第44章 順氣一日分四時

順氣一日分四時（上）

小岳：（微笑快步上台）親愛的觀眾朋友們，大家好啊！今兒我和孫老師給大夥說段有意思的相聲。

老孫：（笑著回應）對，咱今兒說點不一樣的，讓大夥開開眼界。

小岳：最近我研究《黃帝內經》，那裡面的學問可太深奧了，就說《靈樞·順氣一日分為四時》這一篇，我讀了好多遍，越讀越覺得老祖宗智慧非凡。

老孫：（好奇地湊過來）喲，這篇講的啥呀，快給我講講。

小岳：這開頭啊，黃帝就問岐伯：「夫百病之所始生者，必起於燥溫、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？」意思就是，黃帝說各種疾病的產生，都是因為外界的燥濕、寒暑、風雨，還有人的情志、飲食、居住環境這些原因，邪氣和正氣一結合，人就生病了，也有了病名。他還納悶，為啥大多數病人早上精神好，白天也安穩，到了傍晚病情就加重，夜裡更厲害呢？

老孫：（瞪大了眼睛）這問題問得好，岐伯咋回答的？

小岳：岐伯就說了：「四時之氣使然。」就這簡單的幾個字，意思是這都是四季的氣候變化造成的。

老孫：（撓撓頭）這四季變化和病人一天的狀態有啥關係啊？

小岳：您別急啊，聽我慢慢說。岐伯接著講：「春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。」

老孫：（皺著眉頭）這一大串，說得我暈乎乎的，你快給解釋解釋。

小岳：（擺擺手，笑著解釋）就是說啊，春天萬物生髮，夏天蓬勃生長，秋天收斂肅殺，冬天閉藏蟄伏，這是四季的正常規律，人體也和這規律相應。把一天也分成四季，早晨就像春天，中午像夏天，傍晚像秋天，半夜像冬天。早晨的時候，人體的陽氣開始生髮，病氣就減弱了，所以病人早上就感覺精神好；中午陽氣最旺盛，正氣能壓制邪氣，所以病人白天狀態安穩；傍晚陽氣開始衰落，邪氣就開始冒頭，所以病情就加重；半夜陽氣都藏到內臟里去了，邪氣就獨佔身體，所以病情最嚴重。

老孫：（恍然大悟，一拍大腿）哦~原來是這麼回事，還真挺有道理。

小岳：（得意地笑）是吧，老祖宗的智慧那可不是吹的。就像您早上起來，是不是感覺精神頭特別足，幹啥都有勁？

老孫：（點頭）還真是，早上起來神清氣爽的。

小岳：這就是因為早晨人體陽氣生髮，和春天一樣充滿生機。到了中午，您是不是感覺精力充沛，工作效率都高了？

老孫：（笑著說）確實，中午的時候感覺渾身都是勁。

小岳：這就是中午陽氣最盛，對應夏天，萬物蓬勃生長，人也活力滿滿。等傍晚的時候，您是不是就有點累了，想休息了？

老孫：（連連點頭）沒錯，一到傍晚就感覺沒精神了。

小岳：這就是傍晚陽氣開始收斂，像秋天一樣，人就開始疲倦了。到了半夜，您要是還不睡覺，就感覺渾身不舒服，對吧？

老孫：（驚訝）嘿！你還真說對了，半夜不睡覺就感覺渾身難受。

小岳：這就是半夜陽氣閉藏，邪氣容易入侵，所以人就不舒服。您瞧瞧，老祖宗把這人體和自然的關係研究得多透徹。

順氣一日分四時（下）

小岳：（接上話茬，繼續說道）上次咱說到岐伯給黃帝講了一天和四季的對應關係，以及病人一天中病情變化的原因。這黃帝啊，打破砂鍋問到底，又接著問了。

老孫：（好奇地追問）黃帝又問啥了？

小岳：黃帝說：「有時有反者何也？」意思就是，有時候病情變化和這規律不一樣，這是為啥呢？

老孫：（點頭）這個問題問得好，那岐伯怎麼回答的？

小岳：岐伯就說了：「是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。」這話有點繞，簡單來說，就是如果疾病變化和四時之氣不相應，是內臟單獨發病，那病情就會在臟氣被時日克制的時候加重，在臟氣能剋制時日的時候減輕。

老孫：（撓撓頭，一臉疑惑）還是不太明白，你舉個例子說說。

小岳：比如說，肝屬木，春天也屬木，春天的時候肝氣就比較旺。要是肝臟生病了，在春天這個肝氣旺的時候，病情可能就會減輕；但如果到了秋天，秋天屬金，金克木，這時候病情可能就會加重。

老孫：（恍然大悟）哦，原來是這麼個意思，這下明白了。

小岳：黃帝還接著問呢：「治之奈何？」就是問這病該怎麼治。

老孫：（期待地看著小岳）岐伯怎麼說？

小岳：岐伯回答：「順天之時而病可與期，順者為工，逆者為粗。」就是說治療疾病要順應天時，按照這個原則治病，病就能治好，順應天時的就是好醫生，違背天時的就是醫術差的醫生。

老孫：（連連點頭）這話說得太對了，治病還得講究天時。

小岳：後面還提到了五變和五輸的關係呢。黃帝問：「人有五臟，五臟有五變。五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。願聞五變。以主五輸奈何？」

老孫：（擺擺手）這又是啥意思，越聽越複雜了。

小岳：別著急，我給您解釋。岐伯說：「藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。」意思就是五臟和五時相對應，冬天的時候病在臟，就刺井穴；春天疾病變化顯現在面色上，就刺滎穴；夏天病情時輕時重，就刺輸穴；長夏疾病影響到聲音，就刺經穴；秋天因為飲食不節得病，就刺合穴。

老孫：（瞪大了眼睛）好傢夥，這針灸治病還這麼多講究。

小岳：（笑著說）是啊，老祖宗的學問可深著呢。而且還有六腑的原穴，黃帝也問了：「諸原安和，以致六輸？」

老孫：（好奇）對啊，這原穴怎麼配合成六輸呢？

小岳：岐伯說：「原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。」就是說只有原穴不與五時相配合，把它歸在經穴里，這樣就有了六六三十六個腧穴。

老孫：（感嘆）這中醫的學問真是博大精深，聽你這麼一說，還真長見識。

小岳：（點頭贊同）沒錯，咱老祖宗留下的這些經典，蘊含著無窮的智慧，值得我們好好去研究、去傳承。以後咱要是懂點這些知識，對自己的身體也有好處。