一十六.到嘴的肉
「左心室？那麼明顯的心梗，做左心室幹嘛？」王成棟不再裡間，沒看到祁鏡畫的橢圓，所以很難理解為什麼要這麼做。
劉雲祥見狀湊了過來，說道：「做吧老王，那五個狹窄中間的區域正好是左心室。」
王成棟聽出了他的意思，應該是懷疑心室本身有問題，所以趕快改變導管走向，將造影劑注入了心室內。
「左室心尖的運動有些奇怪。」
「對，很慢。」
「側壁也是，看來確實受到了什麼外力的影響。」
「可是一個心臟，外面就是心包，能有什麼外力可以造成這種情況？」
「所以我們要排查，我懷疑心包炎。」
「可是沒體溫，血常規也挺正常。」
「旁邊肺葉的腫瘤呢？」
「壓迫心包，再壓迫心臟？這得大到什麼程度才行啊。」
「是啊，要真有那麼大的佔位，病人早就有呼吸系統的癥狀了，他可是跑馬拉松的。」
「但我覺得還是有排除的必要。」
......
這個病例的特殊性引起了所有人的興趣，裡間五六位醫生開始對病例展開了激烈的討論。也就只有祁鏡知道，現在瞎猜是沒有用的，一切還得繼續找證據才行。
他通過話筒傳遞出了自己的謝意：「王老師，辛苦了。」
「結束了？」
「嗯，收工吧。」祁鏡冷不丁還補上了一句，「對了，王老師，你手術服里的褲子掉了，走的時候當心些，別摔跤。」
「褲子？」
王成棟腳上動了兩步，這才注意到那條已經掉在地上的褲子。他剛才專心於造影和屏幕，腰間的繩帶鬆了也沒注意到。
「小張給我提一下吧。」
「我還有病程錄沒寫，拜拜。」搭檔忍著笑，快速脫掉了手術服和手套，踢開大門轉身一溜煙就跑了出去。
王成棟獃獃地看著自己的手下，沒想到他走得如此決然。
「誰進來幫我提一下？」
「不行，太羞恥了。」
「羞恥個P啊，我裡面穿了的！」
「注意用詞，我們美麗動人的邱醫生還在這兒呢。」
「那......那怎麼辦？我還要回抽造影劑，撤導管呢，總不能讓我就這麼干站著吧。」
「樓上夜查房開始了，我們馬上就走，給你一個封閉的自由空間。」
「是啊，沒穿也沒人看你。」
「我靠！」
王成棟1米9的個頭，是個220斤的大胖子。
尤其在生完兒子后更是放飛自我，不僅攬下大半介入工作，同時開始胡吃海喝。介入室所有大號的手術服褲子都因為他的關係，皮筋鬆弛。
其他人時常都會遇到這種問題，叫苦不迭，沒想到現在他自己也栽了跟頭。
相比其他人，劉雲祥顯得更為激動，從醫那麼多年從沒見過這樣的病例。他特地親自給齊瑞送去了一個電話：「老齊，這個病例太厲害了，你一定要來看看。」
「怎麼了？」齊瑞久經風浪，顯得頗為平靜。
「持續胸痛入院，病人身體情況不差，心電圖st段小幅抬高，心肌酶造影前是1800，你猜結果怎麼著？」
「猜？你讓我猜？」齊瑞皺著眉頭，耐下性子說道，「身體情況還好，那基本就是個心梗吧。」
「剛做了造影，你猜。」
齊瑞滿腦門子黑線，這2貨又來了，
碰到好玩的就開始犯2，老是讓人猜。劉雲祥要不是齊瑞的同門師弟，他也不至於那麼好脾氣。
「說吧，我沒時間和你繞彎子。」
「血管上有五處狹窄啊，足足五處啊。」
聽到有五處，齊瑞臉色刷地變了，馬上問道：「病人怎麼樣？」
「好得很，生命體征一切正常，血管流量只是有些變緩罷了。老王也上了支架，但你猜......」
猜你妹的猜！
「快說！」
「啊呀，沒法說了，你還是親自來看看吧。」劉雲祥好像得了什麼寶貝，一臉興奮的樣子，「病人在急診，你收不收？」
「收！當然收！」
「紀清還留在急診等著向你彙報呢。」劉雲祥笑著說道，「我和我家娟娟說好的，晚上要去開家長會，所以先走一步了。」
「好了去吧。」
「對了。」劉雲祥忽然想到個人，「你肯定猜不到還有個人在那裡。」
「誰？」
「你猜。」
齊瑞啪嗒一聲掛斷了電話，要是再和這傢伙糾纏下去肯定要被活活氣死。
他簡單收拾完東西，一路小跑跑向急診。
介入技術進入華國也就幾年光景，就算人口眾多，其實心梗病例的絕對數依然很難和米國相提並論。所以論心梗介入的經驗，齊瑞也只有比那幾位副高強上些的程度。
這一路上，他也設想了好幾個情況，但剛才劉雲祥只是一句「病人情況一切都好」，就把它們全部推翻了。
在他的記憶里，只要冠脈有了狹窄，那妥妥的就會有大量其他癥狀出現。那可是整整五處狹窄啊，這樣危急的病人做完造影怎麼可能還好好的，怕是早就出現各種惡性心律失常了吧。
就算劉雲祥說病人直接死在了手術台上，他也認了。
畢竟去年就有一個通宵麻將的病例，來時全導聯st段大幅度抬高。心電圖造型就是大旗飄揚，堪稱經典，至今齊瑞還心有餘悸。
病人是他親自做的造影，親自做的胸外按壓，親自拔的心電導聯，親自報的死亡時間。
齊瑞風風火火地來到急診，看了看門口精神還不錯的病人，就跑進了門，喊道：「紀清，紀清！」
「齊老師。」
「快把病歷拿給我！」
紀清早就準備好了病史記錄、治療過程和造影時的各種截圖和報告，然後把它們有層次地放在一起，一股腦推到了齊瑞的面前：
「胸痛入院，來時只是血壓有點高，沒其他癥狀。上了硝酸甘油、嗎啡、阿司匹林和氯吡格雷，現在一切情況都還可以。」
他把所有情況複述了一遍，包括之後心電圖的改變，造影室五個狹窄和之後祁鏡說出的那片壓跡。
「你說誰？」
「祁鏡。」紀清指了指隔壁急診室，說道，「祁院長的兒子，剛來急診報道。」
「怎麼又是這小子！」