第9章 化敵為友(二)
「我們可以優先溶栓,支擴的出血只要想辦法能抗到血栓溶解,就立刻止血,這是最好的兩全其美的方法。」實習醫生大膽的提出治療方案。
「但這也是最危險的辦法。」這個辦法不能說不好,只是風險太大,萬一病人沒有扛過去,那可就真的是無力回天了。
「還是先和家屬商量一下吧。」內科醫生覺得他可擔不起這個責任。
「好。」實習醫生主動的跟家屬開始講解這兩套搶救方案,杜夏希則將每個方案的利弊清楚的告知病人家屬,內科醫生回了搶救室觀察病人情況。
實習醫生沒想到杜醫生並沒有因為她是沒有經驗的實習醫生,就全盤否定她的方案,而是積極的支持她的想法,並提出改進方案。
看著杜醫生在搶救室里忙碌的身影,實習醫生微微的彎著嘴角,看來要改變一下自己以往對杜醫生的態度了,她是個值得自己敬佩的人。
其實她對於醫學,並沒有太大的興趣,她之所以當醫生,並不是抱著救死扶傷的態度,而是家裡人都希望她能從醫而已。
而進入急診科實習,也是父親覺得這裡接觸的病人都是危重急症,更加考驗醫生的業務實力和反應能力,希望女兒能夠快速的接觸到各種實際病例。
在她進入急診科實習之前,就已經在其他科室實習過幾個月,早已聽說了急診科外科這唯一的一位女醫生,杜夏希。
父親和醫院的領導都希望杜夏希能接下她的帶教工作,但每次聽別人說起她,談論的最多的卻是外貌氣質如何的出眾,性格怎樣怎樣,這就讓她懷疑杜醫生會不會是徒有其表而已,不過是這規模中等的醫院裡矬子里拔出的大個兒罷了。
後來又聽醫院的領導說起杜醫生第一天上班時的慘烈戰況,更加讓她懷疑其杜醫生的實力,所以強烈要求換一個帶教老師。
「病人已經暫時脫離危險轉入神經內科病房了。」杜夏希走過來拍了拍實習醫生的肩膀,她也比自己想象的要好很多,看來不僅僅只是沒用的空降兵,「這一次你的提議很不錯,很大膽,但以後還是要做全面的考量再做決定。只要人活著,就還有希望,如果死了,就什麼都沒有了。」
「我沒想到你會毫不猶豫的支持我的方案。」實習醫生轉身跟上了杜夏希。
杜夏希笑了,「為什麼不支持呢?因為你是實習醫生?其實,你只是少了一些實戰經驗而已,以後一定能成為一個不錯的醫生。」
「只是不錯?那還不夠,我要做外科醫生,還要比你還優秀才行。」年輕醫生自信的說道。
「好,拭目以待。」自己沒做到的,杜夏希倒是希望她能做得到。
「我叫劉怡。」劉怡伸出了手,似乎這才是她們的初次見面一般。
「杜夏希。」杜夏希伸手與她輕輕握在一起,然後兩個人都笑了。
「我知道,你掛了牌子嘛,我的暫時還沒有呢。」劉怡看了看自己的胸前,連個名牌都沒有。
「一年的時間很快就過去了。」兩個人對於彼此的印象都有了很大的改觀,所以對話的時候就少了很多摩擦。
「我可以叫你夏希姐嗎?」劉怡背著手笑著說道。
「可以。」急診外科又恢復了安靜,兩個人又可以安心的坐在診室里聊天了。
「夏希姐~以後你叫我小怡就可以了。」劉怡狡黠的一笑。
「小姨?。。。咳咳,我還是跟著她們喊你小劉就好了。」這名字起的真是佔盡了所有人的便宜。
「哈哈,夏希姐,你還回外科嗎,如果能當我的帶教老師就好了。」熟悉了以後,劉怡還是挺開朗的,難怪其他醫生都挺喜歡她的。
「我曾經也只是很普通的一個外科醫生,經驗算不上豐富,帶學生的話,我還不夠格。」
其實也算不上杜夏希謙虛,她正式參加工作也只有幾年的時間而已,算不上經驗豐富,只是在主任的指導下參與過幾次重要的手術而已。
「外科,快點推到外科!」門外又響起了嘈雜的聲音,杜夏希和劉怡馬上就出了診室,果然,又有病人被送進來。
這位患者是一個看起來年紀比較大的老太太,明顯能看到後腦部分的外傷,鮮血直流,銀白色的髮絲已經被血液沁紅,沾在了一起。
杜夏希簡單查看了一下傷情,病人家屬就開始說著早晨老人摔倒的情形,原來是老人獨自早起要去早市買菜,剛下樓就摔倒了,腦袋撞到鐵架子,然後就人事不省了。
「先做一個腦部CT,可能有顱內出血,病人有什麼病史嗎?比如腦梗一類的?」杜夏希繼續詢問著。
「我奶奶有高血壓,高血脂,以前也有過腦梗,不過治療以後沒什麼後遺症啊。。。難道是又犯病了?」陪同病人過來的是一個年輕的小夥子。
「先處理一下傷口,清創止血,等檢查結果出來了才能確定怎麼治療,不要擔心。」杜夏希交代了護士,然後對病人家屬說著。
很快的,CT片子被送來,杜夏希拿著片子回到診室,將片子插在燈箱上,仔細的看著上面的圖像。
「沒有顱內出血,也沒有腦梗的病灶。。。」杜夏希的眉心微微蹙起,「病人以前有心梗之類的疾病嗎?」
「沒有。。。我奶奶心臟挺好的。。。」男生擔心的眉心都擰成了結。
「這就怪了,從這片子上看,沒有什麼大問題啊,不至於昏迷不醒。。。夏希姐,這到底是怎麼回事呢?」劉怡完全想不明白了,她快速的搜索著記憶中老師講過的病例,似乎沒有類似的。
「腦梗發病初期,CT可能檢查不出來。」杜夏希還是傾向於患者是突發腦梗或者心梗,否則解釋不通病人為何會昏迷啊,能導致昏迷的病因很多,但老年人身上大多就那麼幾種常見的。
「那就再做一個核磁吧?」劉怡提議道。
「恩,順便做個心電。」雖然家屬說病人沒有患過心臟病,但不代表就真的沒事。
病人家屬推著老太太去做檢查了,診室里就剩下杜夏希和劉怡,劉怡靠在床邊一隻手摸著下巴,滿臉的疑惑,「沒有顱內出血,後腦那裡只是皮外傷而已,不會導致昏迷,如果核磁和心電回來都正常,那這要怎麼確診?想救都不知道該怎麼救啊。」年輕的實習醫生開始有些焦躁。
「這樣的事在急診科很常見,經常就會有些看似毫無原因的癥狀,這時候需要冷靜,想想還有什麼東西沒有想到,每一種疾病都會有病因的,不會憑空發生。」相比之下杜夏希就冷靜了許多,只是靜靜的思考。
但檢查結果回來以後,連杜夏希都有些坐不住了,檢查結果顯示一切正常,可眼看著這人就要不行了,大家都知道要趕緊救人,可就是無從下手,到底是因為什麼呢?!
「不會是因為那個什麼『欺生』吧,說起來,我還是第一次值晚班。。。」劉怡小聲的在杜夏希耳邊說道。
「亂講!」杜夏希突然變得嚴肅起來,這種時候最重要的應該是儘快的分析出病因,而不是往亂七八糟的方面去想。
家屬在旁邊也知道醫生一直找不出昏迷的原因,甚至都絕望的想要放棄了,可杜夏希依舊執著的尋找著蛛絲馬跡,只要人還有一口氣,她就不會放棄。
「病人是不是有糖尿病?!」杜夏希幾乎喊出了聲,她無意間就看到了病人腹部皮膚上並不是很明顯的一小塊類似淤血的痕迹,非常小,不是仔細看的話,很容易被忽略。
「是啊,很多年了,但一直控制的很好。」家屬被杜夏希的聲音嚇到了,小聲的回著話。
「為什麼不早說?!」杜夏希認真起來的時候,還是有些嚇人的,聲音不自覺的就提高了。
「可這。。。這跟我奶奶昏迷沒什麼關係吧。。。」家屬不知道杜夏希幹嘛這麼激動。
「快測一下血糖,護士,準備靜注葡萄糖!」雖然還沒有去做檢查,但杜夏希幾乎可以肯定病人到底為什麼昏迷了。
「是低血糖嗎?病人是不是過量使用胰島素了?」經過杜夏希的提醒,劉怡也明白過來。
「這個我還真沒注意。。。」家屬有些懊惱。
「血糖太低,已經快要測不出了。」護士急忙說道。
「靜脈推注,要快。」雖然找到原因的時間有點久,但還來得及,杜夏希的額頭上已經布上了一層薄汗。
凌晨四點半,急診科依舊是一片忙碌景象,搶救室里白色的身影進進出出,但值得欣慰的是,今天又有一個生命被從死亡線上扯了回來。
所有的一切,都是值得的。