第064章
男記者開始調侃顧凌和徐公道：「你和徐醫生該不會有其他關係吧？」
他笑得賤兮兮的。
其他記者也跟著上前來想要採訪徐公道，詢問病房裡馮雙梅的病情怎麼樣了。
徐公道頓時不平靜了，怒道：「你們能不能不要擋在這裡，強調很多遍了，如果病人出事，你們能承擔得起責任嗎？」
徐公道直眉瞪眼，怒視著面前這些上來準備攔住他和顧凌的記者們。
他臉色氣得慘白，呼吸聲都變得很重。
「採訪個屁，現在是是什麼時候？是採訪的時候嗎？不要擋路。」徐公道罵道。
不遠處的趙深冬和柯榮祥目光朝徐公道看來。
原本看見記者突然朝門口的一個方向聚攏而去，兩人就猜測到是徐公道回來了，但是被記者堵得水泄不通，看不見。
現在聽著人群里徐公道罵罵咧咧的聲音，趙深冬和柯榮祥相視一笑，沒多想就飛快走向人群。
趙深冬和柯榮祥迅速開始清場。
柯榮祥指著擋路的記者們狠狠道：「都讓開，你們是記者，不是殺人犯，不要攔著徐醫生搶救病人。」
記者們感受到柯榮祥語氣里的憤怒，他威嚴的聲音就像是有無限的威壓一般，嚇得記者們迅速鳥獸般四散開去。
徐公道看見記者們消失在眼前，心裡的怒氣還是難以消減。
可一想到病房裡的馮雙梅還急需救治，他只能把這些恩怨暫時放下。
柯榮祥和趙深冬走到了徐公道面前。
「院長，主任。」徐公道臉色還帶著余怒，顯得有些嚴肅。
柯榮祥笑了笑道：「不要動火，要穩重點。」
看著不斷走近的柯榮祥和趙深冬，徐公道覺得胸腔里憋著的怒氣這才消散了一些。
趙深冬拍了拍徐公道的肩膀：「去吧，搶救病人重要。」
趙深冬說完后，目光落在徐公道身旁的顧凌，怔然了半晌道：「顧記者，你也來了啊。」
趙深冬原本以為顧凌被徐公道從會議室里氣跑了以後，早就回公司了，沒想到還在醫院裡。
顧凌穿著白色襯衫，外面披著黑色的小西服，記者掛在胸前微微搖晃。
顧凌冷艷的臉龐上神色微凝。
「嗯。」顧凌簡單地回應道。
趙深冬和柯榮祥相視一眼，然後就打量面前的顧凌。
顧凌在樓上記者會的時候有意為難徐公道，當時趙深冬氣的也怒不可遏，可現在的顧凌似乎已經沒了當時盛氣凌人的模樣。
她反而有些神情低落的樣子。
這讓趙深冬和柯榮祥都很納悶。
「什麼情況？」柯榮祥小聲道。
顧凌朝趙深冬和柯榮祥禮貌地一笑，輕薄如柳葉的薄唇微微顫動。
顧凌緩緩說道：「我跟著徐醫生學習下，我對基層醫生的了解不夠深，造成了很多誤會，抱歉。」
柯榮祥和趙深冬頓時愣住了。
這是唱的哪出？
這還是那個在會議室里咄咄逼人的顧凌嗎？
顧凌在會議室里每個問題可是專門朝人死穴去問的，問的十分尖銳敏感。
而現在她竟然說自己造成了「誤會」，主動認錯，這讓柯榮祥和趙深冬都感到匪夷所思了。
「公道，你是給我們顧記者下了什麼迷魂藥？」柯榮祥開玩笑道。
徐公道看向顧凌，臉上露著尷尬。
「解釋起來很累。」徐公道說道。
趙深冬想起病房裡馮雙梅還等著徐公道去治療，迅速道：「先去搶救吧。」
徐公道點點頭，立刻就朝急診留觀室里而去。
走到門口的時候，顧凌卻停下了腳步。
徐公道感覺到了少了什麼，轉身看見顧凌還留在原地。
徐公道看向顧凌，問道：「怎麼了？不一起進去嗎？」
此時遠處有些記者想進去採訪，卻被攔住，聽到徐公道竟然邀請顧凌一起進去，瞬間眼紅，在周圍議論紛紛。
徐公道沒有理會那些人講什麼，認真地看著顧凌：「走吧，留給我們的時間不多。」
顧凌將急診門診列印的一疊簽字的文件全部塞到了徐公道手裡，然後露出了一個複雜的笑容：「不必了，謝謝你。」
說完后，顧凌就鑽進人群里消失在了徐公道眼前。
「又怎麼了？」徐公道喃喃道。
顧凌突然的不告而別，讓徐公道很是納悶。
她想叫住她，但顧凌越走越遠。
徐公道皺了皺眉，他無奈只能轉身回到病房裡。
「我又惹她生氣了？」徐公道低語道，他心想著自己啥也沒幹怎麼就又惹顧凌生氣了。
他回想自己近十分鐘的所作所為，完全沒有冒犯到顧凌啊。
病房內，白晴站著等候，一直看著門外的徐公道，很焦急。
徐公道不敢浪費時間，立刻就朝病房走去。
馮雙梅在等著徐公道處理！
對於一個醫生來說，病人的生命永遠比任何事情都要重要。
「可算回來了。」白晴看見徐公道回來，嘀咕道。
徐公道走到了馮雙梅的病床前，簡單地和馮雙梅做了介紹，告訴她需要簽字的文件有什麼，為什麼要簽這些文件。
馮雙梅很爽快就答應簽字了。
「既然選擇不轉院，繼續呆在這裡治療，那一切就後果自負了。」徐公道說道。
他收過馮雙梅病床上籤好字的文件，文件一共三份，一份是『患者72小時入院知情同意書』，一份是『患者病危告知書』，最後一份是『患者拒絕轉院治療知情同意書』。
徐公道仔細核對，簽字無誤，他小心地將三份文件遞給了白晴：「收好。」
白晴接過徐公道的文件，隨手就塞進了治療車的抽屜里。
「這可是保命的東西，你就不能挑個好地方放嗎？」徐公道無奈地苦笑道。
白晴攤了攤手：「治療車離我寸步不離，不就是最安全的地方嗎？」
徐公道點了點頭：「好好好，白護士說的有理。」
白晴聽著徐公道話，被逗樂了。
但轉瞬間，她的神色驟然緊張起來了，白晴將馮雙梅之前做好的心電圖找了出來，遞給徐公道：「你給看看結果，我看不太明白。」
「不太明白？還是完全不明白？」徐公道問道。
白晴臉紅了起來：「完全不明白。」
徐公道捧著心電圖，目光落在上面，仔細地研究下心電圖機出的這張報告。
上面有基本的診斷。
但心電圖機出的報告有時候結果全看心電圖機心情，是不作數的。
徐公道看了下心電圖報告上的診斷『心肌梗梗死』，然後再研究了下心電圖。
他時不時地瞥向馮雙梅病床上滴答作響的心電監護儀，害怕血壓有波動。
「真的是心肌梗死嗎？」白晴在一旁有些恐懼地問道。
「自然不是。」徐公道說道。
馮雙梅病情雖然簽字病危，但現在看還算穩定，徐公道趁著有點時間，於是指著心電圖報告，快速給白晴分析了一波這張心電圖的結果和意義。
但白晴似乎並沒聽明白徐公道介紹的內容。
「你聽懂了嗎？」徐公道最後總結道：「心電圖結果正常。」
這時，白晴才明白了過來。
「心電結果正常就好。」白晴抱怨道。
白晴開始埋怨心電圖機的診斷水平很差：「這心電圖機的診斷亂打嘛！我還真以為我『心肌梗死了』。」
「所以叫你平常要好好看書，好好學習，關鍵時候就派上用場了。」徐公道說道。
他是真希望白晴能多學點東西，這樣徐公道日子也就過的更舒坦了。
「真不是心肌梗死啊？可是報告上的診斷……」白晴害怕徐公道開玩笑，但想了想，這都什麼時候了，徐公道哪有閑情開玩笑。
白晴相信了徐公道說的話，馮雙梅心電圖正常。
「機器如果都值得相信，那還要我們人幹什麼，都讓機器去看病好了。」徐公道面對白晴的質疑，半開玩笑道。
白晴想了想，還真是會這麼回事。
可又不像這麼回事。
「那你們讓病人做檢查，不還是要用機器嗎？」白晴腦子裡出現了病人在放射科和超聲科那些做的檢查。
徐公道將心電圖紙遞給了白晴：「一個是客觀存在，一個是主觀存在，意義不一樣。」
「怎麼就不一樣了？」白晴睜大眼睛問道。
現在她發現聽徐公道說話是越來越吃力了。
突然就說起了什麼客觀存在和主觀存在，難不成做個檢查這還和唯物主義、唯心主義有關嗎？
白晴好害怕忽然徐公道還講起什麼孟德斯鳩和蘇格拉底，那她真的就要氣的吐血了。
徐公道看著白晴，就像看著一個文盲一樣，吐出一字：「笨。」
他漫不經心地解釋道：「機器通過科技手段照射出人體內臟器的情況，它是不會主動診斷的，只是將一種客觀存在的東西呈現出來而已，是我們人類主觀賦予它邏輯，通過我們自己的判斷去分析這個客觀代表著什麼意義。」
白晴覺得徐公道是魔怔了，越說話越玄乎了，白了一眼他道：「行行行，徐大醫生你可別耽誤病人搶救時間了。」
徐公道點點頭：「我有分寸，開始用藥吧。」
「需要準備什麼？」白晴注意力瞬間集中，變得鬥志昂揚起來。
徐公道拿起心電圖，眼睛眨了眨，眸子里閃過一絲詫異。
「怎麼了？」白晴見徐公道盯著心電圖看，問道：「心電圖有什麼不對勁嗎？」
徐公道剛剛才當著馮雙梅的面告訴白晴心電圖是正常的。
徐公道的瞳孔縮了縮，目光從心電圖上挪不開。
「我可能看錯了。」徐公道羞愧地說道。
「那我的心電圖結果怎麼樣了？」馮雙梅著急的問道。
她原本聽著徐公道話說心電圖是正常的時候，懸著的心已經放下了，現在徐公又改口說心電圖有問題，實實在在地是把馮雙梅嚇了一跳。
徐公道將心電圖紙翻了一面，對向馮雙梅和白晴，指著心電圖的一段波形：「有對稱性高尖t波。」
「什麼意思？」馮雙梅問道。
「意思就是你的『高鉀血症』對心臟已經產生了損害。」徐公道回答道。
『高鉀血症』在心血管方面主要表現為心律失常和心肌收縮受抑制。
『高鉀血症』可引起各種心律失常，而典型的特徵性心電圖改變且與血鉀升高的程度相關：
當血鉀5.5～6.5mmol/l時，心電圖就表現為對稱性高尖t波，正是馮雙梅現在的心電圖表現。
「是我失誤了，竟然一時間沒看出來。」徐公道自責道。
馮雙梅電解質化驗單結果血鉀是6.3mmol/l，本就有大概率出現這樣的情況，徐公道一時間沒有察覺到。
如果當血鉀6.5～8.0mmol/l時除t波高尖外，可出現pr間期延長、p波振幅降低及qrs波增寬，如果當血鉀甚至＞8.0mmol/l時，可出現p波消失、室內傳導阻滯、分支阻滯、束支傳導阻滯、qrs軸偏移、qrs波進行性增寬、竇室傳導乃至室顫。
徐公道看向白晴，開始做出判斷。
徐公道迅速整理出了一個治療方案。
「10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。」
「10%葡萄糖液500ml加10單位的普通胰島素靜脈滴注。」
「對了，患者有合併代謝性酸中毒，再靜脈注射點碳酸氫鈉，5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。」
徐公道小心囑咐著白晴需要配備的藥物。
白晴聽完，將這些口頭醫囑記在本子上，她寫完后盯著徐公道的臉問道：「還有什麼嗎？」
「暫時就這些，你去準備吧。」徐公道沉思后片刻就說道。
白晴拿著記錄醫囑的本子就飛奔向治療室。
徐公道轉身繼續監視著馮雙梅身上綁著密密麻麻的線路的『心電監護儀』。
他現在還不是特別擔心血鉀會再次嚴重反彈。
徐公道之前讓馮雙梅做了些霧化。
霧化里有一種藥物叫『沙丁胺醇噴霧劑』，這是一種β受體激動葯。
『β?腎上腺素能受體興奮劑』可使鉀離子轉移至細胞內，通常三十分鐘內起效，持續兩小時左右。
一般10至20mg的『沙丁胺醇噴霧劑』能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
『沙丁胺醇』與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，沒有什麼禁忌症，也不是重度高鉀血症，屬於適應症的範圍內使用。
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