第063章
男記者開始調侃顧凌和徐公道:「你和徐醫生該不會有其他關係吧?」
他笑得賤兮兮的。
其他記者也跟著上前來想要採訪徐公道,詢問病房裡馮雙梅的病情怎麼樣了。
徐公道頓時不平靜了,怒道:「你們能不能不要擋在這裡,強調很多遍了,如果病人出事,你們能承擔得起責任嗎?」
徐公道直眉瞪眼,怒視著面前這些上來準備攔住他和顧凌的記者們。
他臉色氣得慘白,吸都變得重。
「採訪個屁,現在是是什麼時候?是採訪的時候嗎?不要擋路。」徐公道罵道。
不遠處的趙深冬和柯榮祥目光朝徐公道看來。
原本看見記者突然朝門口的一個方向聚攏而去,兩人就猜測到是徐公道回來了,但是被記者堵得水泄不通,看不見。
現在聽著人群里徐公道罵罵咧咧的聲音,趙深冬和柯榮祥相視一笑,沒多想就飛快走向人群。
趙深冬和柯榮祥迅速開始清場。
柯榮祥指著擋路的記者們狠狠道:「都讓開,你們是記者,不是殺人犯,不要攔著徐醫生搶救病人。」
記者們感受到柯榮祥語氣里的憤怒,他威嚴的聲音就像是有無限的威壓一般,嚇得記者們迅速鳥獸般四散開去。
徐公道看見記者們消失在眼前,心裡的怒氣還是難以消減。
可一想到病房裡的馮雙梅還急需救治,他只能把這些恩怨暫時放下。
柯榮祥和趙深冬走到了徐公道面前。
「院長,主任。」徐公道打招呼道。
看著不斷走近的柯榮祥和趙深冬,徐公道覺得胸腔里憋著的怒氣這才消散了一些。
趙深冬拍了拍徐公道的肩膀:「去吧,搶救病人重要。」
趙深冬說完后,目光落在徐公道身旁的顧凌,怔然了半晌道:「顧記者,你也來了啊。」
趙深冬原本以為顧凌被徐公道從會議室里氣跑了以後,早就回公司了,沒想到還在醫院裡。
顧凌穿著白色襯衫,外面披著黑色的小西服,記者掛在胸前微微搖晃。
顧凌冷艷的臉龐上神色微凝。
「嗯。」顧凌簡單地回應道。
趙深冬和柯榮祥相視一眼,然後就打量面前的顧凌。
顧凌在樓上記者會的時候有意為難徐公道,當時趙深冬氣的也怒不可遏,可現在的顧凌似乎已經沒了當時盛氣凌人的模樣。
她反而有些神情低落的樣子。
這讓趙深冬和柯榮祥都很納悶。
「什麼情況?」柯榮祥小聲道。
顧凌朝趙深冬和柯榮祥禮貌地一笑,輕薄如柳葉的薄唇微微顫動。
顧凌緩緩說道:「我跟著徐醫生學習下,我對基層醫生的了解不夠深,造成了很多誤會,抱歉。」
柯榮祥和趙深冬頓時愣住了。
這是唱的哪出?
這還是那個在會議室里咄咄逼人的顧凌嗎?
顧凌在會議室里每個問題可是專門朝人死穴去問的,問的十分尖銳敏感。
而現在她竟然說自己造成了「誤會」,主動認錯,這讓柯榮祥和趙深冬都感到匪夷所思了。
「公道,你是給我們顧記者下了什麼迷魂藥?」柯榮祥開玩笑道。
徐公道看向顧凌,臉上露著尷尬。
「解釋起來很累。」徐公道說道。
趙深冬想起病房裡馮雙梅還等著徐公道去治療,迅速道:「先去搶救吧。」
徐公道點點頭,立刻就朝急診留觀室里而去。
走到門口的時候,顧凌卻停下了腳步。
徐公道感覺到了少了什麼,轉身看見顧凌還留在原地。
徐公道看向顧凌,問道:「怎麼了?不一起進去嗎?」
此時遠處有些記者想進去採訪,卻被攔住,聽到徐公道竟然邀請顧凌一起進去,瞬間眼紅,在周圍議論紛紛。
徐公道沒有理會那些人講什麼,認真地看著顧凌:「走吧,留給我們的時間不多。」
顧凌將急診門診列印的一疊簽字的文件全部塞到了徐公道手裡,然後露出了一個複雜的笑容:「不必了,謝謝你。」
說完后,顧凌就鑽進人群里消失在了徐公道眼前。
「又怎麼了?」徐公道喃喃道。
她想叫住她,但顧凌越走越遠。
徐公道皺了皺眉,他無奈只能轉身回到病房裡。
「我又惹她生氣了?」徐公道低語道。
可是他回想自己近十分鐘的所作所為,完全沒有冒犯到顧凌啊。
病房內,白晴站著等候,一直看著門外的徐公道,很焦急。
徐公道立刻就朝病房走去。
馮雙梅還在等著徐公道處理。
病人的生命永遠比任何事情都要重要。
「可算回來了。」白晴看見徐公道回來,嘀咕道。
徐公道走到了馮雙梅的病床前,簡單地和馮雙梅做了介紹,告訴她需要簽字的文件有什麼,為什麼要簽這些文件。
馮雙梅很爽快就答應簽字了。
「既然選擇不轉院,繼續呆在這裡治療,那一切就後果自負了。」徐公道說道。
他收過馮雙梅病床上籤好字的文件,文件一共三份,一份是『患者72小時入院知情同意書』,一份是『患者病危告知書』,最後一份是『患者拒絕轉院治療知情同意書』。
徐公道仔細核對,簽字無誤,他小心地將三份文件遞給了白晴:「收好。」
白晴接過徐公道的文件,隨手就塞進了治療車的抽屜里。
「這可是保命的東西,你就不能挑個好地方放嗎?」徐公道無奈地苦笑道。
白晴攤了攤手:「治療車離我寸步不離,不就是最安全的地方嗎?」
徐公道點了點頭:「好好好,白護士說的有理。」
白晴聽著徐公道話,被逗樂了。
但轉瞬間,她的神色驟然緊張起來了,白晴將馮雙梅之前做好的心電圖找了出來,遞給徐公道:「你給看看結果,我看不太明白。」
「不太明白?還是完全不明白?」徐公道問道。
白晴臉紅了起來:「完全不明白。」
徐公道捧著心電圖,目光落在上面,仔細地研究下心電圖機出的這張報告。
上面有基本的診斷。
但心電圖機出的報告有時候結果全看心電圖機心情,是不作數的。
徐公道想看了下心電圖報告上的診斷『心肌梗梗死』,然後再研究了下心電圖也。
「真的是心肌梗死嗎?」白晴在一旁有些恐懼地問道。
「自然不是。」徐公道笑出了聲。
徐公道指著心電圖報告,分析了一波。
白晴似懂非懂。
徐公道最後總結道:「心電圖結果正常。」
這時,白晴才明白了過來。
白晴咧嘴氣道:「這心電圖機的診斷亂打嘛,我還真以為我心肌梗死了。」
「所以叫你平常要好好看書,好好學習,關鍵時候就派上用場了。」徐公道說道。
「真不是心肌梗死啊?可是報告上的診斷……」白晴害怕徐公道開玩笑,但想了想,這都什麼時候了,徐公道哪有閑情開玩笑。
白晴相信了徐公道說的話,馮雙梅心電圖正常。
「機器如果都值得相信,那還要我們人幹什麼,都讓機器去看病好了。」徐公道面對白晴的質疑,半開玩笑道。
白晴想了想,還真是會這麼回事。
可又不像這麼回事。
「那你們讓病人做檢查,不還是要用機器嗎?」白晴腦子裡出現了病人在放射科和超聲科那些做的檢查。
徐公道將心電圖紙遞給了白晴:「一個是客觀存在,一個是主觀存在,意義不一樣。」
「怎麼就不一樣了?」白晴睜大眼睛問道。
現在她發現聽徐公道說話是越來越吃力了。
突然就說起了什麼客觀存在和主觀存在,難不成做個檢查這還和唯物主義、唯心主義有關嗎?
白晴好害怕忽然徐公道還講起什麼孟德斯鳩和蘇格拉底,那她真的就要氣的吐血了。
徐公道看著白晴,就像看著一個文盲一樣,吐出一字:「笨。」
他漫不經心地解釋道:「機器通過科技手段照射出人體內臟器的情況,它是不會主動診斷的,只是將一種客觀存在的東西呈現出來而已,是我們人類主觀賦予它邏輯,通過我們自己的判斷去分析這個客觀代表著什麼意義。」
白晴覺得徐公道是魔怔了,越說話越玄乎了,白了一眼他道:「行行行,徐大醫生你可別耽誤病人搶救時間了。」
徐公道點點頭:「我有分寸,開始用藥吧。」
「需要準備什麼?」白晴注意力瞬間集中,變得鬥志昂揚起來。
徐公道拿起心電圖,眼睛眨了眨,眸子里閃過一絲詫異。
「怎麼了?」白晴見徐公道盯著心電圖看,問道:「心電圖有什麼不對勁嗎?」
徐公道剛剛才當著馮雙梅的面告訴白晴心電圖是正常的。
徐公道的瞳孔縮了縮,目光從心電圖上挪不開。
「我可能看錯了。」徐公道羞愧地說道。
「那我的心電圖結果怎麼樣了?」馮雙梅著急的問道。
她原本聽著徐公道話說心電圖是正常的時候,懸著的心已經放下了,現在徐公又改口說心電圖有問題,實實在在地是把馮雙梅嚇了一跳。
徐公道將心電圖紙翻了一面,對向馮雙梅和白晴,指著心電圖的一段波形:「有對稱性高尖t波。」
「什麼意思?」馮雙梅問道。
「意思就是你的『高鉀血症』對心臟已經產生了損害。」徐公道回答道。
『高鉀血症』在心血管方面主要表現為心律失常和心肌收縮受抑制。
『高鉀血症』可引起各種心律失常,而典型的特徵性心電圖改變且與血鉀升高的程度相關:
當血鉀5.5~6.5mmol/l時,心電圖就表現為對稱性高尖t波,正是馮雙梅現在的心電圖表現。
「是我失誤了,竟然一時間沒看出來。」徐公道自責道。
馮雙梅電解質化驗單結果血鉀是6.3mmol/l,本就有大概率出現這樣的情況,徐公道一時間沒有察覺到。
如果當血鉀6.5~8.0mmol/l時除t波高尖外,可出現pr間期延長、p波振幅降低及qrs波增寬,如果當血鉀甚至>8.0mmol/l時,可出現p波消失、室內傳導阻滯、分支阻滯、束支傳導阻滯、qrs軸偏移、qrs波進行性增寬、竇室傳導乃至室顫。
徐公道看向白晴,開始做出判斷。
徐公道迅速整理出了一個治療方案。
「10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。」
「10%葡萄糖液500ml加10單位的普通胰島素靜脈滴注。」
「對了,患者有合併代謝性酸中毒,再靜脈注射點碳酸氫鈉,5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。」
徐公道小心囑咐著白晴需要配備的藥物。
白晴聽完,將這些口頭醫囑記在本子上,她寫完后盯著徐公道的臉問道:「還有什麼嗎?」
「暫時就這些,你去準備吧。」徐公道沉思后片刻就說道。
白晴拿著記錄醫囑的本子就飛奔向治療室。
徐公道轉身繼續監視著馮雙梅身上綁著密密麻麻的線路的『心電監護儀』。
他現在還不是特別擔心血鉀會再次嚴重反彈。
徐公道之前讓馮雙梅做了些霧化。
霧化里有一種藥物叫『沙丁胺醇噴霧劑』,這是一種β受體激動葯。
『β?腎上腺素能受體興奮劑』可使鉀離子轉移至細胞內,通常三十分鐘內起效,持續兩小時左右。
一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅,沒有什麼禁忌症,也不是重度高鉀血症,屬於適應症的範圍內使用。
一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅,一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅,一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅,一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅,