第2章:這血壓也太高了。
「你就是今晚上普外科的大夫?」男人看著站著面前的吳向東,頓時臉色一變:「不行,你不能給我媳婦檢查身體,咱們醫院就沒個女大夫看病嗎?」
家屬突如其來的暴怒直接把一旁的護士整蒙了,她看了看門前帥氣的吳向東,又瞥了一眼旁邊的家屬,頓時心裡跟明鏡似得。
「同志,你是帶媳婦來醫院看病的,咱讓大夫檢查一下,把藥用上退了燒,不比什麼都強?」
護士盡量將語氣放平緩一點,以免刺激到家屬脆弱的內心,然而她還是低估了男人在這方面的自尊心。
「不行!沒有女大夫這病我們就不看了,大不了我們換家醫院。」男人像是鐵了心,任憑護士再怎麼解釋,依舊不肯鬆口。
可他們誰也沒注意到躺在檢查床上的孕婦,此時的病情正在一點點發生變化,就在雙方僵持不下時,一道厲聲突然在診室里響起。
「她必須留下,沒得商量!」有過前世的教訓,吳向東顧不上跟男人廢話,而是推開他大步流星的走到孕婦面前。
「你想幹什麼?我警告你,別想對我媳婦動手動腳,小心我掰斷你的手指!」男人見吳向東繞過自己來到床旁,整個人立馬警惕起來,像極了一隻炸了毛的貓。
見他一味地阻攔,吳向東指著孕婦,語氣變得嚴厲:「你睜大眼睛看看,她現在都成什麼樣了,這是普通發燒應該有的癥狀嗎?!」
突如其來的怒喝震得男子渾身一抖,他本能的回頭看向孕婦,頓時嚇了一跳。
此時孕婦的表情極為痛苦,牙齒咬得緊緊地,就連口唇也開始發紫,似乎有缺氧的表現。
「大夫,她這是怎麼了,來的時候還好好地,怎麼現在成這個樣子了?」男人有些心慌,此時也顧不上挑刺,連忙朝吳向東問道。
見男子示弱,吳向東冷聲道:「你媳婦患的不止是乳腺炎那麼簡單,照她現在的情況,很有可能會出現生命危險。」
此言一出,在場所有人都蒙了。
男人更是傻了眼,要知道他帶媳婦來醫院檢查,只是為了看個簡單的發燒,就算再嚴重也不可能有生命危險吧。
「大夫,剛才是我得罪你了,我向你道歉,但你也不用這麼編瞎話糊弄我吧。」
男人的自以為是,直接把吳向東給氣笑了。
別看前一世吳向東紮根基層數年,但也磨練出一身本領,不但內外婦兒樣樣精通,甚至市區、省城的病患都會慕名而來。
然而吳向東的沉默無語卻讓男子誤會了。
「瞧瞧,是不是讓我說中了,我看你就是在誇大其詞,仗著我不懂醫忽悠我,真沒想到濱田醫院連個像樣的大夫都沒有,就這種水平還想評三級綜合醫院,我呸!」
男人面露鄙夷,顯然不想在這裡浪費時間,可正當他準備扶患者起來時,卻發現了異常。
「媳婦兒,你怎麼了?」
「媳婦兒,你睜睜眼看看我!」
「媳婦兒,你快說句話別嚇唬我啊!」
此時躺在檢查床上的患者,任憑他如何呼喊,全身上下沒有一點反應,像是陷入了昏迷。
急切的呼叫聲,響徹整個診室,甚至尖銳的聲音透過房間,在寂靜的走廊里不停回蕩。
「她這是?!」
急診護士也被眼前的一幕嚇得不輕,患者好端端的突然沒了反應,就算是沒有醫學常識的普通人,這下也知道要出大事了!
「別在這愣著,先給患者測個血壓,再把心電監護設施給患者連上,同時密切監測患者的心率和呼吸變化。」眼見患者出現病情變化,吳向東立馬開始下達命令。
「是!」
反應過來的護士,立馬拿起桌上的血壓計,準備給患者測量,與此同時,吳向東上前一步,將擋在他面前的男人推開,開始對患者進行檢查。
由於患者突發意識障礙,吳向東首先對患者進行gcs昏迷指數評估,這種評分是英國格拉斯哥大學的兩名神經外科教授在1974年發明的,可以用來評判病人的意識情況。
可當他拿起手電筒,翻開患者的上眼瞼露出瞳孔時,不禁倒吸一口涼氣。
雙側瞳孔不等大,直徑左2mm右3mm,對光反應遲鈍,眼底視網膜可見小動脈痙攣,視網膜水腫、滲出伴隨出血,這是顱內壓升高伴隨子癇的典型癥狀。
吳向東心中一沉,要知道一般顱內壓正常值在10-15mmhg,如果大於15mm,稱為顱內壓增高,而此時患者雙側瞳孔不等大,顯然顱內壓已經遠高於15mm,這個時候如果不對症處理,患者會出現劇烈的頭疼、噁心甚至噴射性嘔吐的癥狀。
至於子癇,也叫抽搐,是孕婦妊娠期高血壓疾病的五種癥狀之一,也可簡稱為妊高症!
就在吳向東準備進一步檢查時,旁邊的護士卻發現了問題,頓時心裡一顫,立馬向吳向東求助。
「吳大夫,患者的血壓怎麼測不出來了?」
此時護士急得滿頭是汗,白色燕尾帽前檐已經被印透,形成一道道的汗漬。
可任憑她怎麼用球囊打氣,血壓計上的水銀柱波動依舊難尋。
吳向東見狀,心中一沉,能出現水銀血壓計無法測量的情況,除了患者血壓極地,有休克的表現外,就只剩下最後一種可能性。
「我來!」吳向東奪過血壓計,將它與患者心臟水平方向對齊,同時將聽診器置於患者肘窩上兩指的肱動脈波動處,隨即開始加壓。
噗哧、噗哧……
吳向東快速擠壓著充氣球囊,置於患者肘部的袖帶在一點點膨脹,一直藏在血壓計底部的水銀柱也漸漸開始往上爬升。
80mmhg…
120mmhg…
160mmhg…
透過聽診器,吳向東耳邊依舊沒有傳來心臟的跳動聲。
「吳大夫,血壓計上的水銀柱已經爬到200mmhg了!」護士看著節節攀升的水銀柱,難免有些焦急。
此時吳向東通過血壓計的數值已經有了幾分判斷,他不敢遲疑,用盡所有力氣擠壓球囊,直接將水銀柱頂到了頭。
300mmhg!
這是水銀血壓計能測量的最大限度。
隨著水銀柱達到頂峰,吳向東開始扭動球囊上的放氣閥,進行緩慢撒氣。
290mmhg…
280mmhg…
270mmhg…
終於當水銀柱達到260mmhg時,吳向東耳邊的聽診器內,傳來了第一聲脈搏波動的聲音。
眼見水銀柱在血壓計上開始有規律的波動,一旁默默關注變化的護士,臉上露出驚愕的表情。
「我的天吶,患者的收縮壓居然有260mmhg?!」
這麼高的收縮壓,護士生平第一次遇見,畢竟一個正常人的收縮壓也就在120mmhg左右,即便是最為嚴重的三級高血壓,也不過在200mmhg上下,可眼前這個數字,已經超出了護士的認知。