5.胖大海治療急性結膜炎（俗稱「紅眼病」）

胖大海治療急性結膜炎（天行赤眼）

（錄自《中醫外治雜誌》1995年第5期）

華某，女，48歲，農民，於1990年6月10日來診訴：雙眼紅赤癢澀灼痛5天，伴畏光，眵多膠黏。經西醫診斷為急性結膜炎，經打針服藥及點眼藥水4天不見好轉。中醫診斷為紅眼病，是外感時氣邪毒而致。取胖大海2粒，清水洗凈後用適量清水（最好井水）浸泡，使其充分膨脹，然後去核攪拌成爛泥狀，晚睡時外敷於眼（眼瞼），並用紗布塊適當固定，外敷雙眼一晚，上述癥狀全部消失，1次治癒。

評註：

急性結膜炎俗稱「紅眼病」，中醫稱作「天行赤眼」，「暴發火眼」，在《醫宗金鑒·眼科心法要訣》中概括其表現為「天行赤眼四時生，傳染熱淚腫赤疼」，該病乃感受四時風熱之毒而發，老幼皆可發病，極易傳染，臨床以眼紅澀癢，腫痛流淚，羞明畏光為主要見證。《中醫眼科全書·眼科臨證精華》有專文「暴發火眼辨治」一文，指出「暴發火眼雖為風火兼侵，但以火邪為主，善用寒涼瀉火，此為要法」，「在治療暴發火眼時，千萬不要忽視外治法，外治法包括外敷，塗抹，熏洗嗅鼻，發泡，點眼藥等多種方法，它直接作用於局部，有利於藥效的充分發揮。正如《審視瑤函》所說『內外兼治，是為良醫』。」

現代醫學認為急性結膜炎可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床癥狀相似，流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。主要是腺病毒感染所致，該病全年均可發生，以春夏季節多見。主要是通過接觸傳播，最常見為眼——手——眼的傳播。所以避免與急性結膜炎患者近距離接觸，避免接觸其手碰過的一些可疑感染物品尤為重要。

我父親治療急性結膜炎喜用草藥千里光，或煎水洗，或內服，每有良效，我曾見深圳的小山丘旁也有千里光生長，關鍵問題是現如今好多人並不能辨識千里光等草藥了。臨床上以金銀花、蒲公英、菊花等煎服、煎水洗眼治療結膜炎的經驗散在各家文章中，民間有人取蒲公英的乳白色汁液（折斷後可見）滴眼治療急性結膜炎的，我沒用過，但據說效果不同凡響，該法有不衛生的嫌疑，也不知曉是否會太刺激眼睛，不可輕易使用。

胖大海屬於常用中藥，民間常用來泡開水服用，治療聲音嘶啞。老師普遍用嗓較多，記得小時候有人的作文里就寫過為了報答老師的恩情，偷偷塞給老師一包胖大海的。

《中華人民共和國藥典》2005年版（一部）講到胖大海——

【性味歸經】甘，寒；歸肺、大腸經。

【功能主治】清熱潤肺，利咽解毒，潤腸通便。用於肺熱聲啞，乾咳無痰，咽喉干痛，熱結便閉，頭痛目赤。

【用法用量】2～3枚，沸水泡服或煎服。

《全國中草藥彙編》（第2版）下冊載有：

（1）肺熱音啞，胖大海3枚，金銀花、麥冬各6克，蟬蛻3克，水煎服；

（2）慢性咽炎，胖大海3克，杭菊花，生甘草各9克，水煎服。

有人指出：胖大海代茶飲每次不得超過3枚，防止中毒。另有人指出胖大海適於發音突然嘶啞並伴咳嗽、口渴、咽疼等症，但其主要還是適於因風熱邪毒引起的音啞，不適於煙酒過度引起的嘶啞，尤其本品可潤腸通便，故而便溏者更不可多服。而本方外用胖大海，仍不失為治療急性結膜炎的安全方法之一。