第276章 多疑的暴發戶!
林易也不急躁。
在急診科待的時間也不短了,什麼樣的病人沒有見過?
之前也碰過不少鬧事的,雖然最後都會被警察帶走,但是那種人發起瘋來,什麼事都敢幹。
林易一副很平和的語氣說道:
「這位先生,你看病是來看我們醫生年齡的?還是來治病的呢?」
「如果你非要找上年紀的醫生,我們醫院八十多歲返聘的醫生,大有人在,我可以把你介紹給他們。」
「如果你是來看病治病的,我可以給你看。」
看到林易一副雲淡風輕的范兒,中年男子情緒有些緩和。
旁邊的護士也立刻配合的說道:「我們林醫生別看年輕,在我們急診科是獨立診室的領導。」
「水平,是非常高的,在我們全院都很有名氣,他給你看病沒有什麼問題。」
一聽說林易這麼年輕就在獨立診室,中年男子氣消了大半。
他猶豫了一下,說道:「要不你就再給我好好看看,看看我到底是啥病,剛才那個醫生說的我很懷疑。」
男子說著,拿出了他的所有檢查報告。
林易打開觀片燈,把片子放上去,詳細的看了一會兒,又仔細的看了化驗結果。
對於男子的病,心中已瞭然。
「你的病情我已經了解,那麼你在懷疑什麼呢?」
男子說道:「我是吐痰帶血絲,我害怕是癌症,結果檢查完說我沒大毛病,我不相信。」
林易把他的檢查報告看了一會兒,點了點頭:
「嗯,你確實有病!」
中年男子一聽林易說,自己確實有病,立馬神色緊張起來,甚至雙手都有些顫抖。
「醫生,我真的有病?」
「我是不是肺癌?」
「我是不是活不長了?」
「我還有救嗎?」
一連串發自靈魂深處的發問,令林易很是無語。
這跟之前直播時,那個一直認為自己有病的患者有一拼。
他真的想說:「沒救了,等死吧!」
可是職業道德,不允許他這樣做。
就連旁邊的護士也是強忍著笑意。
她雖然不是醫生,但是這個中年男子,已經經過了王醫生的診斷,基本上不會出錯。
說他沒有什麼大毛病,應該就沒有什麼大病。
但是這個男子非要往肺癌上面想,也夠奇葩的!
哪有人會幻想著,自己得癌症的!
而林易的醫術水平,在那擺著的,近幾個月來他的手術能力以及豐富的臨床經驗,急診科所有人都有目共睹的。
但是現在聽林易說,這個男的真的有病,她也想知道這個男子,到底是什麼病。
因此護士長也是不由得豎起了耳朵,等著林易的下文。
看到林易一直不說話,中年男子更加緊張。
混身肌肉似乎有些顫抖,嘴唇都有些哆嗦起來。
「醫生,你怎麼不說話?是不是我真的得了肺癌?我有錢,我不怕花錢,你把那些進口的葯,通通給我用,一定給我治好。」
林易不由得暗嘆。
這個男的看起來也像有錢人。
他很是好奇,就以男子這個智商,怎麼會掙那麼多錢的?
「你是有病,但不是肺癌。」
林易指了指自己心臟的部位,繼續說道:「你是這裡有病。」
「心病!」
「啥?」
「心病?!」
中年男子突然瞪大了眼睛,聲音拔高:「你說我不是肺癌,我是心病?心病,我怎麼咳嗽會吐血?你會不會看病啊?」
護士長也是無語了。
說你不是肺癌你還急眼了!
難道非讓你得個肺癌,你才高興嗎?
這醫院裡真是什麼樣的人,都能碰到,竟然還有人希望自己得肺癌的。
這種想法,她可是一輩子都沒有見過!
林易環臂架著桌子,眼睛直視著中年男子,慢慢的說道:
「你的肺上確實有一點小毛病。不過,不是肺癌,只是支氣管炎而已。
可能是你前一陣子感冒受涼了引起的。但是支氣管炎,引起了你的劇烈咳嗽,引發了肺內毛細血管的破裂,所以才會造成咳嗽痰中帶血,並不是什麼肺癌!」
「你不要從網上搜索一些癥狀,就懷疑自己得了肺癌。
我現在可以明確的告訴你,你的肺上,就是有一些支氣管炎的情況,並沒有什麼大問題。」
「之前的王醫生給你說的也沒錯,你現在只需要口服一些抗生素,以及止咳化痰的藥物,就會慢慢痊癒了。」
「但是,你非要把自己的病,往肺癌那方面想,你這不是心病,是什麼?」
林易解釋的很詳細,把中年男子咳嗽帶血的原因,講的很清楚。
就連一旁的護士,也是暗暗點頭。
覺得林易看病,認真又仔細,而且還非常有耐心。
對於這樣的奇葩病人,也是不急不躁。
不由得心裡,對林易連連點贊。
林易雖然解釋的很詳細,但是中年男子卻不買賬。
「我以前也經常感冒,咳嗽吐痰,但是從來沒有出現過痰中帶血的情況,為什麼偏偏這一次,感冒之後咳嗽痰中帶血?」
「而且我家裡其他人,也有感冒的情況,也有咳嗽,為什麼他們沒有咳嗽帶血?就偏偏我有?」
「而且網上也說了,咳嗽痰中帶血,一定要警惕肺癌。我都痰中帶血了,你還說我只是小毛病,吃點葯就好了,你會不會看病啊?」
「或者說,你看出來我是肺癌了,故意不給我說,要我叫家屬來啊?」
「你這是對病人不負責任,你這小年輕醫生果然不靠譜!」
這個男子真正的病因,確實是支氣管炎引起的,毛細血管破裂出血。
而咳嗽出現痰中帶血,這都不是什麼大問題,吃點葯過幾天慢慢就會痊癒了。
但是這個人,不知道從哪裡看到的痰中帶血,就考慮肺癌。
因此固執地認為,自己就是肺癌,還以為是醫生騙他。
對於這種思想偏執固執的病人,林易也不可能一直耐心地給他解釋。
就算你給他解釋了,他也不會相信,他寧願相信自己看到的,聽到的,而不相信醫生。
而這樣的病人,也不在少數。
林易再次鄭重的說道:「根據你目前的所有檢查結果來看,你只是氣管炎,根本不是肺癌。如果你不相信,你可以選擇去別的醫院看看。」
中年男子忽地站了起來,聲音再次提高。
「你們看不出來毛病,就讓我去其他醫院看,你們這中心醫院就這水平?」
「真是庸醫!浪費我一上午的時間。」
中年男子說完,便奪門而去。
看著匆忙出門的中年男子,護士長一臉愕然。
「林主任,這人怎麼這樣啊?你告訴他沒有什麼大毛病,偏不信,非要相信自己得肺癌,真是奇葩啊!」
「該說的,我都給他說清楚了。不相信那也沒辦法。他既然不差錢,就讓他隨便折騰去吧。」
而中年男子出了急診科,也沒有再去其他科室挂號,而是一路罵罵咧咧,來到了停車場。
他來到一輛霸道前,打開車門,坐進了駕駛室。
拿出一根華子,塞進嘴裡,掏出打火機,準備點燃。
想了想自己還在咳嗽帶血,便又重新把華子塞了回去。
「哼,這醫院都是一群庸醫,我看了幾個醫生,都說我沒有什麼大問題。他么的,我一咳痰,就帶血,還說我沒問題。
咳嗽都帶血了,這能沒問題嗎?」
「不行,這醫院水平不行,醫生也不行,明天必須去大醫院檢查檢查。」
男中年男子一邊嘀咕,一邊打著了火,一腳油門,揚長而去。
自己家剛拆遷,分到了兩千萬,才買了大霸道,又娶了二十來歲的小嬌妻。
自己可不能得肺癌啊!
林易將他打發走沒一會,又一名急診科的主治醫生過來,說有一名患者要讓林易給看看。
林耀拿過病歷,看了起來。
主訴血便一個多月,加重伴肛周異物感一周后入院。
入院時一切生命體征和各項檢查都很正常,入院診斷是混合痔,所以做了縫扎手術。
但第三天又開始血便,出血量大概五十毫升。
給做了簡單的止血包紮。
三天後再次出血,並且出血量兩百毫升,查出乙狀結腸血管畸形破裂出血。
手術將畸形血管切除后再縫合。
不到六個小時,傷口再次出血。
又做了腸道切除外加介入止血。
前前後後三次手術。
出血量也一次比一次大。
林易翻看著病歷記錄和醫囑單。
但看了一圈並沒有發現可疑的問題。
所有醫囑和記錄都是按照出血來治的,那問題出在哪呢?
林易皺了皺眉,他也覺得有點奇怪。
接著,林易又翻看了一下這名患者的所有檢查單,包括B超、血常規、CT和造影結果。
看了一圈,也沒什麼異常。
等於說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然血便一個多月,但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以後出血再加做了三次手術才造成了貧血,血紅蛋白才低到了98g/L。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪裡出問題了?
還別說,真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反覆的看了一遍這份病歷。
一邊看,林易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外,身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什麼的。
「血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊,凝血四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了,這傢伙真是蹊蹺啊……」
林易自言自語道。
突然,林易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾,企圖找出一個最正確的點位出來!
凝血四項是每個入院患者必查的項目。
包括凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講,只要這個檢查結果正常,那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的,在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術后莫名其妙的出血??
林易看記錄上,在入院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項。
的檢查結果應該不會有問題,而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑裡面也用了抗凝葯,但這些抗凝葯對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事??
林易皺著眉頭反覆思索反覆觀看……
突然!
林易眼睛一亮!
對了!
還有基因!
這患者沒查凝血基因!!
所有患者入院必查凝血四項沒錯,但這是普通大眾!
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎麼樣,有沒有凝血障礙等。
但這隻針對普通患者!
還有一種極其罕見的可能,就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病!
叫血友病!
是一種X染色體連鎖的隱形遺傳性出血!
是由於患者體內的凝血因子VII基因缺失(血友病A)或者凝血因子IX(血友病B)基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測才能查出來!
缺乏VII叫血友病A,缺乏IX則叫血友病B。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見,入院的常規凝血四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這麼久,輸了那麼多抗凝葯都沒效果。
因為葯沒輸到點子上。
血友病A缺乏的是VII基因,這種患者想要止住血就只能輸入含有VII基因比較多的血液來治療出血。
血友病B缺乏的是IX基因,治療方法也和血友病A是一樣的。
這種患者只有缺什麼輸什麼才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這,林易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了!
自己的推測應該不會有假!
正好這時候,辦公室外面傳來一陣咒罵聲。
「患者的父親來了。」
這名主治醫生不禁皺眉說道。
「又出血?你們醫院到底行不行啊!我兒子在你們這做了三次手術,特么的身體越做越差是吧?!」
隨後,一個中年男人走進來診室。
這名主治醫生微微低著頭,家屬的罵聲確實讓他不好受。
但此刻作為醫生來說,他也只能受著:
「您先不要激動,我這不是請這位林醫生給你兒子看了嘛。」