第六章 小陸來縫一下

每個人都有各自的困難，閔教授他們也沒有在這個問題上糾結。

接下去，手術繼續按部就班走，髖臼打磨，安裝人工髖臼假體，擴股骨髓腔，安裝股骨假體，關節複位。

這一系列操作，陸成都一一看著，而且還不停地記錄其中的細節。

當然，陸成也知道自己可能沒有記錄完。

但是當閔教授最後將病人髖關節複位，並且做內收、外旋等各種動作，關節都沒脫出來后，就下了台，看了看手術室牆壁上的記錄時間。

笑了笑道：「喲，這次的手術比上次要少了兩分鐘，我們團隊的配合程度，是越來越好了啊。不錯，大家都繼續加油，今天可以下個早班。」

順著閔教授的話，所有人都往牆壁上看了一眼，手術時間，31：42.

一台關節置換所需要的時間，陸成心裡有底。

一般的縣級醫院，也有在做，但基本上都是兩個小時以上，更大一點的地級市醫院，則是在一個小時多一點。

閔教授已經把時間縮短到了半個小時，竟然還在考慮縮短手術時間的問題，似乎要不停地追究手術配合的極致。

麻醉師則是笑了笑道：「閔教授，您現在就是我們骨科做關節置換手術相對最快的了，您要再快一點，我們麻醉和巡迴，都要累死了。」

閔教授正在脫衣服，聽到這話故意放慢了速度，看似恍然大悟地說：「奧，你看我，都沒在意美女的感受。」

「美女一般都不喜歡快的男人。」

麻醉師正在給病人抽電解質，聽到這話立刻耳根都紅了。

她也暗罵自己嘴欠，非要和教授答嘴，這下被調戲了，還沒地方說理去，她旋轉了一下通氣速度，就跑出去測血氣了。

朱雀光和林尤先是把關節腔內的關節囊層和股骨大轉子進行縫合后，也是把縫合針一扔。

朱雀光也是道：「大丁哥，剩下的你帶著林遠他們縫吧。可以多給下面的人一點機會。」

關節手術的縫合分四層，最裡面是關節囊層、肌肉層、皮下層和皮膚的縫合。

不管是任何手術入路，術后軟組織的平衡且穩定，是影響手術成功的關鍵因素，因此，這一步，至今他們都還不敢讓下級醫生做，都是由朱雀光副教授或是林尤主治醫師親自完成。

餘下的縫合，就當是給研究生這個級別的小醫生練手了。

陳丁是總住院，總是有急診手術做，所以他也不需要爭這樣的機會，看了一眼閔教授，知道今天的閔教授對陸成是青睞有佳，而且還問了陸成不考研究生的原因是因為家境困難。

那想必陸成規培完后就直接工作了，而林遠則是有讀博的想法，以後縫合的機會多得是。

陳丁也開口回道：「好嘞。雀哥，要不這樣，今天讓小成縫一下，我來旁邊看著，應該不會出什麼事。」

「行，你看著辦吧。林遠，下台縫合你來。」朱雀光在脫手套，順口就給林遠也說了一嘴。

「行吧。」平時林遠縫合的機會也不少，而且今天確實陸成的表現，讓他都頗為嘆服，才來科室，就有這樣的表現，上級會給機會，他也不能搶。

就算他自己的導師是科主任，也不能仗勢欺人，而且他看陸成這人，還可以。

基礎紮實，為人也穩健，並沒有給人一種我是學霸，我就是第一的那種壓迫感。

陸成內心一喜，立刻對陳丁他們說：「謝謝大丁哥，謝謝各位老師。」

陸成知道，這些機會，雖然有自己表現得好的原因，但更多的還是他們願意給自己機會。

否則以外科醫生趕時間的性子，自己三下五除二就幹了。

縫合陸成當然練過。

不過以前，那是靠手感完成。

但今天，陸成感覺自己的手感，完全都不一樣。

他幾乎清晰地記得閔教授在做手術入路時的解剖層次和切開的紋路。

並且，陸成的腦子裡，都已經開始演練出了怎麼去下針，針尖從什麼位置出來，正好可以完全地還原病人本身該有的解剖結構。

陸成也不知道這是怎麼來的，但是，現在這術野中的所有解剖結構，似乎都可以和自己看到過的書本上的很多知識進行對應。

比如，閔教授沒有特別傷及到臀中肌和闊筋膜張肌，他並不需要進行特殊的縫合，只是一個單純的切面，不會影響兩種肌肉的功能。

但是對於皮下筋膜層和脂肪層，就要進行準確地複位，最好是筋膜層對筋膜層，脂肪層對脂肪層。

陸成拿來抗菌薇喬縫線，開始一針又一針地下起了針腳，以手肘用力，帶動腕關節，否則在腕關節彎曲的過程中，進出針的過程中，會出現針向的改變，與自己本來想要縫合的地方，會出現輕微差異。

而且，在上級的眼中，這就是錯誤的操作。

陸成不會犯這種錯。

打過後，陸成很乾脆利落的器械打結，並且會主動地把線結壓向一方，連需要人輔助扶線的操作都給省了。

一針，兩針。

逐漸下針的過程中，陸成縫合過的地方，又一塊塊如同山丘一樣的小包出現，緊緊張貼在一起，彷彿就是他們本來該有的結構，而陸成只是用線壓在了其間，看不出任何的切除痕迹。

「喲，小陸這縫合手法是練過的啊。」陳丁縫合了多年，一眼就看出來陸成的手上，有真功夫。

陸成抬頭一笑：「以前在實習的時候，教授給過些機會，大丁哥見笑了。」

陳丁沒說話。

陸成的縫合基礎，確實紮實，剛畢業就能夠達到這種水平，參加個什麼技能大賽，拿個一等獎估計綽綽有餘，想拿特等獎，還尚缺一些火候。

自然，這種臨床技能大賽上的特等獎，也不是那麼好拿的。

脂肪層的縫合，也是在五分鐘內，陸成就完成了。

緊接著來到了皮下層。

關節置換的皮下層縫合，格外重要，因為如果對皮下筋膜的解剖不是很熟悉，下針下得不好，那麼皮膚就會起褶皺，縫合到切口邊緣的時候，就會產生貓耳。

雖然貓耳不會影響到功能，但是術后恢復過程中，卻影響美觀。

皮下的縫合，都看不到，這才是真正的縫合技術的體現。

陸成也還是手很穩的下針了。

先左出，再右進，可以把線結自然而然地收到軟組織下方，不會露出在皮外，這個細節做得很好，很多縫合的新手，並不知道這個細節。

一針縫完，陳丁就看到了皮緣緊緊地貼合在了一起，十分平整。

手下是有功夫的。

陳丁暗念，今天我給陸成爭取這個機會，爭取得沒有虧。

隨著陸成一針針繼續間斷縫合完。

陳丁的臉色開始變了。

皮緣的高度，從切口的下方到上方，竟然完全一致！

而且全都緊緊地切合，沒有任何的高低不平，0.5mm都沒有。

這就有些耐人尋味了。

這看起來就像是皮膚只是被什麼銳器劃了一下，而不像是一個切口該有的模樣。

陳丁看陸成縫合得很認真，就沒有打擾。

終於，在陸成縫合完最後一針。

這效果看起來還是完全一樣的時候，陳丁的臉色立馬就變了，他突然抬頭對著閔教授道：「閔教授，您過來看看，這縫合。」

「我有些看不懂。」陳丁一下子都不知道心裡該說些什麼好，只能對閔教授這麼描述。

「嗯？」

聽了陳丁的話，閔教授、朱雀光他們都移步了過來，心裡想，莫不是陸成搞出了什麼事情來吧？

可一一都站到了手術台前的時候，幾乎每個人都發出了嘶的一口吸氣聲。

閔教授做手術有一個習慣，能不用美容縫合就不用，畢竟美容縫合線，是很貴的，他會盡量給病人節省一點錢，除非是年輕女性，術前有特別的要求除外。

閔教授看了看陸成，突然聲音微微有些微頓地問道：「小成。你本科哪裡畢業的？」