第213章 床位滿了

傍晚六點零四分，葉敏把白板上的數字擦掉。

原來那一欄寫著：

留觀床：2

她用黑筆重新寫：

留觀床：1

劉佳站在護士站後面，看見那個「1」，心裡先鬆了一下。

搶救床滿。

輸液椅滿。

臨時輪椅位剩兩個。

病區待收三人。

120預告一人。

白板左上角還有葉敏剛寫上去的一行：

CT排隊：4。

葉敏一邊接電話，一邊把聽筒夾在肩膀上。

「內科沒有床？你們一個小時之前說可以收……行，我讓醫生跟你們值班談。」

她掛了電話，又拿起下一張床位單。

「別高興太早。」她看見劉佳盯著那張白板，說，「這一張床已經被三個人盯上了。」

劉佳看向候診區。

趙德厚還坐在輪椅上。

七十八歲的老人，腹瀉一天，嘴唇乾，手背上的皮膚皺得薄薄一層。他女兒趙青站在旁邊，手裡攥著挂號單和排隊號，已經來護士站問過四次。

劉佳說：「趙叔他們等了四個多小時。」

周燕正從治療室出來，聽見這句，把治療盤放到檯面上。

「等了多久是一欄。」她說，「不是答案。」

劉佳沒接話。

她知道周燕說得對。

可她也知道，趙青馬上會過來。

果然，白板剛改完，趙青就推著輪椅到了護士站前。

「護士。」趙青把挂號單攤開，「我們下午一點四十六分來的，現在六點多了。剛才你們說沒床，我理解。現在有床了吧？」

趙德厚拉了拉女兒袖子。

「小青，別急。」

趙青回頭看他。

「爸，你都拉虛了，還不急？」

她轉向劉佳。

「我爸不鬧，就活該一直坐著？」

劉佳被這句話堵了一下。

趙德厚確實不是沒事。

他腹瀉，乏力，輕度脫水，剛才站起來時還晃了一下。陳宇已經開了補液和電解質複查，但輸液椅一直滿著，只能先讓他坐輪椅等臨時位置。

劉佳翻了一下記錄。

血壓一百一十六，六十八。

心率九十八。

意識清楚。

能坐。

但等了四個小時也是真的。

她剛想去找葉敏登記那張留觀床，周燕看了她一眼。

「你確定這張床現在最該給他？」

劉佳停住。

趙青聽見了。

「什麼意思？還有誰比我爸更該？」

沒人來得及答。

急診門口傳來擔架車輪子壓過門檻的聲音。

120到了。

......

兩個急救員推著平車進來。

車上的男人三四十歲，臉上有擦傷，頭髮里沾著泥，左側顴骨腫起一塊。外套袖子被蹭破，褲腿上全是灰。

急救員快速交接。

「路邊發現，疑似電動車摔傷。現場沒人認識他。身上沒證件，手機碎屏打不開。車上問名字，答不上來。」

葉敏問：「生命體征？」

「血壓一百二十四，七十六。心率一百零八。血氧九十七。意識時清時糊。」

劉佳拿出臨時腕帶。

「無名男？」

急救員點頭。

「暫編X-17。」

男人眼睛半睜，喉嚨里發出含糊的聲音。

陳宇走過來。

「叫什麼？」

男人眼球動了一下，沒有回答。

「知道在哪兒嗎？」

他嘴唇動了動。

「水……」

聲音很輕。

周燕立刻說：「先別喂。」

男人忽然想坐起來，身體卻往一側歪。

劉佳下意識扶住他。

周燕一步過去，托住他的頭頸。

「別讓他坐。」

趙青站在護士站旁，臉色一下變了。

「他剛來的。」

劉佳聽見了。

她扶著平車邊緣，看見X-17的手在空中抓了一下，像想抓住什麼，卻抓空了。

陳宇檢查瞳孔。

「左側瞳孔反應稍慢。頭外傷，意識波動。先頸托，監護，CT。」

葉敏在旁邊翻白板。

「CT排隊四個。」

陳宇說：「頭外傷，意識波動，申請優先。」

X-17突然乾嘔了一下。

周燕立刻把他的頭偏向一側，吸引器推過來。

沒有吐出多少東西，但那一下讓所有人都安靜了半秒。

劉佳看向白板那張「留觀床：1」。

又看向趙青。

趙青也看著她。

「你們不會要把床給他吧？」

劉佳沒有回答。

因為她自己也還沒答出來。

......

這時，急診走廊另一頭又傳來爭執聲。

一個四十多歲的男人推著輪椅，輪椅上的女人裹著外套，明明發著熱，卻一直發抖。

男人手裡拿著門診病歷和病區退回條。

「那我們到底去哪兒？」男人聲音很高，「門診說住院，病區說回急診，急診又說沒床。我媽到底歸誰？」

葉敏閉了一下眼。

「沈桂英？」

男人愣了一下。

「對，沈桂英。」

葉敏把單子接過來。

「普通內科退回？」

「他們說我媽血壓不穩，不能收。」男人把病區退回條拍在護士站檯面上，「那她在走廊就穩了？」

沈桂英六十七歲，糖尿病，慢性腎功能不全，發熱寒戰，尿路感染待排。

劉佳看了一眼剛才門診記錄。

體溫三十九度一。

心率一百二十。

血壓九十四，五十八。

她抬頭時，沈桂英正縮在輪椅里，嘴唇發紫，牙齒輕輕打顫。

「我冷。」她說。

許成立刻把外套往她身上裹。

「媽，忍一下。」

他看向陳宇。

「醫生，她現在算誰的？」

陳宇拿起電話打給普通內科值班。

「范鳴？沈桂英怎麼退回急診了？」

電話那頭的聲音不大，但劉佳站得近，能聽見幾句。

「她這個血壓和心率，上普通病區不安全。我們沒監護床。」

陳宇看了一眼沈桂英。

「那她在急診走廊就安全？」

電話那頭沉默了一下。

陳宇說：「你下來床旁看。」

許成站在旁邊，眼睛發紅。

「你們不要互相打電話了，能不能先告訴我，我媽現在誰管？」

陳宇掛了電話。

「現在她在急診，我們先管。內科醫生下來一起評估。」

許成仍然盯著他。

「那床呢？」

沒有人立刻答。

那張床只有一張。

趙德厚等了四個小時。

X-17不能坐。

沈桂英血壓邊緣，寒戰，乳酸還沒回。

葉敏把白板筆遞給劉佳。

「寫吧。」

劉佳接過筆。

「寫什麼？」

周燕把白板下半塊擦出來。

「不是寫誰先來。」她說，「寫誰不能等。」

......

劉佳在白板上畫了四列。

姓名。

當前狀態。

最壞後果。

替代安排。

她先寫趙德厚。

趙德厚。

等候4小時。

腹瀉乏力。

血壓尚可。

意識清楚。

可坐。

寫到最壞後果時，她停了一下。

陳宇說：「脫水加重，電解質紊亂。」

劉佳寫上。

替代安排：

臨時輸液位。

家屬陪同。

15分鐘複測。

趙青在旁邊看著，臉色還是硬的。

「臨時輸液位在哪兒？」

葉敏說：「我擠。」

趙青冷笑了一下。

「擠出來之前，我爸是不是繼續坐著？」

葉敏看著她。

「擠出來之後也不是躺床，是椅子。」

趙青氣得說不出話。

劉佳又寫第二行。

X-17。

無名男。

頭外傷。

意識波動。

嘔吐傾向。

不能坐。

她寫到替代安排時，筆停住。

沒有家屬。

不能坐輸液椅。

不能放輪椅位。

不能丟在走廊。

最後她寫：

替代安排：無。

這三個字寫出來，白板前安靜了一下。

周燕沒有說話。

陸淵就是這時到的。

他從搶救區出來，看了一眼白板，又看了一眼平車上的X-17。

「還有一個？」

劉佳點頭，寫沈桂英。

沈桂英。

發熱寒戰。

糖尿病。

腎功能不全。

心率快。

血壓邊緣。

乳酸待回。

最壞後果：

膿毒症進展。

血壓下降。

替代安排：

搶救區邊緣臨時監護。

乳酸回報前不離視線。

內科床旁評估。

陸淵看完白板，沒有立刻說床給誰。

他問劉佳：「如果這張床不給他，十分鐘后你最怕什麼？」

劉佳下意識看趙德厚。

趙德厚靠在輪椅上，確實虛弱，但還能和女兒說話。

她又看沈桂英。

沈桂英在發抖，風險不低，但搶救區邊緣能擠出一個便攜監護位，范鳴也在路上。

最後她看向X-17。

他躺在平車上，眼睛半睜，喉嚨里又動了一下。

劉佳說：「怕他吐。」

陸淵問：「還有？」

劉佳握緊筆。

「怕意識掉下去。怕顱內出血。」

「他能坐著等嗎？」

「不能。」

陸淵點了一下頭。

周燕說：「床不是獎勵。」

她看向劉佳。

「也不是安撫。」

劉佳低頭看白板。

趙德厚那一行有替代安排。

沈桂英那一行也有。

X-17那一行，只有三個字。

替代安排：無。

劉佳說：「留觀床給X-17。」

趙青立刻炸了。

「憑什麼？」

她指著白板。

「我爸等了四個小時！他不會說話，就比我爸重要？」

趙德厚用手拉她。

「小青，算了。」

趙青回頭，眼睛一下紅了。

「你每次都算了！」

趙德厚愣住。

趙青轉回來，聲音發抖。

「我爸老實，就活該一直等？」

陳宇走到她面前。

「趙叔不是沒事。」

趙青盯著他。

陳宇說：「他需要補液，需要複查電解質，我們現在安排。只是這張能平卧、能監護、能隨時推CT的床，必須先給一個不能坐、意識不穩的頭外傷病人。」

趙青說：「那我爸誰看？」

這句話出來，劉佳立刻抬頭。

陳宇說：「我看。劉佳十五分鐘后複測血壓和精神狀態。補液位現在給他擠出來。如果血壓掉、意識變差，重新排序。」

趙青沒有說話。

劉佳在白板趙德厚那一欄後面補：

責任人：陳宇/劉佳。

18:25複測。

趙青看見那一行。

她仍然生氣。

但她不再往床邊沖。

「十五分鐘。」她說。

劉佳點頭。

「十五分鐘。」

......

許成那邊也沒有放過他們。

「那我媽呢？」他指著沈桂英，「她發燒發抖，病區不收，你們也沒床。你們寫在白板上就算有人管了？」

范鳴從走廊另一頭快步過來。

白大褂外面套著洗手衣，額頭有汗。

「沈桂英？」

許成立刻轉向他。

「就是你們病區讓我們回來的？」

范鳴沒有躲。

「我讓回急診評估，不是讓你們在走廊等。」

許成冷笑。

「有什麼區別？」

范鳴走到沈桂英旁邊，摸了下她的手。

很冷。

他看血壓。

九十二，五十六。

心率一百二十四。

「尿量怎麼樣？」

許成說：「今天很少。」

范鳴皺了皺眉，看向陳宇。

「乳酸？」

「已抽，等回報。血培養在送，抗生素準備。」

范鳴說：「普通病區直接收確實懸。」

許成立刻抬高聲音：「所以就是沒人要？」

陸淵說：「現在她不離開急診視線。」

陳宇接著說：「搶救區邊緣給她接便攜監護，先補液、退熱、抗感染。乳酸回報前不離視線。范醫生床旁評估，如果血壓再掉或者乳酸高，他跟我們一起報ICU；如果穩定，內科接收。」

許成看向范鳴。

范鳴點頭。

「我在這兒等第一輪結果。」

許成這才慢慢閉上嘴。

他問：「那現在誰負責？」

陳宇說：「現在急診看著，內科範醫生已經床旁評估。這個安排我寫進病歷。」

劉佳在白板上補：

沈桂英：急診+內科床旁共同評估。范鳴在場。乳酸回報前不離視線。

許成看著那一行，手還握著母親輪椅把手。

「別再讓我們自己推來推去了。」

陳宇說：「不會。」

......

那張留觀床被推出來時，趙青看著。

她沒有說話。

周燕和劉佳把X-17轉上床。

頸托固定。

頭偏向一側。

吸引器放床頭。

監護接上。

CT申請單夾進床頭病歷夾。

劉佳拿起無名腕帶，念：

「X-17，無名男，約三十五到四十歲，頭外傷，意識波動。」

沒有人回答。

沒有家屬說「是他」。

只有120交接單在床頭。

劉佳停了一下。

周燕說：「沒人應，也要念。」

劉佳重新念了一遍。

「X-17，無名男，頭外傷，意識波動。」

她把腕帶固定好。

剛固定完，X-17又乾嘔了一下。

這一次嘔出來一點咖啡色液體。

周燕立刻把頭偏側。

陳宇吸引。

陸淵看瞳孔。

「CT現在走。」

葉敏已經打完電話。

「CT室讓路，三分鐘內到。」

劉佳看著床上的X-17，手心有汗。

如果剛才他坐在候診椅上。

她沒有繼續想下去。

......

趙德厚被安排到了輸液區門口臨時加出的一個椅位。

椅子不是很舒服，旁邊還靠著輸液架，但至少有護士能看見。

劉佳給他接上補液。

「趙叔，手麻不麻？頭還暈嗎？」

趙德厚說：「還行。麻煩你們了。」

趙青站在一旁，臉仍綳著。

「十八點二十五。」

劉佳看了一眼表。

「我記著。」

趙青問：「你真回來？」

劉佳說：「我寫了時間。」

她把小鬧鐘設在護士站電腦上。

18:25趙德厚複測。

趙青看見她設完，才把目光收回去。

「我不是非要鬧。」趙青低聲說。

劉佳說：「我知道。」

趙青看向父親。

「他總說沒事，我怕你們也當他沒事。」

劉佳把補液速度調好。

「他不是沒事。」

這句話是陳宇剛才說過的。

劉佳現在自己說出來，才知道它有多重要。

......

沈桂英被推到搶救區邊緣，接上便攜監護。

她還在發抖。

劉佳拿毯子過去。

許成接過來。

「謝謝。」

范鳴站在床邊，看著監護和抽血單。

陳宇報：「血培養送了，抗生素準備，乳酸急查。」

范鳴點頭。

「第一袋液體先走，腎功能不好，別過量。血壓再掉叫我，我不回病區。」

許成看了他一眼。

「你真不走？」

范鳴把手機放在床頭治療車上。

「等結果。」

許成沒再說話。

沈桂英閉著眼，小聲說：「冷。」

劉佳把毯子蓋到她肩膀以下，避開輸液管和監護線。

周燕看了一眼，沒有糾正。

......

X-17被推去CT。

葉敏在白板上把「留觀床：1」擦掉。

寫：

留觀床：0。

劉佳站在白板前，手裡還拿著筆。

三行安排還在。

趙德厚：臨時補液位，18:25複測。

X-17：留觀床，監護，CT綠色。

沈桂英：搶救區邊緣監護，乳酸回報前不離視線，內科床旁。

她看著那三行，忽然覺得白板比剛才滿了很多。

明明床更少了。

葉敏的電話又響。

她接起來，聽了兩秒，抬頭。

「120兩分鐘到，兒童抽搐。」

護士站前短暫安靜了一下。

搶救床還是滿的。

留觀床為零。

輸液椅還是滿的。

劉佳看著白板最下面的空白處。

她沒有再問誰先來的。

她拿起筆，在下面畫出新一格。

兒童抽搐。

當前狀態：

最壞後果：

替代安排：

周燕從她身後經過，看見了，沒有說話。

陸淵也看了一眼白板。

陳宇拿著CT申請單回來。

趙青在遠處扶著趙德厚的輸液架。

許成站在沈桂英床邊，看監護屏。

急診門口的自動門打開。

120的警示燈從玻璃上掃過來。

劉佳把「到院時間」寫在第二行。

第一行，她寫的是：

當前風險。