0384 論證會
在下，中醫黃素正文卷0384論證會趙維忠得到了自己想要的承諾，還得到意想不到收穫，就和父親匆匆地來，又匆匆地走了，沒有驚動草原市的任何官員。
下午下班后，陳靜山再次來到黃素的家裡。
趙維忠打算走中醫特色的醫改道路，相對於陸老來說或許只是欣賞，能夠把發展中醫放在第一位的地方官員，趙維忠還是第一位。
趙維忠的醫改道路對陳靜山的衝擊可就大了。
如果趙維忠能在蒙疆推行中醫特色的醫改道路，蒙疆的中醫可就真的發展起來了。
縱使陳靜山四十多年的中醫生涯，養氣功夫已經登峰造極，很少有事情能夠讓他出現情緒起伏。
可是這件事，陳靜山即使已經消化了一下午，情緒依然非常激動。
坐在黃素家的客廳里，陳靜山端著水杯的手依舊微微顫抖，可以說明此時他心裡的不平靜。
「黃素，趙廳長就這位突然說出他的計劃，不會是鏡花水月，空歡喜一場。」
陳靜山依然不敢今天發生的事情是真的，支持中醫發展在現在簡直就會夢幻。
在這個年代，從上到下都是高喊大力發展西醫，一批批優秀的留學生走出國門，學習西方先進的醫療技術，一台台價格高昂的先進醫療設備，乘風破浪漂洋過海引進中國。
但是提到發展中醫，趙維忠這位衛生廳廳長，還是蠍子粑粑，獨一份。
「老師，我覺得趙廳長應該是經過慎重考慮，看病難、看病貴、醫院矛盾現在都變得多尖銳了，如果想要降低看病費用，讓更多的人都能看得起病，發展中醫肯定是見效最快的。」
黃素知道趙維忠現在的想法，對於現在醫學界的主流思想簡直就是離經叛道。
但是，黃素知道再過三年的時間，隴西省一位和趙維忠同名的廳長就披荊斬棘，開始探索中醫特色的醫改道路。
而且醫改僅僅實行兩年的時間，人均醫療費用就降低兩千元，醫療糾紛和事故降低百分之六十，疾病治癒率提高了百分之四十。
即使成績如此輝煌，那位廳長卻面臨著巨大壓力，被西醫集體蔑視地稱為豬蹄廳長。
黃素對趙維忠對醫改方案非常有信心，隴西省在沒有任何支持下，都能成功推進懂中醫特色醫改的進行。
更不用說趙維忠，既得到陸老與中醫研究院的支持，又能得到蒙醫的支持。
不得不說。陸老給趙維忠提出的中醫、蒙醫並序發展的思路，是非常準確的。
蒙族聚集區發展蒙醫的醫改，更容易得到上面政策的支持。
「老師，我們是不是可以向趙廳長建言，將中醫療效收費納入到他到醫改計劃當中。」
黃素希望能將療效收費模式在中醫早日推廣開來，如果能搭上趙維忠中醫特色醫改的便車，將療效收費模式在蒙疆推廣開，推向全國就更快一步了。
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李偉英提出的收費改革方案和趙維忠的醫改計劃簡直完美契合。
陳靜山略微沉思，點點頭：「現在說這些還是為時尚早，還是小範圍試點後有了成果后，才有說服力。」
說完，陳靜山又繼續問道：「明天就要開第一次論證會了，你準備得怎麼樣了？」
「我已經思考很久了，明天都論證會絕對不會出現差錯。」
「你自己心中有數就行！」
對於黃素這個弟子，陳靜山還是非常放心的。
看了一眼時間，陳靜山說道：「時間不早了，我該回去了。」
黃素換好衣服，起身送陳靜山回酒店。
翌日，黃素、李偉英再次來到酒店。
李偉英把論證會地點選擇在陸老他們下榻的酒店，療效付費模式論證完成前，做到盡量地保密。
最理想就是，即使在市醫院進行試點測試的時候，醫院的醫護人員依然不知道療效付費的內容。
畢竟沒有一個醫生會注意到收費模式的變化。
如果把論證會放在醫院，消息肯定很快就會在醫院傳播開，醫院的醫生知道了他們正在進行收費改革的嘗試。
醫院的醫生知道了，就代表蒙疆西醫集團知道，必將迎來他們破壞阻止。
李偉英已經在黃素那裡已經知道其中的兇險，坐上自然更加小心謹慎了。
「今天的會議感覺像是地下黨接頭。」
開會前，李偉英為了活躍氣氛，下意思地開了個玩笑，也是緩解自己的緊張。
李偉英還是第一次和這麼多的權威專家坐在一起開會，難免出現心裡緊張的情況。
可是這個玩笑聽在一眾中醫專家的耳朵里，是那樣地刺耳。
在這片中醫誕生的土地上，為了躲避別有用心之人，開個會議還有東躲xz，如此小心。
看見自己玩笑並沒有達到活躍氛圍的目的，李偉英輕輕咳嗽醫生說道：「我給大家介紹一下，我設想的收費改革模式。」
說著，李偉英又把療效付費模式的概念向會議室里的十多位專家又詳細地講了一遍。
所有的專家都仔細地記錄李偉英講訴的內容。
雖然這幾天大家都做了很多功課，但是從設計者的嘴裡講出來，了解得更加直觀。
「區別於按項目付費和按總預算付費，按療效付費實際上是基於作為需求側的患者一端的支付模式改革。這種收費模式真正做患者的每一分錢都體現在療效上，同時中醫院也能僅為療效負責，不用顧忌其他，大膽使用以療效為目標的中醫手段，體現中醫特色，治得好就能患者多得，患者也能相對少花錢。」
面對如此多中醫專家，李偉英開始還有些緊張，可是說道自己耗盡心血的傑作，慢慢地就忘記緊張。
總結來療效付費模式的特點后，李偉英看向黃素說道：「我們這次論證會就是根據療效付費方式，制定出幾種疾病的收費方案，並在市醫院小範圍試點實施，現在請我院中醫科黃主任遴選的疾病種類。」
「陸老，各位專家！我這次選擇三種疾病，第一種是孝喘、第二種是中風、第三種是風濕性關節炎。」
黃素解釋道：「因為氣候原因，我選擇的這三種疾病都是東北的常見病，正因為是常見病，試點過程中將會有大量的數據作為參考。」
「這次請各位中醫專家過來，就是根據癥狀、治療方式，對三種疾病制定療效收費標準。」
陸老率先問道：「那今天我要討論的是哪種疾病。」
「我們就先難后易，先從中風說起。」
黃素剛剛說完，一名教授繼續說道：「西醫學的急性腦血管病，如腦梗死、腦出血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等屬中風範疇。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤常可導致出血性中風；風濕性心臟病、心房顫動、細菌性心內膜炎等常形成缺血性中風。另外高血糖、高血脂、血液流變學異常及情緒的異常波動引發的中風。」
「這麼多的疾病，每種疾病治療方案、病情程度、收費標準都各不相同，如何制定出一個統一可以實行的收費方案。」
黃素則客氣地說道「謝教授，這次收費改革是按照中醫體系進行改革，我們在制訂計劃的時候最好先忘記西醫的疾病名稱。」
這時，孫教授也說道：「無論是腦梗死、腦出血、動脈硬化、還是三高引起的顱壓升高，在中醫裡面它們都是屬於中風，有著中風相同的主要癥狀頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、猝然昏撲、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇。」
「我同意孫教授和黃素的說法，西醫對於疾病的命名太過繁冗複雜，中醫的一個中風就將這些繁冗複雜的疾病都包括在內來，我們可以根據病人中風呈現出來的癥狀，對療效醫療的總費用進行等級劃分，癥狀愈多病情越重，療效醫療的總費用就越高，並將每一個癥狀作為診斷組，在治療過程中，我們根據每種癥狀轉好程度，收取療效的比例費用。」
比如，中風最常見的半身不遂，通過針灸治療、中藥治療后，通過肢體恢復的靈活度，給半身不遂的療效收費打分，確定收費比例。
另一名專家說道：「引起中風的證型各不相同，治療辦法、治療費用也是大相徑庭，各不相同，這怎麼做到收費的統一。」
聽見專家以後，陸老說道：「無論你是用天麻鉤藤飲治療、還是用鎮肝熄風湯治療、還是桃仁承氣湯治療，這都是改善癥狀的手段，既然是按照療效收費，癥狀的改善才唯一的收費標準，也是證明療效的唯一辦法。」
另一名教授為難地說道：「按照癥狀收費，這種收費方式太模湖了，價格界限不好定奪，總不能是頭暈五元、半身不遂三百吧。」
聽著這位教授反映的困難，所有的專家也都沉思不說話，是在拿癥狀制定收費標準，前所未有，這種收費根本無法制定界限。
看著眾人一副冥思苦想、產生抗拒的時候。
陸老語氣非常不客氣都說道：「之所以請你們這些中醫專家過來，就是釐定每種癥狀的收費界限，如果好乾就不用請你們這些專家了。」
黃素見陸老語氣有些重，唱起了紅臉解釋道：「按照癥狀也不是不能釐定收費標準，就那半身不遂來說，我們需要通過針灸治療、中藥活血通絡治療改善，那麼這兩種治療方式所產生費用就可以作為這項診斷組的收費標準。」
說著，黃素繼續舉例道：「中風引起頭疼、頭暈，可能要經過放血治療和平肝熄風的治療方式，收費標準就可以治療需要的耗材進行評估。」
聽了黃素的話，大家這時才恍然大悟，陸老、孫教授、陳靜山看相黃素有欣賞、有欣慰、更有驕傲。
因為是一種全新的收費模式，大家卻是一時間無法制定出標準來。
加上很容易受到傳統收費模式的影響，經常出現思維混亂，在舊模式中轉不過來彎。
經過黃素的形象的舉例，所有對制定中風療效付費標準有了清晰的認識。
也為接下來的孝喘、關節炎療效付費標準的制定，理清了方式方法。
思路清晰以後，在做的中醫專家才突然明白，自己遇見什麼樣的機遇。
療效付費完全是體現中醫特色和優勢的新型付費方式。
如果試點成功以後，會議室里的所有專家都相信中醫療效價值付費是一條廣闊之路，現在只是在積極探索以供需雙方結合的績效標準作為療效標準，這是初期的嘗試。
大家都能看到的是，在未來，患者方為主的療效標準才是最終的方向，所有的療效評價標準應當是圍繞患者來制定的。
無論中醫、還是西醫，在目前看病貴、看病難、亂開方，以醫生為主體傳統收費模式，必將被以患者為主體的療效付費模式取代。
誰不接受療效付費模式，無論你把自己療效誇張如何天花亂墜，終究會失去患者的信任，終將會在更完善的醫療制度下淘汰。
而今天參加會議的所有中醫專家們，將會成為療效付費模式的權威。
他們沒有陸老在中醫界的地位，沒有孫教授在專項疾病的地位，也沒有陳教授在中醫教育方面的威望。
然而，只要將中醫療效付費這個課題做好，他們也將會成為收費改革方面的專家權威。
會議室里，所有想明白的中醫專家，此時的目光充滿了鬥志的火焰，人也難免變得鬥志滿滿。
接下來的討論就變得更加激烈了。
即使大家一直保持著高昂的工作熱情，一個中風療效收費標準的初級制定，就耗費大家半個月的時間。
每一個癥狀診斷組，都要根據治療耗材反覆確認費用範圍。
直到草原市大樹的葉子掉光，廣袤草原的青草枯萎。
在草原市迎來第一場雪的時候。
歷經一個月，在十多位中醫專家共同努力下，中風、孝喘、關節炎東北三大常見病的療效付費方案終於制定出來。
當李偉英在辦公室顫抖地拿起方案時，快五十歲的男人，眼睛已經變得濕潤。