后 記(1)

在餐桌旁，我向庫賽特提出最後幾個問題。※※※你曾經說過，溫水澡多多少少可以算是避孕方法的一種。你的意思究竟是什麼?我想要說的是，陰囊溫度的升高會阻礙精子的製造。一次溫水澡或三溫暖可以降低精子的生育能力達到一個星期之久。在許多國家，衛生條件變好了，人們經常泡澡或洗三溫暖。這可能(我強調：可能)在某些地區的精子品質下降中扮演某個角色。那麼我的結紮是不是根本就不需要了呢?我是不是乾脆買一張洗三溫暖的會員年票算了?當然不是。洗三溫暖絕對不是保險。洗一次溫水澡不會馬上導致停止製造精子。而是如果陰囊常常而且定期地被加熱的話，影響精子製造的程度自然不小。在這樣的情況下，從**射出來的精液可以和結紮的射精相比。射出來的主要是前列腺液。不過，看在老天的分上，不要稱它為避孕方法，否則我們眼前會出現一大堆不希望懷孕而懷孕的人。如果男方即使有一丁點兒可能不會受孕的懷疑，他最好儘可能避免這樣的溫暖環境。那麼冷呢?冷，有著積極的效果。在精子製造的功能方面明顯較弱的男人身上，冷卻甚至是一種治療的方法。我一位來自紐約的同事設計出一種陰囊冷卻器。換個題目。在一次有關治療勃起困難的談話中，你曾經談到自我注射**。我覺得這是一個痛苦。男人怎麼能夠忍受這樣的事?它比你想像的還要簡單。即使是遲鈍的男人，最多做兩次就會了。同時他們會發現，根本不會痛。它幾乎不需要什麼——只要用一雙手將**拉長，用另外一雙手將針頭刺進**側面的海綿體。再者，教另一半學會注射，會有幫助的。注射器很容易買到，裡面該含的東西也是。在檢驗中確定了需要的量之後，可以訂購注射劑，自己取用需要的量。今天，許多勃起困難的男人都採用自己注射的方法。有用嗎?他們覺得，在性方面好像獲得新生。但那不是有一點人工的嗎?根本就不需要受到性刺激。刺激的程度愈高，需要的劑量愈少。如何計算能夠保證勃起夠久的時間，真正是一門藝術。你說它人工?哎呀，眼鏡也是人工輔助器，還不是為了要看得更清楚。治療勃起困難的自我注射時，患者自己將藥物注射入海綿體內。注射針出入**的側面(A)。因為血管和神經不能從上面(B)注射。腹面(C)則有尿道。注射單面就夠了，因為兩面海綿體互相連接在一起。綠燈戶也使用**注射嗎?當然。那裡也發生最多的意外。例如當顧客喝醉，放肆亂用或用錯，這時可能導致**異常勃起。**異常勃起?**異常勃起的原名得自普力亞普司(Priapus)，他本是特洛伊的生育之神，後來希臘人和羅馬人也如此看待他。不妨在花園和葡萄園裡看看他的雕像，他有一具顯著的、堅立的**。**異常勃起時，血的迴流被堵住了，亦即血液的循環中斷，以至於若干血液停留在**內。缺氧的情形產生，血液變成深藍色或黑色；**異常堅硬，處在痛苦的持續伸張之下。患者必須馬上找醫生。醫生可以注射解毒劑，讓血管再度收縮，血液循環再度運作。但惟有當**只堅硬幾個鐘頭時才有可能。時間持續較久的**異常勃起，海綿體內可能出現血凝塊，這會阻礙血液的流動。在這樣的情形下，必須沖洗海綿體，甚至需要動手術。進行手術時，會將海綿體和**的海綿體或圍繞尿道的海綿體連接在一起，或是與附近的血管連接。不加以醫治或延遲醫治會帶來危險，因為**異常勃起會造成長期的傷害，包括長期的勃起困難。最嚴重的時候，甚至不再勃起。最後只有移植人工**一途了。**異常勃起海綿體充血太多和太久，血液外流不足。痛苦的勃起封鎖是其結果，這常導致陽痿。**異常勃起會突然出現嗎?可能會。或是會和其他少有的疾病一起出現。以前只有一種治療方法：將水蛭放在**上。不過，這個方法的效果非常不確定。我們剛好談到綠燈戶，你是醫生，你對**的現象有何看法?為了阻止男人的偏差，妓女往往是一個絕佳的解決方案。通常妓女們會傾聽，此外，她們不會不回答問題，不管是用語言或表情回答，而男人的另一半經常無法回答或不願意回答這些問題——如果男人敢當面向女伴提出這些願望的話。妓女應該接受更好的訓練才對，她們可以成為治療師，可以更清楚男人的艱苦、壓迫機制和幻想，更了解他的心。這種訓練可以包括提供特殊的協助，例如如何與殘障人士相處。曾經有男人向你坦白承認他找過妓女嗎?當然有。和妓女維持某種不牢固的、有時純粹生理的關係，是很普遍的事。當患者出於某種理由對你說這些或給你暗示時，身為醫生的你只是這整個密謀的一環，在這個位子上，不允許道德優越感存在。最後一個問題。你身為一個研究泌尿科與男人學科的人，對於人性的本質有哪些深刻的印象?人性的局限。人性那難以捉摸的身體的局限性容易受傷害。