第41章 斷崖【五】

負壓隔離病房的功能主要有兩點，一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內被患者污染的空氣經特殊處理後排放，不會污染環境；二是通過通風換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內的病原微生物濃度，並使醫護人員處於有利的風向段，保護醫護人員工作安全。傳染病負壓隔離病房一般由病室、緩衝間、衛生間三部分組成。

普通的通風系統僅能起到製冷作用，病毒極易循環吸入而導致交叉感染。而專業病房的ESV通風系統對空氣品質要求非常高，對潔凈度、PM2.5、濕度、溫度等都有極高的要求，甚至相鄰的兩個病房對於空氣品質要求都完全不一樣，專業ESV通風系統具有殺菌、防菌、衡溫衡濕衡氧、熱回收高效節能等功能，有效保障病房空氣品質安全。

病人在不斷輸送，在這樣的情況下也就不可能每個病房的事件都能顧及也能用她們的方式解決，「雖然過程上對於外界只有幾秒鐘，但如果這些幾秒鐘累積起來還是會讓人發覺的，那幾個人去哪裡了所以我們只能安靜。」孫思珍的聲音很穩定，「老孔和老戴的存在感太強了無論是技術層面還是顏值層面，不在防護服上寫名字都能認出來的那種。」孫思珍繼續說。

「還是收起你的想法吧。」戴蘅還想說，「行了，其他人進來了。」醫院裡是人來人往的確實得多，而有些話也只能她們在說，孔克玲默然地打斷兩個人，這些話有些只能她們知道，她們聽到，於是交流時候和位置也是很重要，不過現在的儀器好像很複雜的樣子這個儀器的核心部分是膜肺和血泵，可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重症的搶救贏得寶貴的時間。隨著醫療技術、材料技術、機械技術的不斷發展，ECMO的支持時間不斷延長，廣泛應用於臨床危重急救。

ECMO主要包括血管內插管、連接管、動力泵（人工心臟）、氧合器（人工肺）、供氧管、監測系統等部分。動力泵（人工心臟），提供動力驅動血液在管道中流動。臨床上主要有兩種類型的動力泵：滾壓泵、離心泵。滾壓泵不易移動，管理困難。急救首選離心泵，優勢是安裝移動方便，易於管理，血液破壞小。是的相對而言因為不同的年齡不同的性別不同的人群不一定都能適用，所以使用起來要謹慎，另一部分是病人的身體，這是救命的稻草，然而總不是十全十美的，具體怎麼樣，她們也不懂，只是有句話說「縱容瘟疫傳播，一切之病的良藥都將歸無效。」從過程上說，運轉時，這個儀器在運轉的時候會傷害到肺的細胞而他們因為已經把病毒和人體分離於是就不會傷害到了，而這個儀器多多少少都會傷害到肺的單層上皮細胞，也就是這些細胞生成的肺泡一同的傷害，只能說這無意中這算是消滅了一些病毒只是這算是產生了一些後遺症的原因，只是這在當時也是無奈的辦法了，辦法不是馬上就能發現的，都不是一蹴而就的，一個人的一生中扮演著好幾個角色，他的表演可以分為七個時期。最初是嬰孩，在保姆的懷中啼哭嘔吐。然後是背著背包、滿臉紅光的學童，像蝸牛一樣慢騰騰地拖著腳步，不情願地嗚咽著上學堂。然後是情人，像爐灶一樣嘆著氣，寫了一首悲哀的詩歌，詠著他戀人的眉毛。然後是一個軍人，滿口發著古怪的誓，鬍鬚長得像豹子一樣，愛惜著名譽，動不動就要打架，在炮口上尋求著泡沫一樣的榮名。然後是法官，胖胖圓圓的肚子塞滿了閹雞，凜然的眼光，整潔的鬍鬚，滿嘴都是格言和老生常談；他這樣扮演他的角色。第六個時期變成了精瘦的趿著拖鞋的老叟，鼻上架著眼鏡，腰邊懸著錢袋；他那年輕時候節省下來的長襪子套在他皺癟的小腿上顯得異常寬大；他那郎朗的男子的口音又變成了孩子似的尖聲，像是吹著風笛和哨子，終結著這段古怪的多事的歷史的最後一場，是孩提時代的再現，全然的遺忘，沒有牙齒，沒有眼睛，沒有口味，沒有一切。

然而對於生命尤其是現在的生命很多的細節還不能終結還有很多的事情要做呢這也是這些人和那些人在做的，機器的管道存在重複循環現象。重複循環現象是指部分血液經過ECMO管路泵入靜脈后又被吸入ECMO管路，重複氧合。V-A轉流：既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持，血泵可以代替心臟的泵血功能，維持血液循環。V-A轉流從靜脈引出靜脈血，經氧合器氧合併排除二氧化碳后，泵入動脈。V-A轉流是一種同時支持心肺功能的連接方式，適合心功能衰竭、肺功能嚴重衰竭並有心臟停跳可能的病例。V-A轉流的體外循環管路與心肺並聯，運轉過程會增加心臟后負荷，並減少了流經肺的血液量，長時間運行可出現肺水腫甚至粉紅泡沫痰。另外，心臟完全停跳時，V-A模式下心臟血液滯留，容易產生血栓，而導致不可逆損害。ECMO方式應參照病因、病情，靈活選擇。一般而言，V-V轉流為肺替代方式，V-A轉流為心肺聯合替代方式。

機器主要適用於以下方面：心跳驟停的患者、急性嚴重心功能衰竭患者、急性嚴重呼吸功能衰竭患者、其他嚴重威脅呼吸循環功能的疾病、器官移植支持，等待供體收入內庫，在這樣的時候手不是手，是溫柔的宇宙在這個小星球上發生了這樣那樣的事情，或讓人悲傷或讓人抑鬱。抑或是讓人歡喜，這種種的事件都帶著細細的冒險這所謂的冒險中都有著不一般的境界，長期的艱辛所不能取得結果卻在緊急的一刻中得到決定，他或她們不是他們自己，他讓別人快樂，因為他或她們永遠追求著很難達成的事物並且遺忘他身邊的那些人和事；他或她為了夢想居無定所，你不會找到他，因為他的想法像月亮一樣隨時變化，但是你又能任何地方找到他，因為他對任何人都一視同仁。

手術進行了很多次，戴蘅和孔克玲一直在參與著按照現在的情況來說就是能進行手術會手術的都需要進入到其中，而確實的無法的進行手術的比如心理醫生的這一類則是負責病人和一些醫生的心理輔導，當「沒有人會喜歡長時間的待在一個封閉的環境里的，不管那地方有沒有光。」孫思珍的言語很慢，就像是在說一些很傷感的事情，一邊舀起碗里的玉米湯，「好像是有那麼一點意思，可是為什麼會這樣呢？」戴蘅靜靜地說，「要說為什麼……」孫思珍開始說明。

「我們知道有一種疾病叫做幽閉恐懼症，是對封閉空間的一種焦慮症。封閉恐懼症是屬於場所恐懼症的一種，患者害怕密閉或者擁擠的場所，因為擔心這些場所會發生未知的恐懼，幽閉恐懼症的主要癥狀是在封閉空間出現恐懼、焦慮、驚慌、呼吸急促、心跳加快，臉紅流汗，嚴重時會有窒息、昏眩，有瀕死感。」這樣的說法可以說是很慢了「等一下吧，你是這樣的說的吧，然而我們這裡也沒有這樣的人啊。」戴蘅總覺得她的描述是不是誇張了一些也或者這樣的疾病是很少的，總覺得不是很懂，「焦慮應該是有的，很多的疾病好像都有焦慮，至於其他的好像確實沒有見到過。」孔克玲比較謹慎的回憶了一下，「應該說作為恐懼焦慮，的確是很少的，現在在這裡的人的一些人還是更具趨向於對於疾病的發展，希望自己的身體和生活都能回之前的樣子，因為對於他們而言，他們根本做這種準備，他們想的是自己是普通人，應該去上班，應該在什麼地方做著，這些事情對於一些人已經非常習慣了於是哪怕一點點的改變都會讓人覺得不適應，然而什麼都比不上厄運更能磨練人的德性。」孫思珍的聲音依舊很慢，「是哦，你之前不是一直在中藥科嗎？」戴蘅彷彿想起了什麼似的抬起頭，「我是來幫孔克玲她們的，因為人手不夠，主要還是心理醫生的部分。」孫思珍繼續說，「這樣啊……」戴蘅夾起了一塊排骨，說著話飯菜都要涼了，這是確實的，不同的人之中有著不一樣的選擇，就像是在這個狀態下會用什麼樣的情緒去做事。

「患難可以試驗一個人的品德；非常的境遇方才顯出非常的氣節，風平浪靜的海面所有的船隻都可以並趨謹慎竟勝；命運的鐵拳擊中要害的時候只有大勇大智的人才能夠處之泰安。」孔克玲不知道怎麼就說起了這句話，接著三個人都不在說話了。

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