第十七節 9月18日，人性的醜惡

今天是一個特殊的日子，1931年的今天，我國爆發了「九一八」事變，日本侵華戰爭全面爆發，所以每年的九月十八日，我們都會準時聽到「警報」及「鳴笛」，目的是讓我們勿忘國恥，同時讓我們緬懷先烈，銘記他們的豐功偉績。

08:25，「咚咚咚」簡訊響起，有任務，內容如下：發單時間：20xx年09月18日08:25:35任務號xx0918xx8059，現場地址：xx市環城路鐵道小區12組8棟502，聯繫人：先生，聯繫電話：139xxxxxx，主叫：139xxxxxx，主訴：喊不醒。上班打卡沒多久就接到這個任務，我們稱為「大活」，意思就是有可能出現以下幾種情況：一、患者高齡或者久病、重病，家裡人都有思想準備，患者咽氣或者彌留之際呼叫120；二、患者突然發病，這種情況就相對複雜，需要我們現場評估病情，可能需要現場搶救、途中搶救或快速轉運等，當然也有搶救不過來宣布死亡的情況；三、患者過度換氣，癲癇發作，高熱驚厥等引起的意識障礙，這種情況只需要安全護送到醫院就行。

雖然心中有種種猜測，但我們的動作一點都不慢，大家快速上車，老楊發動引擎，拉響警報駛向目的地，我負責回撥電話，可是電話佔線，沒有接通，這個小的細節使我意識到患者的病情可能真的危重，家屬在撥打120后又焦急的聯繫其他家屬或相關人員。所以我基本上是每隔一分鐘就回撥一次電話，終於在十多次后，電話接通了，我連忙說：「喂，你好，我是120...」話還沒說完，電話那頭傳來一個中年男性的聲音，操著方言，很急切地說：「120嗎？我在環城路...503，你們到了嗎？」

我只能耐心等他說完，然後放緩語氣說：「我們已經在路上了，現在還沒到，我想問下患者的情況...」再次被打斷，這次對方的語調明顯拔高了一個音：「怎麼還沒到，你們不是急救嗎？我家老人不好，如果有什麼事，你們就要...」聽著話筒里的指責，我們心裡都有了一個共識，這家屬有點難纏，脾氣暴躁。我沒有掛斷電話，耐心的等他發泄完，然後說：「你好，我們已經是最近的車了，而且已經儘快趕來，你先不要急，先告訴我患者的情況，多大年齡？喊不醒多長時間？還有沒有呼吸？」對方沉默了一下，這次終於等我把話說完了才說：「我父親如果有個三長兩短，我一定要投訴你們，他今年，等我算算...今年95歲了，一喊不醒我就打電話給我大哥了，他讓我打的120，我父親還會喘氣...等等...啊！你們快來，好像不會喘氣了..」我X，這是個什麼奇葩子女，我匆忙看了下路線，還好，車已經駛入小區了，我這次只能打斷他：「我們進小區了，現在往左邊還是往右邊？你能不能下樓來接下我們，節省時間。」

對方的回答簡單粗暴：「我X，你們怎麼做事的，地方都找不到，進了大門一直往裡走就看見8棟了，對了你們進的是小區大門還是組團大門？你們問下旁邊的人嘛，我哪有時間來接你們，5樓啊，那麼高，傻X」，這次我真的有點壓不住火了：「請你說話放尊重點，我們是來救人的，老人都沒呼吸了，耽誤時間你自己負責。」說罷，我掛斷了電話，和小麗、老楊及車廂里的胖子和三哥說：「這家人有點不講道理，等一會少說話，盡量別衝突，我們以救人為主。」大家都表示理解，我們這種工作，遇到這種見誰咬誰的也不多，但如果真的遇到，確實麻煩。

老楊果斷的下車問清楚了12組團的位置，車順利駛入組團，順著大門一直走，很快找到了8棟，我們剛停好車，我和小麗就拿好設備準備上樓，三哥和胖子則忙著下擔架，我回頭囑咐了一聲：「備好復甦包及氧氣，我和小麗先上去。」此時，突然頭頂上傳來喊聲：「救護車的，這裡..這裡，你們趕緊上來，老爺子可能不行了」，我抬頭看了一眼，果然是5樓窗戶里探出的人在喊我們，我沒搭理他，和小麗趕緊上樓，小區是個老舊小區，樓道也比較窄，還堆著雜物，這會給我們等一下的轉運造成不必要的麻煩的。

現在只能把周圍的環境記在心裡，其他的等看過老人的情況再說。我和小麗體力都算不錯，但一口氣爬到五樓時依然氣喘吁吁。502的門是開著的，小麗敲了一下門，從右側房間里快步走出一個中年男人，禿頂，戴著眼鏡，有點肥胖，看見我們后趕緊指著左側的房間：「快，看看，我爸在這裡」。我點點頭，和小麗快步走進房間，只見一個老人躺在床上，很瘦，有點皮包骨頭的樣子，床頭掛著一張老照片，是個合照，裡面的人都穿著軍裝，具體沒細看，但心裡對老人的身份有了一點猜測。我快速的走到床邊，探了一下老人的鼻息，同時打開被子觀察了胸廓的起伏，老人還有呼吸，但是非常微弱，又觸摸了橈動脈，搏動已經消失，再次觸摸頸動脈，還好，雖然微弱，但還有搏動，我在老人耳邊呼喊到：「老人家，老人家...」老人已經沒有反應，小麗在旁邊開始測量老人的血壓、血氧飽和度、心率、血糖...我則拿出瞳孔筆檢查老人的瞳孔，結果發現老人的雙側瞳孔稍微擴大，光反射已經消失了。初步判斷，老人已經在彌留階段，隨時都可能停止呼吸，很快，小麗測量的結果也出來了，老人血氧飽和度只有65%，心率42次/分，血壓第一次60/40毫米汞柱，第二次測不出來，血糖3毫摩爾每升。我的判斷沒錯，老人隨時都會死亡，現在只能徵求家屬意見了。

我讓小麗準備搶救藥品，走出房間后，愣了一下，屋子裡突然多了不少人，有剛才的中年男人，還多了明顯年紀較大的一男兩女，還有兩個年輕人，三哥和胖子此時也拿著東西上了樓，可是人太多，只站在大門口張望，我示意他倆拿著東西進去幫小麗準備。我轉過頭詢問剛才那個中年男人：「都是家屬嗎？」那個年齡更大的男人立刻插嘴到：「都是，我是老大」指指那兩個中老年女性：「這是老二和老三」，最後指著我問話的那個中年男人：「這是最小的兒子」旁邊那兩個年輕的人說：「醫生，我老祖怎麼樣了？我們是重孫。」我想了一下說：「老人的年齡太大了，現在情況不好，隨時都有死亡的可能，現在我就是來徵求你們家屬的意見，如果按我們的原則搶救，老人可能要氣管插管，胸外按壓，但是老人會很痛苦，不說嘴巴里放一根管子，就說我們一旦開始按壓，老人又那麼瘦，可能會引起肋骨或胸骨的骨折...如果家屬同意不插管及按壓，我們可以嘗試的給藥物治療，但是兩種方法成功的希望都不大...畢竟老人年齡太大了，心肺功能已經衰...」我的話再次被打斷了，這次是那個年齡最長的老大，只見他激動的一揮手說：「趕緊搶救，趕緊搶救，醫生，盡全力搶救，一定不能讓老爺子斷氣...你知道，他是老革命，醫藥費不是問題，他離休...」我趕忙說：「不是醫藥費的問題，可是老人可能受了罪還過不來...」這次是二姐說：「沒事沒事，你們盡全力就行，我大哥說的對，老爺子可不能斷氣，這一大家子還指望他呢...」旁邊所有的人都點著頭，七嘴八舌的讓我快點搶救，用什麼方法都行，只要別讓老人斷氣，我瞬間聽懂了這些子女的目的，只覺得一股涼氣直衝腦門，原來他們聚在這裡根本不是關心老人的病情，只希望保住老人的那口氣不斷，因為這樣才能讓他們繼續享受老人的退休金！人性竟醜陋如斯...

我走進老人的房間，協助三哥和胖子把老人移到地板上，此時老人的心率已經降到30次/分，呼吸若有若無，頸動脈搏動已經微弱到觸摸不到，小麗顯然聽到了我們的談話，已經給老人順利的開通了靜脈通道，我示意她：「給葯吧，尼可剎米1支，洛貝林1支，腎上腺素1毫克...」，小麗麻利的執行醫囑，此時老人的呼吸心跳突然停止，藥物還沒完全給進去，我示意三哥開始胸外心臟按壓，自己則拿起呼吸氣囊開始人工通氣，每按壓30次，人工通氣2次，按這個循環我們開始了積極的心肺復甦，小麗的腎上腺素則每隔4分鐘推注一支...大約進行了兩個循環，「咔嚓」一聲，我們立刻停止手頭的動作，我上前檢查后發現，老人的肋骨出現了骨折，我仔細摸了一下，還好，骨折沒有錯位，沒有戳進胸腔。我趕緊讓三哥把按壓的位置稍微向上挪了一根肋骨，減輕力度，讓胖子接替我給老人通氣，我走出房間對著家屬說：「老人呼吸心跳已經停止了，搶救過程中還出現了肋骨骨折，你們還堅持繼續搶救嗎？」一家人面面相覷，又竊竊私語一會，老四，也就是那個中年人走過來說：「醫生，我們達成共識了，你們還是要繼續搶救的，我們也懂的，至少要搶救半個小時才行嘛...」說道這裡，他看了看老人的房間，拉著我向外走了兩步，壓低聲音說：「不瞞你說，你看我們這一大家子，這些孫子輩，重孫子輩都沒工作呢，還都指望沾沾老爺子的光呢，這兩年老爺子的待遇也越來越高...所以，你們再儘儘力，別讓老爺子就這麼沒了。」我看著近在咫尺的被慾望佔據的胖臉，真想一拳揮上去...最後我卻只在心裡嘆了一口氣，重新走回老人的房間，繼續搶救。

在大概搶救了20分鐘后，老人的心跳奇迹般的跳動起來，但是依然沒有自主呼吸，此時我只能氣管插管，用人工來維持呼吸，當然，插管的風險這一家人根本不在乎，還好，比較順利，一次插入成功。此時老人的心跳有了，呼吸用人工能維持，但是雙側瞳孔沒有恢復，光反射消失，我判斷老人雖然生命恢復了，但是永遠不會再醒來。

後面的過程很簡單，我們用車載呼吸機及藥物維持著老人的呼吸和心跳，順利把老人送入了最好的醫院，進入了重症監護病房，我都能預見到老人今後會在病床上靠呼吸機、靠藥物維持著生命，直到所有的器官完全衰竭。

我的心堵得厲害，我知道這是一次沒有價值和意義的搶救，當然，對於老人的子女來說，這是一次成功的搶救，不但救回了老人的生命，也救回了這個家的經濟支柱---老人那豐厚的退休金。回程的路上，我眼中一直在閃現著那張老照片，軍人的照片。9月18日，此時，全城市的警報拉響...