第484章 已經晚了
「分層策略聽起來穩妥,但臨場抉擇考驗所有人的配合,外科、體外循環、麻醉必須做到無縫銜接。」張主任沉吟,「我們需要制定清晰的預警指標,劃定紅線,到達臨界值,沒有猶豫空間。」
討論依舊持續發酵,時間一分一秒不斷流逝。
周凱再次看向心電屏幕,心率攀升的趨勢沒有停下,齊思遠的呼吸慢慢變得淺促,只是他極力維持著平穩的姿態,認真聆聽每一段發言,不願錯過任何一個細節。
周凱心底滿是無奈與焦灼。
他清楚,齊思遠正在透支此刻勉強穩住的狀態。可滿屋子醫者都在為小女孩尋找生機,沉浸在激烈的方案研討之中,這般沉甸甸的氛圍之下,他找不到合適的契機,強行終止這場會議。
他只能暗暗做好準備,一旦心電波形出現明顯紊亂,無論會議進展到哪一步,他都必須立刻帶齊思遠離開。
幕布上那顆畸形的心臟靜靜呈現,所有人還在重重險境之中,艱難摸索那一條狹窄的生路。
心內科主任指尖重重敲了敲桌面,目光落在立體心臟模型上,聲音陡然清亮,承接住齊思遠剛剛提出的思路。
「順著側後方入路這個方向往下推!不必單純依靠心包懸吊牽引主動脈,我們可以預先放置冠脈保護弔帶。適度遊離肺動脈根部,創造出一個三角操作間隙,既能避開主幹血管遮擋缺損,又能最大程度降低牽拉造成的血流震蕩!」
一句話落下,會議室里喧囂的討論聲驟然一滯。
齊思遠原本微微蹙著的眉頭驟然舒展,黯淡許久的眼底瞬間亮起光芒。連日以來盤踞在腦海里的困局,彷彿在這一刻裂開一道縫隙。他快速在腦中推演這套操作路徑,無數風險節點飛快核對。
「弔帶放置位置很關鍵!避開冠脈分支,遊離範圍不能過大,防止影響心室壁供血。」
「沒錯!」張主任猛地抬起頭,眼中一掃連日的沉鬱,順勢起身快步走到會議桌中央的3D模型旁。
頃刻間,齊思遠、張主任與心內科主任三人一同站定在模型四周,圍著透明的心臟構件,你一言我一語,語速急促卻條理清晰。
「側後方進路,器械角度要微調,常規直角針持達不到縫合角度。」
「可以更換彎型微創縫合器械,術前提前備好兩套規格。」
「體外循環要預留緩衝時間,建立操作間隙的階段持續監測冠脈灌注壓力……」
三人沉浸在思路碰撞之中,越討論越是興奮,壓抑數日的僵局彷彿終於迎來轉機。會場其餘醫生全都安靜下來,凝神傾聽三人推演全新的術式思路。
一旁的周凱原本盯著便攜心電記錄儀,視線不經意一掃,心臟驟然一沉。
心電屏幕上的心率持續飆升,曲線起伏劇烈,已經逼近警戒閾值。他心頭一緊,立刻起身,想要伸手拉住齊思遠。
「思遠,先等等!你的心率太高,不要激動,我們慢慢討論!」
可話音才剛出口,已經晚了。
齊思遠正前傾身子,伸手指向模型上缺損的位置,想要補充關鍵操作要點。持續緊繃的神經、驟然湧起的激動情緒雙重衝擊之下,尚未完全修復的心臟不堪重負。一陣突如其來的眩暈席捲而來,胸口尖銳的悶痛猛地炸開,雙腿瞬間失了力氣。
他甚至來不及發出一聲悶哼,身體控制不住地向前踉蹌。
「咚」的一聲輕響。
下一秒,齊思遠直直向前倒了下去。
「思遠!」周凱瞳孔驟縮,快步衝上前,及時伸手托住他倒下的身軀,避免頭部狠狠撞上堅硬的會議桌沿。
喧鬧的討論戛然而止。
張主任和心內科主任話語驟然中斷,猛地回過頭,臉上剛剛浮現的欣喜瞬間褪得一乾二淨,取而代之的是濃重驚慌。
「不好!」
全場醫生嘩然,紛紛站起身圍了上來。
周凱半跪在地上,穩穩扶住齊思遠,指尖立刻探向他的頸動脈,另一隻手慌忙查看隨身攜帶的心電設備。齊思遠雙目緊閉,面色蒼白如紙,額頭上瞬間滲出一層冰冷的虛汗,呼吸淺而急促。
「立刻聯繫病房值班醫師,推搶救設備過來!」張主任沉聲高聲吩咐,聲音裡帶著難以掩飾的慌亂,剛剛尋到的術式思路被驟然發生的意外徹底打斷。
原本充滿希望的研討氛圍,轉瞬被濃重的危機籠罩。
剛剛那一道好不容易尋見的生路擺在眼前,可齊思遠,卻在這一刻轟然倒下。
變故發生的剎那,滿會議室的心內、心外醫師幾乎同時行動起來,沒有半分慌亂。
周凱穩穩托住齊思遠的後背與後頸,小心將他平放至地面,第一時間解開他領口紐扣,保證氣道通暢。
「散開一點,留出通風空間!」
張主任迅速撥開人群蹲下身,指尖搭住齊思遠的頸動脈感受搏動,心內科主任立刻俯身觀察他的呼吸節律。有人迅速清理桌台,騰出區域;距離門口最近的醫生快步出去呼叫護士推送監護儀、急救箱。
便攜心電記錄儀還掛在齊思遠身上,屏幕上紊亂過速的心律清晰可見。
「單純交感興奮誘發的應激反應,節律沒有出現惡性失常,脈搏尚可。」心內科主任快速判斷,抬頭看向張主任,「情緒劇烈波動,長時間腦力透支疊加突然激動,心臟負荷驟增。」
「吸氧,建立靜脈通路,緩慢推注鎮靜穩心率的藥物。」張主任有條不紊下達指令。
眾人分工清晰,動作嫻熟利落。身處這間會議室,聚集著科室頂尖的一線專家,各類急救流程早已刻進本能,一切處置井然有序,沒有混亂的叫嚷。
幾分鐘后,氧氣面罩輕柔扣在齊思遠面上,藥液順著輸液管路緩緩流入血管。
持續急促淺弱的呼吸漸漸平緩,飆升的心率一點點回落,屏幕上躁動的波形慢慢趨於穩定。又過了片刻,齊思遠長長的睫毛輕輕顫動,緩緩睜開了雙眼。
視線起初一片模糊,耳邊嘈雜的人聲慢慢變得清晰。他茫然地環視圍在四周的人群,四肢發軟,胸口殘留著沉甸甸的酸脹感,方才暈倒前討論術式的畫面還殘留在腦海里。
「別動,不要急著起身。」周凱見他蘇醒,懸到嗓子眼的心稍稍落下,語氣依舊緊繃,「安靜平躺休息,不要用力。」
齊思遠微微喘著氣,低聲開口,聲音虛弱沙啞:「那個……側後方入路結合冠脈弔帶的思路……」
都到此刻,他心裡惦念的依舊是會議上剛剛突破僵局的方案。
張主任又心疼又無奈,輕輕嘆了口氣:「思路我們都記下了,會留下來繼續細化推演,不用你操心。眼下最重要的是你自己。」
「萬幸只是情緒激動、過度疲勞引發的心源性應激,沒有出現嚴重心律失常,算是不幸中的萬幸。」心內科主任緩聲道,「思遠,你現在的恢復階段,最忌諱大悲大喜、長時間高強度用腦。剛才思路突破帶來的興奮,直接壓垮了你勉強支撐的身體底線。」
周凱輕輕擦拭掉齊思遠額上冰涼的冷汗,眼底滿是后怕:「我早就看見心率一路往上走,想攔你,可你當時全身心投入討論,根本聽不進去。」
很快,轉運平車推到會議室門口。幾名醫生小心配合,平穩將齊思遠轉移到車上。
原本熱火朝天的緊急會診被迫暫時中斷。
所有人目送平車離開會議室,氣氛沉重下來。
好不容易摸索出一條極有可能打破困局的手術思路,可代價卻是齊思遠驟然暈倒。
張主任站在3D心臟模型旁,望著模型上標記出的缺損位置,神色複雜。
方案看見了曙光,可支撐思路迸發的人,卻再也無法繼續參與接下來的研討。
周凱一路跟隨著轉運平車返回病房,低頭看著平車上閉目靜養、臉色依舊蒼白的齊思遠,心中暗暗打定主意,往後無論齊思遠如何爭取,絕不能再放任他這樣透支自己。
轉運平車穩穩停在病床邊,護士小心翼翼配合,把虛弱的齊思遠挪回病床上。氧氣依舊戴著,輸液管順著手臂延伸,監護儀重新接上,滴滴的聲響再度填滿整個病房。
齊思遠半睜著眼,臉色還沒有緩過來,唇色偏淡,胸口殘留悶悶的酸脹,整個人渾身脫力,連轉動脖子都懶得費力。方才暈倒那一瞬間的眩暈還殘留在感官里,可腦海里揮之不去的,依舊是會議室里那套剛剛碰撞出來的新術式。
周凱站在床邊,看著他這副模樣,一肚子火氣直往上涌,滿心都想痛痛快快罵他一頓。
明明反覆叮囑,明明監護已經亮起預警,明明自己身體還處在危險期,就因為一個思路出現轉機,一時激動直接當眾暈倒。
可話到嘴邊,看見齊思遠蒼白疲憊的臉龐,看見他眼底那抹揮之不去的愧疚,那些嚴厲斥責的話又硬生生咽了回去。
他知道齊思遠不是逞英雄,不是拿自己的性命開玩笑。他只是太想抓住那一線能夠救下小女孩的機會。
怒火無處宣洩,周凱只能轉過身,在不大的病房裡來回踱步。腳步踩在地板上,發出沉沉的聲響,一圈又一圈,壓抑著滿腔的后怕與氣惱。
齊思遠側過頭,目光追隨著轉圈的周凱,心裡清楚他在生氣,低聲開口,聲音微弱:「對不起。」
「對不起有什麼用?」周凱猛地停下腳步,回頭看向他,語氣壓得很重,卻依舊克制,「你知不知道剛才有多險?一屋子專家在才能夠第一時間處置,如果換做別的地方,後果想過沒有?」
齊思遠輕輕閉了閉眼,喉結滾動了一下:「我當時腦子全都在想手術思路,沒察覺到身體已經扛不住了。」
「就是這個!」周凱皺緊眉頭,「一碰到病例,你就會徹底忽略身體發出的所有信號。我們之前所有的約定,所有的底線,在思路迸發的那一刻,全部拋到腦後。」
他很想狠狠數落,可看著病床上剛剛經歷過應激暈厥的人,又怕話說得太重,刺激到齊思遠,再次誘發心率波動。只能重重呼出一口氣,又開始繼續來回踱步。
監護儀屏幕上,心率正在一點點慢慢回落至安全區間。
「那個新的手術思路……」齊思遠還是忍不住提起,「他們會接著往下推演對不對?」
周凱聽見這話,只覺得一陣無力,停下腳步靠在柜子邊上。
「會。張主任他們留在會議室,拿著模型繼續細化方案。」周凱語氣沉沉,「但就算最後這套方案可以落地,也跟你現在的身體沒有關係。今天這件事就是最直接的證明,現階段的你,承受不起這種強度的精神衝擊。」
齊思遠默然。
他心裡明白周凱說得全對,可心底那份不甘沉甸甸壓著。好不容易找到打破困局的方向,自己卻以這樣的方式退場。
周凱想到還沒有通知江瑤,心口又是一緊。今天發生暈厥這件事,瞞是肯定瞞不住。江瑤懷著身孕,得知消息免不了擔驚受怕。
「我現在要給江瑤說明情況。」周凱拿起手機,指尖懸在屏幕上,「我會盡量說得委婉,但不會撒謊。你做好心理準備。」
齊思遠聽見江瑤的名字,眼底掠過一絲歉疚。他又一次違背了和她之間的約定,又要讓她跟著惶恐不安。
病房裡陷入安靜,只剩下儀器規律的滴滴聲。周凱胸中的火氣依舊沒有完全消散,卻再也說不出重話,只剩下滿心的疲憊與后怕。
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江瑤半靠在沙發里,腰后墊著厚厚的抱枕,一手輕輕搭在隆起的小腹上。兩個人正鬧著玩,即興扮演起公主與老巫婆。
