13.2-8 吃烤魚吧

2-8

周洵走到了走廊盡頭的準備室才給彭老師打電話，因為這時候正是中午，彭老師在家裡剛吃完飯，大約她心裡有所準備，所以周洵給她說結果時，她並沒有像之前那麼激動，不過周洵聽得出她聲音里的沉重。

「你是說再做一次痰樣檢查嗎？」

周洵道：「是的。不只是痰檢，最好還要查胸片，PPD明天也該出結果了，你明天帶著斐斐和顧阿姨過來，到時候我找朋友給開一個門診檢查單，你們就不用去掛診了，可以直接去照胸片，痰樣直接來我實驗室這邊采就行。要是有夜間痰的話會更好，如果你有時間，你下午抽時間來我這裡拿幾個痰杯回去，讓斐斐和顧阿姨，要是你和你愛人能夠咳出痰來的話，也最好采一下，這樣就更好了。明天可以做痰塗片和再做一次GeneXpert檢測。明天要是還是陽性，我就給你介紹臨床醫生。臨床上的治療方案，我不是很清楚，到時候還要看臨床治療醫生怎麼判斷。」

彭老師痛苦地問：「有沒有可能是檢查錯了呢，還有可能是陰性的對吧，怎麼顧姐也咳嗽，就不是陽性，斐斐又沒有到鄉下去接觸什麼人，怎麼會被傳染。」

周洵一向不知道怎麼安慰人，特別是有關病情，他就更不知道了，即使周凝傷心的時候，他也只會抱著他哄一哄，其他人，他總不能用這一招吧。

他在沉默了片刻后，才說：「也可能是檢查錯了。GeneXpert的靈敏度非常高，稍稍有一點污染就可能判錯。所以，第一次查出陽性的情況下，做第二次檢查是很必要的。不過，顧老師，之前斐斐的痰樣其實並不好，雖然有濃痰，但是也有很多口水，在這種情況下，依然查出強陽性，而且還是利福平耐葯，是假陽性的可能性很低。所以，你還是應該要有心理準備。你們和斐斐接觸，可以讓斐斐戴一下醫用口罩，不要一直用N95，N95口罩透氣性太差，戴久了會造成缺氧，對呼吸系統和大腦都不好。」

彭老師畢竟自己就是學檢驗的，只是她之前跟著的導師是做肝炎方面，加上她上學時要照顧家庭，花在學業上的時間就有限，所以不會像周洵這樣涉獵廣泛。但基本的素養，她自然還是有，她深吸了口氣，對周洵說道：「好。我下午抽時間過去拿痰杯，明天又要麻煩你一下了。我也在網上查了一下結核病，現在這個病，是免費治療嗎？」

周洵想了想回答道：「我因為是在實驗室里，對結核病免費治療的政策只知道很少一點，這方面，主要是疾控和門診報銷那邊在管，但我可以幫問一下情況。但據我所知，現在好像是一般性肺結核治療可以免費，而且是要用國產葯才行，耐藥性的肺結核，只能報銷一部分，而且也只能用國產葯。我覺得斐斐年紀小，看他那麼瘦弱，身體不好，用國產葯副作用有些大，我建議還是用非免費的進口葯。不過這些到時候都看臨床醫生的判斷和你們的決定。」

彭老師很客氣地說：「那謝謝你了，小周。」

周洵說：「彭老師，你不用客氣，我也沒幫上什麼忙，而且又是這樣的結果，我心裡也不好受。不過，要是斐斐明天確診了，他的資料，門診那邊就會錄入到系統，現在有一個結核病專報系統，全國聯網的，之後醫院對他進行治療，疾控則會來負責他的追蹤，直到他治癒。而且據判斷，他現在是強陽性……他咳嗽癥狀有多久了？」

「他身體一直不大好，經常感冒，經常就在咳嗽，以前咳嗽也不一定是因為結核病……」彭老師馬上回答，周洵打斷她，「是不是有很長一段時間了？他這樣，要是確診了，他可能就要休學至少一學期，而且他之前在學校里，可能已經傳染給了他的同學，或者他也是被他同學傳染的，疾控那邊會派人去學校里做密皆者篩查，和他有過接觸的人，都要檢查看是否被感染……」

周洵還沒說完，彭老師便激動道：「之前不是說只用休學兩個月嗎？怎麼就要一學期了。」

周洵被她突然大起來的聲音驚了一下，他趕緊安撫她：「是因為他現在有了利福平耐葯，耐葯結核的治療要比一般的敏感株更難治療。當然，這些不是我說了算，到時候看臨床診斷的醫生怎麼說。斐斐他年紀挺小的，每天那麼累，所以身體才不好，抵抗力差，這也是他很容易感染結核分枝桿菌，而且很快發病的原因，你們其實不用把他管得那麼緊，讓他可以好好休息一下，出去晒晒太陽，出去走一走，好好養病，這也很好啊。」

彭老師完全不贊成地、幾乎是痛心疾首地說：「小周，你是因為還沒有孩子，所以你不知道我們做父母的心情。他現在上初二，要是不好好上學，回家養病一學期，玩了一學期后，心就散了，以後就不會好好學習了。現在的孩子，要是稍稍放鬆管教，學習成績就跟不上去，現在就輸了，以後怎麼辦？」

周洵不想和她爭執這些，只說道：「要是確診了耐葯結核，那他就不得不休學。一般結核病，治療期大約是六到八個月，但是耐葯結核，基本上都需要兩年時間，他前面半年，只能休學。而且每個月都要來做痰檢。」

彭老師聽他冷酷地說這些話，就感覺很痛苦，「他為什麼會感染結核病，我們家裡又沒有帶他去鄉下地方，他怎麼就感染上了。而且還是感染耐葯的。」

周洵覺得她對這個病的理解有誤，「彭老師，在以前，農村裡生活條件差，人們吃得差，身體免疫力差，所以容易感染肺結核，而且得了肺結核之後，又沒有錢治療，所以就只能等死，那時候叫肺結核肺癆，肺癆基本上是貧困人的病，但是現在已經不是這樣了。雖然現在得肺結核的人大多數依然是比較貧困的人，但是，現在城市裡，糖尿病人、HIV感染者、年老體弱者、甚至是免疫力低下的孩子，都容易感染結核，而且感染后很快就成活動性肺結核。所以，你說沒有帶斐斐去過鄉下，這並不能說他就沒有靠近感染源。」

彭老師實在不想聽周洵和她說這些了，雖然他知道周洵是好心，但她越聽越心涼。因為斐斐的事，她很心煩，無法心平氣和地聽人講道理，便說道：「小周，我下午去你辦公室找你，我現在要去忙點事，就先掛電話了。」

掛了電話后，周洵自己也有點茫然，其實彭老師不是第一個找他諮詢結核病的人，現在結核病的發病率很高，而且隨著糖尿病人和HIV感染者增加，結核病的擴散一直得不到控制，之前他師妹的父母的同事就得了結核病，而且對方一直沒有回家養病而在上班，她擔心她父母被傳染，就帶來讓他幫忙做過檢查。

其實因為現在生活水平提高，人們的身體都不錯，人體免疫系統會對抗結核分枝桿菌，加上平時吃其他抗生素，對結核分枝桿菌有抑制作用，或者吃了其他葯抑制了咳嗽癥狀，這些人得了肺結核，很多並沒有太多咳嗽癥狀，或者即使咳嗽，也完全沒有痰，因為沒有痰，或者是痰檢為陰性，這些人基本上是沒有傳染性的。當時師妹父母的同事就是這種情況，她父母來做了檢查后，並沒有問題，才回去安安心心上班了。

除了這些來諮詢問題的親朋好友，醫院裡每個月也會接診重癥結核病患者，這些人，因為情況嚴重，大多最後都沒有救回來。而周洵所處的科室，也讓他對這些情況有些了解。

當然，涉及到人的身體和生命的事，他作為醫生，當然不可能對這些事等閑視之，但是，這作為他的工作，他每天都面對這些事，他不等閑視之又能怎麼樣，他只能盡自己所能，做最正確的事而已。

說到底，醫生也是人，不是神，只能救能救的人。要是醫生真是神了，那這天下的凡人，在他眼裡，也不過是如芻狗一般了。人的命，和他身體里的病原菌，也沒有誰比誰更高明些，人體也不過是那些病原菌的培養基而已。

不過，不管怎麼想這些問題，都無法讓周洵的心情更輕鬆一點，說到底，他是凡人中的凡人，既做不到拯救萬民出身體的病痛，也沒有辦法讓自己的精神超脫出人類擁有病與死的苦難的苦惱。

他坐在準備間里發了會兒呆，直到周凝給他打了電話，他心情才稍稍好點，周凝說：「周洵，我下午要進城去，要不我們晚上在城裡吃飯，怎麼樣？」

周洵的心整個兒軟成了一團棉花，這讓他覺得自己的身體也軟了，他靠在椅子上，笑著道：「好啊，你想吃什麼？我知道一家烤魚很不錯，你想吃嗎？」

周凝說：「好啊。我到時候在哪裡等你。」

周洵道：「你去店裡等我吧，我們醫院裡病菌多，你就不要過來了。」

周凝笑說：「那你把地址發給我，我大約六點到，你下班了就過來。」

「好。」周洵臉上帶著笑，慵懶地閉著眼睛說：「我愛你，凝凝。」

周凝被他軟軟的帶著些許磁性的聲音說得胸口發熱，道：「我也是，那我掛電話了，拜拜。」

周洵掛了電話，一睜開眼，就看到準備間門開了，劉姐站在門口，一臉八卦地看著他，還說：「啊，周博，你要結婚了嗎？誰啊，寧寧是誰？」

周洵傻眼了，滿臉緋紅，不理她，趕緊跑了。

好在劉姐沒有繼續打趣他，在準備間里拿了試劑就去實驗室了。