004.血崩爆脫(下)
這個突如其來的狀況,很顯然打了王德林鄭思海等人一個措手不及......
既定的方案因為沒有血源,可以說完全被推翻了,那麼如此一來,面對患者如此嚴峻的情況,下一步該如何解決?
「實在不行聯繫市醫院,儘快轉院吧。」劉一航提議道,如果不能進行子.宮切除手術,那麼縣醫院根本沒辦法解決患者現在的危機,轉院,去條件更好的市醫院或者省醫院或許還能有一線生機......
鄭思海和王德林對視一眼,事情到了這一步,或許轉院是唯一的選擇了......
「那就儘快聯繫市醫院做好準備,同時勸說患者家屬,我們這邊也做好防備工作......」王德林沉吟了一下道。
「不行,不能轉院......」
王德林的話音剛剛落下,會診室門口就傳來一個聲音,陳熙邁步走了進來,剛才說不能轉院的人正是陳熙。
「陳熙......」劉一航眉頭一皺,原本他對陳熙還不是很反感,可是現在他卻有些反感陳熙了,一個實習醫生,在這種事情上添亂,這不是亂彈琴嘛。
王德林也皺著眉:「陳熙,說說你的意見。」
陳熙點了點頭:「患者現在根本經受不住折騰,從縣城到平江市,即便是最快也需要三個小時,再加上兩邊耽誤,至少三個半小時,患者極有可能撐不到市醫院......」
「患者的情況不至於這麼嚴重吧?」鄭思海看著陳熙,患者的情況他是知道的,雖然嚴重,可是四五個小時總不至於吧......
陳熙繼續道:「我剛才看了患者的情況,患者面色蒼白,雙目緊閉,呼之不應,四肢厥冷,少腹能夠觸摸到包塊,大概有嬰兒拳頭大笑,****紫暗血流不止,口腔舌苔紫暗,六脈細澀如遊絲欲絕......患者的情況已經刻不容緩,倘若在路上出現危機,我們怎麼解決......」
(患者****出血,這個詞一直被和諧,加了點也和諧,鬱悶了)
「氣若遊絲......」王德林輕聲道。
「不錯,氣若遊絲。」陳熙點了點頭。
一時間王德林眉頭緊皺,鄭思海也臉色凝重,鄭思海和王德林幾個人雖然不是中醫大夫,但是陳熙剛才的話他們大概還是聽得懂的,也知道意味著什麼,畢竟陳熙說的都是患者表現出來的癥狀,這些癥狀即便是西醫也要參考。
除卻脈象,其他癥狀意味著什麼其實很明顯,正如陳熙脈象診斷到的,患者已經氣若遊絲......氣若遊絲,這個詞往往說的都是奄奄一息,命在頃刻。
「陳熙,你是不是還有另外的看法?」王德林問。
陳熙繼續道:「從患者表現出來的癥狀來看,情況已經非常危急,患者隨時都有生命危險,說我們現在是在和死神賽跑一點也不為過......」
「從西醫的角度看患者是不完全流產伴隨失血性休克,同時伴隨嚴重的感染和彌散性血管內凝血,限於縣醫院的條件,從這一點看,我們幾乎已經沒有什麼手段可用......」
說到這裡,陳熙頓了一頓,其他人的目光都瞬間聚集到了陳熙身上,鄭思海和劉一航看向陳熙的目光都有些驚訝,別的不說,單說陳熙的判斷,絕對是精準異常,僅僅這一點,就能看出陳熙這個小年輕絕對不是一般實習醫生的水準。
陳熙繼續道:「根據患者出血污暗,小腹包塊,舌淤脈澀,我們可以看出患者的情況之危,病情之重有頃刻喪命的危險,一旦治療不當,甚至會造成患者迅速死亡的危險......所以這個時候如果讓患者轉院,那是對患者的極度不負責任。」
劉一航目光深邃,好半天才道:「可是不轉院,我們又沒有什麼有效的辦法,同樣是讓患者在縣醫院等死......」
王德林伸手打斷劉一航,看向陳熙:「陳熙,你是不是已經有了主意?」
人都說聽話聽音,陳熙說了這麼半天,已經把患者的病情分析的頭頭是道,而且從陳熙的口吻上,他是不贊成患者轉院的,既然不贊成患者轉院,患者留在醫院又是等死......這種兩難的選擇題想必不用多說,既然陳熙提出來,想來已經有了辦法才是。
陳熙沒有直接回答,繼續道:「我學醫的時候,老師就告訴我,這世上沒有治不好的病,所有沒有治好的病症,都是因為辯證不清,醫聖張仲景說過『知犯何逆,對症治之』,在這個時候我們首先要研究三個問題......」
「第一,患者已經用了大量的活血化瘀藥物,為什麼沒有效果;第二,氣立孤危之人是否能夠經手的起再活血;第三,如何留人治病,患者現在一絲尚存,如果這一絲遊絲斷絕,那麼也就沒有商討的必要了......」
鄭思海是縣醫院水平最高的大夫,陳熙從一開始分析,他就一直在細細琢磨,此時聽陳熙說完,他才道:「你的意思是破血逐瘀再生新血?」
陳熙點了點頭:「我的想法就是這樣,這個時候我們自然要救人為主,單刀直入,破血逐淤,使敗血祛而新血生,脈絡通而血行暢通,如此才能讓患者的持續出血遏制,保住患者的性命。」
後面的這些話,劉一航就聽得事實而非了,即便是鄭思海也只是明白其中的原委,畢竟他們都不是中醫。
「如此說來小陳你已經有了法子?」劉一航問。
「我可以試一試。」陳熙點頭。
劉一航看向鄭思海和王德林,沒有吭聲,不管陳熙說的怎麼樣,但是陳熙的身份畢竟只是實習醫生,甚至沒有獨立處方的權利,患者的情況又如此危機,這個時候即便是放任陳熙治療,誰來拍板,誰來承擔這個責任?
王德林眉頭緊鎖,沉吟了一會兒,這才道:「既然陳熙有法子,那是好事,不過我們大家都不怎麼懂中醫,為了穩妥起見,是不是請季老來一趟......」
陳熙的中醫是跟隨季同輝學的,既然陳熙有辦法,那麼季同輝應該也可以,如果季同輝願意前來,很多問題就好辦了,畢竟在王德林眼中,季同輝要比陳熙更讓人放心。
「如果有季老把關,那也是對患者的負責。」劉一航道。
鄭思海也點了點頭:「這樣最好。」
「那我給季老打電話吧。」王德林看了一眼陳熙,見到陳熙臉色如常,並沒有什麼不滿亦或者情緒,心中對陳熙的評價又高了不少,他們這個時候請季同輝,很顯然是不放心陳熙,要是換個年輕人,估么著要有情緒了。
季同輝的電話很快就接通了,季同輝的聲音傳了過來:「喂,小王啊,找我有什麼事嗎?」
「季老您好啊,現在醫院有一例非常棘手的病症......」王德林簡單的把情況說了一遍,客氣的道:「我們的意思是,您老要是有空,還希望能來一趟醫院,親自把關......」
「很不巧啊,我現在人不在縣城,正在省城辦事,即便是現在趕回去也要三個多小時以後了。」季同輝歉意的道。
「這......」王德林瞬間不知道說什麼了,季同輝竟然不在縣城,那......
「我雖然不在縣城,但是小熙的診斷水平我還是信得過的,你們可以讓小熙先開方,然後把方子告訴我......」季同輝繼續道。
「這.....那好吧,謝謝季老了。」王德林應了一聲,然後掛了電話,抬頭看向鄭思海、劉一航陳月玲等人......事情到了這一步,究竟該如何決定,還要眾人一起商議才行......