第1章 醫生，我還能活多久？

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2005年4月的某一天，43歲的L先生從長沙某醫院出院特地來我院找我，因前幾月我在長沙某醫院介入科進修學習，L先生是零陵人，正好在我手裡住院，診斷為肝膽管細胞癌手術切除術后病灶複發，前腹部插著膽道T型引流管，常規TACE治療后病灶有所控制，但是膽T型引流管沒處理，建議他病情穩定后回原手術醫院拔除，原手術醫院醫生接診后考慮病情仍不樂觀不穩定建議暫時不拔除，后又在省內各大醫院求治，最終膽T型引流管仍然是沒有被拔除，L先生是生意人，極要面子的，他走投無路所以打聽了我所在醫院特地來找我，要求我這個老鄉醫生無論如何也要拔掉他肚皮上這個「累贅的」T型引流管。

其實拔管是很簡單的操作，只是拔管后無法預料的併發症才是大家非常忌憚而避之不及的風險！

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入院檢查顯示病灶進展，子灶增加，肝內膽管擴張，膽紅素爆表，肝功能C級，L先生除了有氣無力的言語堅定之外，這樣虛弱的身體條件確實讓人心灰意冷，L先生問我：「羅醫生，我還能活多久？我女兒今年高考，我是無論如何也要堅持到她高考結束！」，我有點汗顏，肝癌被稱為「癌中之王」，手術風險大、療效差，且生存期太短，從發現到死亡，很多病人僅能存活3-6個月時間。據國內外肝癌患者生存期統計，晚期肝癌患者，生存期在5年以上的，不到10%。

對於生命已經進入倒計時的他來說，這基本上就是最後一個願望了，能夠看見自己女兒參加高考，對他和家人來說，是多麼溫暖和快樂的事情！

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看著L先生無限期待的眼神，我被他父愛的光輝點燃了，我決定克服一切困難來幫助他！

我把他的所有病歷資料拍下來發給省內外多個知名專家教授尋求指導，得到的回復是深入溝通，姑息治療，見好就收。

我跟L先生詳細分析了PTCD術＋膽道支架植入術＋膽T型引流管拔除術的實施方法和各種可能發生的併發症，他毫不猶豫的讓家屬簽字同意，為了保證介入手術的成功，我還特地邀請了省內某醫院著名教授來院會診手術，也許老天爺總是眷顧有愛心的可憐人，手術結果很滿意，沒有出現併發症，沒有出現讓人膽寒的膽瘺和竇道種植！肝膽總管引流通暢，黃疸指數顯著減退，後來又完成一次TACE術，術后經護肝、護胃、退黃、抗腫瘤、增強免疫、抗炎、對症支持等治療恢復可，出院的時候神采奕奕，肚皮上沒有了引流管，完全看不出是一個肝癌晚期病人。

我鼓勵他說：「心態利於健康！心態幫助康復！心態決定人生！」，他笑嘻嘻的跟我揮手道別，對我說著要去拚命賺錢給他女兒交學費！

後來L先生再也沒有來醫院複查。

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同年7月的某一天，L先生的弟弟來科室找我，握著我的手，含著淚花對我表示感謝，他說他哥堅持到了那一天，在她女兒考完高考的最後一刻！