒瀉火藥,那就容易損傷陽氣。最終只會加重人體陰陽失衡,使病人原來的疾病沒有治好,又增添了新的疾病,而且更加難以治療。」
「那這個時候,我們不妨配一些溫補之葯,比如說像甘草,大棗,柴胡等等,使方子中的寒涼藥物的藥性得以抑制或降低,保持藥物的相對平衡狀態,這樣對治療患者的疾病更有利,效果更好。」