0382 陸老的影響
在下，中醫黃素正文卷0382陸老的影響陸老所住套房的會客廳里，黃素、李偉英、陳靜山、孫教授四人端坐，等候陸老從裡面的卧室出來。
中午聽到黃素說的悄悄話，可是把李偉英嚇得不清。
沒想到就是一份對病人、醫院、醫生三者都有好處的新收費模式，竟然觸碰到了某醫的根本。
整整一下午，李偉英都在彷徨不安中度過，心裡多次起了打退堂鼓的想法。
可是一想到，為了自己這個不知天高地厚的設想，已經驚動了蒙疆省最權威的中醫專家，國家最權威的中醫科研單位，已經成為中醫的泰山，李偉英知道自己已經無路可退了。
看著坐在自己身邊的陳靜山、孫教授，和在卧室里換衣服的陸老，李偉英這心總算是踏實了很多。
不多時，陸老穿著一身寬鬆的對襟漢服從卧室走出來。
陸老是1920年生人，現在已經八十多歲的高齡了，生活依舊可以自己照顧自己。
走路穩健的步伐，和五十歲的人差不多。
首屆國醫大師是2009年舉辦的。
首批三十位國醫大師都是一零后、二零后。
現在還有好幾位和陸老一樣，已接近百歲或者百歲高齡依然工作在一線的診室。
一種醫學，無論你把自己說的在天花亂墜，把其他醫學貶低的一文不值。
作為一名從業者連自己都無法保證健康長壽，壽命遠遠超過普通人。
不知道你是自己學習有問題，還是你學習的醫術本身就存在問題。
看看某醫，七十歲仍然在醫院工作的都是高壽了，是鳳毛麟角了，到了八十歲基本上就是絕跡，根本就看不見。
再反觀中醫，六七十歲的中醫都不好意思稱呼自己老，八九十歲依然在一線工作極為普遍，百歲依舊坐診的經常也能在報道中聽見。
陸老穿著一身寬鬆的漢服坐在主位，笑呵呵地說道：「讓你們等著急了，年紀大了，居家的時候就喜歡穿一些寬鬆的衣服。」
李偉英拘謹地起身半鞠躬后，緊張地說道：「陸老，我父親讓我先代他給您問好。他聽說您到了草原市，已經做最快到火車來見您來，還千叮嚀萬囑咐我一定要照顧好您起居生活。」
「你父親現在也退休來了吧，他現在身體怎麼樣？」
陸老這一生是桃李滿天下，雖然不知道李偉英父親是哪一位。
六十年代，陸老在蒙疆省支邊的時候，培養出來的那批人，都已經是六十多歲，快七十歲的人了。
甚至有些改西學中的人，都已經七十多了。
感受到陸老聊家常到親近，李偉英也接著說道：「我父親已經退休七八年了，現在身體好著了，退休下來也閑不住，在自家開了一個小診所，也不指望他掙錢，就是給他找個事情做，也算是發揮餘熱。」
「好！繼續發揮餘熱好，既然學了一身醫術，就要有人退休醫術不退休到覺悟，要繼續用自己的醫術服務人民群眾。」
中醫人的精神還是非常讓人敬佩的，多少走上領導崗位的中醫，無論身居什麼樣的高位，最終都回歸到了一線門診工作。
陸老如此、孫教授如此、張院長亦是如此。
李偉英附和地說道：「我父親和您說的一樣，退休不到半年，他自己就弄了一個小診所。」
陸老身體輕輕靠向沙發柔軟的靠背，看向李偉英說道：「小李你父親是和我學過醫術，你也不是什麼外人，你就給我們詳細說一下你設計出來的那個收費改革。」
孫教授也恰到好處插話道：「黃素只是跟我們說了一個大概，我們還是想聽聽你這個當事人的想法，這樣我們在做論證的時候，也能做到有的放失。」
「那我就給陸老、孫教授、陳教授介紹一下，我這個不太成熟的想法。」
李偉英停頓了許久，在心裡打好腹稿。
在這麼多權威專家面前，闡述自己的設想，李偉英還是非常緊張的。
「我的這種醫院收費模式區別於現在的按項目付費。隨著醫院逐漸以追求經濟效益為目標，簡單而又缺乏監管的按項目付費非常容易產生過度醫療，增加病人的經濟壓力，實不相瞞，我們市醫院正在經歷這樣的事情，現在正在對市醫院大處方、大檢查進行徹查，但我相信這種不正常的現象絕對不是我們市醫院個例。」
聽見李偉英的講述，陸老三人微微皺眉，目光看相黃素。
看見黃素點點頭默認，陸老三人眉毛皺得更緊了。
陸老三人一直都是在中醫院工作，沒有在綜合醫院工作的經歷，對綜合醫院亂象並不是非常清楚。
陳靜山說道：「李院長，你繼續說你的這種收費模式。」
李偉英說道：「為了彌補按項目收費對病人的不公平，我設計出一種按照療效付費的模式，嚴格按照臨床醫學指標，根據每個異常指標設立診斷組，並明確每個異常指標的治療方法，和預估治療后的指標範圍，最後根據每個診斷組的完成度，統計付費。」
聽著李偉英的敘述，很明顯這個療效付費模式最初就是為西醫制定的。
臨床醫學指標是西醫使用的東西，西醫常用的臨床醫學指標有50項醫學指標，比如：心率值、體溫值、血紅蛋白值、白細胞計數、血小板計數等等。
如果是西醫使用李偉英的這套標準，完全可以即插即用，西醫對於人體醫學正常指標有著明確的規定。
這套新的收費模式西醫比中醫更加適配。
可是諷刺的是，真正實施療效收費模式的卻是中醫。
果然，李偉英話音剛落，陸老就聽出了自己的問題：「小李呀，我們中醫對人體的醫學指標並不是那麼地看著，我們更看重是糾正身體偏頗。想要在中醫里推行你的收費模式，就不能用臨床指標來衡量。」
李偉英虛心請教地問道：「陸老，您覺得中醫應該採用什麼樣的標準？」
陸老不假思索，條理清晰地說道：「應該以病人身體癥狀的改善為標準，給你舉個例子，心肝血虛證的癥狀一般會出現頭暈、心季、臉色蒼白、失眠、眼干、肢體麻木等癥狀。心肝虛血多會出現在心臟病、貧血、慢性腎炎等疾病。」
「如果在中醫推行療效付費模式，要正視中醫對疾病的辨證，要以改善病人癥狀為衡量標準。」
陸老已經八十多歲的老齡，邏輯思維依舊條理清晰。
李偉英父親就是陸老教出來的中醫，自己雖然學習的專業不是中醫，可是從小也是耳濡目染，但是對中醫也是了解的，也知道陸老每句話都說道了關鍵處。
稍作沉思，李偉英點點頭說道：「陸老，這您放心！既然選擇了中醫做試點，肯定是要遵循中醫的理論做調整。」
聽到李偉英的表態，陸老、孫教授、陳靜山臉上才露出釋然的神色。
只要試點的核心基調定好，其他論證就是水到渠成和時間的功夫了，就怕又弄出中醫必須按照西醫的邏輯辦事。
隨後，孫教授、陳靜山又向李偉英詢問一些問題。
李偉英感覺今天聊得時間很長了，抬手看了看手腕上的手錶，已經十點多了。
李偉英起身說道：「陸老、孫教授、陳教授！時間也不早了，你們也該休息了，有什麼事情，明天我們繼續討論。」
黃素也跟著起身說道：「陸老，老師！你們今天坐飛機剛到，也早些休息吧，明天我再過來接你們去市醫院。」
黃素、李偉英兩人走出酒店。
站在酒店門口，李偉英對黃素說道：「黃主任，我就把這件事情交給你了，希望在市醫院能夠早點看見試點的實施。」
「院長，您放心吧！我一定竭盡全力，確保試點在市醫院落地。」
翌日，李偉英開車去酒店對面路上，旁邊的手機突然響了起來。
李偉英接通電話，手機傳來李偉英父親的聲音：「偉英，我和你張叔、趙叔馬上就到草原市了，你來火車站接我們一趟。」
掛斷李父的電話，李偉英撥通黃素的電話，
「黃素，我父親坐的火車馬上要到站了，我要去火車站接我父親，研究院的專家和醫科大的教授們，你就幫我招待一下。」
電話里，黃素說道：「院長，你放心吧！我一定會招待好專家團隊的。」
火車站，李偉英在出站口等待李父。
隨著火車廣場廣播九原到草原市的火車到站的消息。
不多久，李偉英就看見李父和趙叔、張叔三人急匆匆地從出站口出來。
三人是包鋼醫院的同事，同時大家都是陸老教導出來的中醫。
看見李偉英，李父再次確認地問道：「陸老師真的來草原市了，你小子不會是騙我的吧！」
聽說陸老來了草原市，李父和兩位同事風塵僕僕地趕來見陸老，但是心裡還是不敢相信。
向陸老這樣真正泰山北斗級別的人物，尤其是身居京城，可以直達上聽的，一般都不會輕易外出，因為他們的行程很有很可能被人解讀成，帶有政治目的。
所以只從陸老1973年回到京城，已經將近三十年沒有來到蒙疆省了。
這也難怪李父至今不敢相信，陸老真的回蒙疆了。
李偉英再次保證道：「爸，這件事我還能騙你，我確定來的人是陸老，我就用最快的速度給你打電話了。」
李父三人跟著李偉英坐上汽車，李父再次問道：「陸老怎麼回來你們草原市的。」
按照李父的理解，陸老即使是回蒙疆省，也不應該來草原市，應該是去九原市，畢竟那裡是陸老支邊十多年的地方。
李偉英發動汽車，開出停車場解釋道：「我和我們醫院的黃主任想把我的那個設想在市醫院做試點，因為黃主任是中醫研究院的在讀博士，把這件事和他導師說了以後，陸老就親自帶隊來了。」
李父氣沖沖地沖著李偉英發火道：「你的那個收費改革，我不是不讓你再搞了嗎，怎麼還不死心，還要在你們市醫院做試點，我看你是真的不知道死活了，要連累一家人。」
罵過李偉英后，李父突然就明白過來，嘴裡不停地念叨著：「我還納悶陸老為什麼回來草原市了，原來如此，原來如此！」
看著李父前後的態度的變化。
看來李父是非常清楚李偉英療效收費的內容的，而且對這種收費方式，要遭到什麼樣的打壓破壞都心知肚明。
很快汽車停在了酒店門口，李偉英下車帶著李父三人直接向陸老的房間走去。
李偉英敲門帶著李父三人走進套房，正好看見黃素和陸老、孫教授、陳教授在探討事情。
李父看著主位上熟悉的人，再看看變得蒼老的面容。
李父三人激動地走在陸老面前，親切地問候道：「陸老師，我們來看你了。」
陸老看著眼前三名有著模湖印象的人，畢竟將近三十年未見，大家都從年輕的帥小伙，變成了老頭。
陸老想了許久，一次叫出三人的名字。
「李辰、張傑、趙亮！我們可是有將近三十年沒有見了，快過來做了。」
「老師，您還認得我們！」
看見陸老還認得自己三人，李父和兩位同事都露出了激動的面容。
陸老看見自己的曾將教過的學生來看自己，心裡也非常高興。
「我當然認識你們，在蒙疆支邊的十三年，是我人生中最難忘的時候，你們可是我教出來的第一批中醫，我怎麼會忘記你們。」
「就是三十年未見，大家變化都太大了，一時間沒有認出來。」
李父也感慨地說道：「事呀，我們現在也都是退休的小老頭了。」
陸老問道：「現在包鋼醫院還好嗎？」
「企業改革的時候，包鋼醫院醫院劃撥給了市政府，至於中醫科現在是一言難盡呀！」
李父知道陸老想要問什麼，便如實告知。
就在陸老和李父敘舊的時候，聊著曾經在包鋼醫院工作的日子的時候。
趙維忠和趙老爺子也風塵僕僕地趕到了草原市。