005.管床
陳熙站在一邊沒有插話,靜靜的等著,該做的他已經做了,該說的也已經說了,剩下該怎麼決定那就是王德林等人商議了。
在市第一醫院實習了大半年,醫院的規矩陳熙自然清楚,他作為實習醫生那是沒有處方權的,事實上能在這樣的會診上發言,已經算是王德林等人照顧了,如若不然,作為實習醫生,這樣的會診是完全沒有資格參與的。
作為醫生,除了要有責任心,還要知進退,明事理,這個時候陳熙並不能因為自己有把握而得寸進尺,他自己有把握,但是王德林等人卻不能草率行事,醫生最忌諱的就是恃才傲物,目中無人,不可一世。
作為醫生,一旦有了驕傲和自大之心,目中無人,那麼也就距離出事不遠了,治病救人是一個很精細的活,任何的疏忽和大意,都有可能葬送一條鮮活的生命。
鄭思海默不吭聲,足足沉默了好一會兒,這才緩緩道:「小陳你先開方吧......」
劉一航一愣,回頭看向鄭思海,鄭思海這個時候出聲,那就意味著鄭思海已經做好了承擔責任的準備了......
而且在某種程度上講,陳熙是鄭思海的實習醫生,陳熙開方鄭思海必然是要簽名的.......
陳熙點了點頭,走到桌邊,提筆寫了一個處方,然後站起身交給鄭思海。
辯證:敗血瘀阻,氣隨血脫之血崩爆脫證......
處方:獨參湯(紅參50克,煎濃汁頻繁灌喂).....桃紅四物湯加味......
鄭思海看著手中的處方,足足看了好一會兒,這才交給邊上的王德林,王德林接過處方,仔細的看了一番,然後拿出手機撥通了季同輝的電話。
「小王啊......」季同輝的聲音傳了過來:「剛才我已經細細琢磨了患者的情況,如果我猜測不錯,根據診斷,患者應該是血崩爆脫之症,陳熙的方子開出來沒有?」
王德林一愣,回頭看了一眼陳熙,按照季同輝的判斷,陳熙的辯證幾乎準確無誤......
「方子已經開了,獨參湯配合桃紅四物湯加味......」王德林把陳熙開的方子仔細的說了一遍。
「獨參湯......桃紅四物湯......」季同輝輕聲重複了一遍,然後道:「桃紅四物湯是《醫宗金鑒》裡面用來治療婦女活血調經的經典方劑,屬於養血活血的經方.....方子基本沒什麼問題,可以先行給患者服用,我現在已經在往回趕了.....」
有了季同輝的認可,王德林這才稍微鬆了口氣,掛斷了電話,回頭徵求鄭思海的意見:「鄭主任,你看.....」
無論是王德林還是鄭思海其實並不懂中醫,這個時候他們的心中都是沒譜的,只不過之前陳熙的分析鄭思海還是明白的,因為一直在糾結.....
聽到王德林發問,鄭思海沉吟了一下,接過藥方,提筆在上面寫了自己的名字:「按方抓藥吧,救人如救火,耽誤不得了......」
「老鄭......」劉一航禁不住喊了一聲,意思很明顯,這個方子要是用了,一旦患者出事,鄭思海是要承擔主要責任的。
「患者已經命懸一線,容不得我們再瞻前顧後了,小陳的方子季老也是認同的,既然如此,那就不妨一試,我們總不能真的就這麼看著患者等死吧。」鄭思海嘆了口氣,這種無力感是任何一位醫生都不怎麼喜歡的。
王德林沉吟了一下,拿過藥方又在上面寫下了自己的名字:「既然是會診,那麼我這個副院長自然不能逃避責任。」
陳熙眉頭一挑,訝異的看了一眼王德林和鄭思海,在這個時候鄭思海和王德林兩個人能在藥方上面簽字,真的需要很大的魄力啊。
一直沒怎麼吭聲的陳月玲此時也緩緩出聲:「王院長說的不錯,既然是會診,那麼這一次的會診經過就登記備案吧......」
會診自然有會診記錄,會診確定的治療方案登記備案,那就證明是參與會診的醫生大多數都認可的結論,陳月玲這個說也算是認可了這一次的會診結論。
劉一航苦笑一聲,最終沒有吭聲,既然王德林鄭思海和陳月玲都這麼說了,他要是再說什麼,就顯得有些太過害怕承擔責任了。
藥物熬好,陳熙親自給患者服下,患者家屬得知不用進行子.宮切除手術,一時間也是喜不自勝,連連道謝,只不過陳熙和王德林等人的心中依舊是沉甸甸的......
下午時分,季同輝從省城趕回,患者的情況依舊穩定,這讓所有人都鬆了口氣。
季同輝親自給患者診斷之後,一群人走出病房,王德林急忙問:「季老......患者的情況......」
「還好,患者的情況穩定,元氣尚存,看來患者入院之前應該有人給患者開過良方,如若不然,患者可能堅持不到醫院啊......」季同輝道。
「之前有人開過方?」王德林滿臉驚訝。
陳熙在邊上道:「我診斷之後詢問過患者家屬,患者yindao出血不止,患者家屬一直給患者服用過紅參和三七......」
原來患者的丈夫是一位收破爛的,有時候也會收一些當地的特產和藥材,家中正好有紅參和三七,雖然患者的丈夫不怎麼懂藥理,卻也知道一般流產或者孕后出血紅參和三七這種藥物是可以服用的,所以一直用三七和紅參煨湯給患者服用。
「原來如此。」季同輝聽過,慶幸的道:「還好患者的丈夫之前用紅參和三七煨湯嘿患者服用,如若不然,後果難以預料啊......」
有了季同輝的診斷,王德林等人的心這才稍微鬆了些許,到了晚上,患者yindao排出大量的黑色污血,內夾雜細學絲樣雜物,隨著污血排除,患者小腹的包塊也隨之縮小,患者的神智也清醒了過來,索要食物......
這個狀況讓所有人都為之一陣,原本還一直擔憂的王德林和鄭思海算是徹底鬆了一口氣.....陳熙也同時心中放鬆,這才安心下班休息......
第二天早上,陳熙來到科室,剛剛走進值班室,內科的一群醫生就圍了上來,周林東更是誇張的喊道:「看看,看看誰來了,我們大內科的英雄來了......」
昨天的會診周林東是親自參加的,因此對昨天的一幕是清清楚楚,昨天晚上患者清醒之後今天一大早,消息就幾乎在醫院傳遍了,陳熙這位剛剛從省醫科院畢業的高材生大展神威的消息也瞬間傳遍了縣醫院。
縣醫院本就不大,大內科,急診科、外科,婦產科,幾個科室本就距離不遠,加起來也那麼多醫生,昨天那麼大一個病案,自然成了醫院的焦點。
「周哥你就不要笑話我了,我現在還有些膽戰心驚。」陳熙謙笑道。
「小陳你就不要謙虛了,昨天的情況我們可都聽說了,要不是你,患者或許已經撒手人寰了,你可是挽救了一條鮮活的生命......」
說話的是內科的主治醫生林良海,林良海四十多歲,在縣醫院已經幹了二十多年了,算是老資格......
「是啊,小陳不錯,昨天一下子可是把我們這些老資格都比下去了。」另一位主治醫生高成輝也笑著道。
不得不說陳熙昨天確實是一鳴驚人了,一位實習醫生初來乍到就參與了那麼大一個病案,而且還是主力,這樣的先例在縣醫院還是頭一遭。
陳熙急忙謙笑著應付,一群人說著話,鄭思海從外面走了進來,其他人這才急忙各自回了自己的辦公桌前面。
鄭思海看了一眼眾人,然後看向陳熙:「小陳,昨天的患者已經轉到了我們內科,就在36床,就歸你負責吧。」
陳熙急忙點了點頭,周林東看向陳熙,滿臉羨慕,陳熙這才來了一個月,鄭思海就安排陳熙管床了,看樣子陳熙轉為住院醫不遠了,他還不知道什麼時候才能轉正呢.....
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