第九十八章 給去甲1點時間

常嵐已將去甲腎上腺素配伍完畢，並接上了輸液延長管。

夏滿江抬頭說道：「徐兄弟，我這邊腫瘤馬上下來了！」

徐慎關閉了酚妥拉明溶液的泵注，將去甲腎上腺素接到了程有建的輸液通道上，「夏老師，切吧，我這裡準備好了。」

隨著電切環的運載和滑行，程有建膀胱側壁上的腫瘤順勢而脫。

徐慎觀察著血壓變化，也隨時準備調整去甲腎上腺素。

腫瘤切除前，監護儀上顯示：心率102次/分，血壓143/96mmHg，氧飽和度100%。

腫瘤切除后約半分鐘時間，通過監護儀，徐慎敏銳地捕捉到了程有建的血流動力學信息：

心率下降至100次/分以下，並在持續下降。

血壓下降至120/80mmHg的水平，也在持續下降。

氧飽和度並未發生改變。

徐慎已經提前將七氟醚濃度關小，調快了去甲腎上腺素的泵注。

血壓已經降到90/60mmHg的水平，似乎還在下降。

心率卻重返100次/分以上。

徐慎明白，這是機體血壓下降之後的反射性心率增快。

只要心臟還在工作，還能通過加快心率來增加器官灌注，那麼一切都還值得等待！

但一旁的皮凱凱直接吼了出來：「師兄，血壓！還在掉！」

這一吼，讓夏滿江警覺起來，「怎麼樣？還行不行？」

徐慎似乎已經預見了最終結果，說道：「馬上起來，給去甲一點時間。」

果然，大約一分鐘之後，程有建的血壓逐步上升，穩定到130/80mmHg左右的水平，心率也波動在90-100次/分之間。

見狀，徐慎說道：「好了，夏老師你那邊怎麼樣？」

夏滿江答道：「我這邊再檢查以下出血點就行了，快把切下來的東西送到病理科！」

台上器械護士用鉗子將脫離程有建的瘤體輕輕夾起，放進了常嵐早已準備好的標本袋種。

隨後，常嵐確認了標本袋上書寫的程有建個人信息，讓一位護工阿姨去送了。

手術完畢之後，夏滿江沒有像往常那樣先離開手術房間，而是一起幫忙將程有建輕手輕腳地抬到了平車上。

觀察並確認程有建的血流動力學處於穩定狀態，徐慎將帶著蓄電池的微量輸注泵放在了他的平車上，一起送進麻醉恢復室。

今天麻醉恢復室的主管麻醉醫生是魏強，看到徐慎來了，一想到他有點臉黑，就趕緊迎了上去，「什麼病人？」

徐慎回答道：「魏老師，這是一個37歲男患，全麻下行經尿道膀胱腫瘤電切術，既往無特殊，但他的腫瘤很有可能是異位嗜鉻細胞瘤。」

隨行的常嵐也接話道：「太少見了，手術都差點沒做下來，也是家屬堅持。」

「動靜脈都是你穿的？」魏強將微量輸注泵放到了麻醉機檯面上，指著上面泵注的藥物，問道：「這是去甲？」

「嗯，這是去甲，他現在血壓還可以。」說著，徐慎就接上並重新校零了有創動脈血壓監測。

只見監護儀上顯示：心率92次/分，血壓128/86mmHg，氧飽和度100%。

接著，徐慎將一併帶來的六盒藥物也放到了麻醉機檯面上，「魏老師，這是一些準備好的藥物，估計用不上，但還是備著好一點。」

「好，我知道了。

」魏強招呼著常在麻醉恢復室的李大偉和張大超，「拿一個微量輸注泵過來，這個病人現在不能停葯。」

李大偉和張大超一開始就沒聽懂魏強和徐慎在說些什麼。

膀胱里的異位嗜鉻細胞瘤？

嗜鉻細胞瘤還能長到膀胱里去？

想象力太豐富了吧？

換下徐慎帶來的微量輸注泵后，皮凱凱一手拎著泵跟著徐慎轉身離去了。

魏強看著這倆離開的「麻醉新人」，又想起徐慎才來麻醉科時被自己帶教的頭一個月，那時他明明是如此的平平無奇！

但現在，徐慎都能處理嗜鉻細胞瘤了？

而且照徐慎和常嵐說起，這例異位嗜鉻細胞瘤應該不是術前發現的，也就是突發處理。

這小子怎麼回事？

他先前不是麻醉專業的吧？

難道這個世界……真的有掛？

由於術中沒有追加肌肉鬆弛藥物，加上程有建平時身體還不錯，藥物代謝能力正常，很快他就有了自主呼吸。

魏強看著實時監測的有創動脈血壓，逐步下調著泵注的去甲腎上腺素。

像這種嗜鉻細胞瘤的病人，術后拔管同樣也是力求平穩。

因此，魏強並沒有去誘導呼吸，而是靜靜等著程有建完全恢復足夠的潮氣量。

大約十分鐘之後，程有建的潮氣量達到了500ml左右，呼吸頻率15次/分左右。

魏強輕輕呼喚著，「程有建，醒醒，你醒了嗎？你醒了的話，就點點頭吧。」

程有建眼皮微睜，果然點了點頭。

魏強抬頭看了看監護儀：心率93次/分，血壓122/83mmHg，氧飽和度100%。

於是，魏強稍微加強了些刺激，「你要是醒了，把頭抬一抬。」

隨後，按照魏強的指令，魏強果然把頭抬了起來。

「握住我的手，用你最大的力氣。」魏強拉住了程有建的右手。

程有建聽言，果然一用力。

「好了好了！你怎麼這麼用力啊！」魏強費力把手抽了出來，-隨後給程有建拔除了喉罩。

程有建還有些口齒不清，「醫生，我的手術、手術完了？」

魏強回答道：「手術已經完了，你先休息一會兒。」

說完之後，魏強這才反應過來一件事。

就算是後來發現的異位嗜鉻細胞瘤，但程有建的這台手術始終是膀胱腫瘤手術。

膀胱腫瘤手術的話，是需要抑制閉孔神經反射的。

但程有建術后自主呼吸恢復得這麼快，看來徐慎並不是採用了大劑量肌肉鬆弛劑的辦法。

這麼說，徐慎連閉孔神經阻滯也學會了？

想到這裡，魏強翻開病曆本，檢查了一下麻醉單。

只見麻醉單記錄的特殊操作那裡，赫然寫著：超聲引導下雙側閉孔神經阻滯。

連神經阻滯也掌握了？

厲害，這小子真有點厲害。

但是，他跟我時怎麼一點沒有表現出來？

正當魏強疑惑時，皮凱凱又重新出現在麻醉恢復室，「魏老師，師兄讓我來看看程有建情況怎麼樣。」

「看吧，喉罩都已經拔了，麻得好啊！」魏強放下手中的病曆本，又忍不住問道：「這個病人就是你們兩個人管下來的？有其他老師幫忙嗎？」

皮凱凱不好意思地笑道：「魏老師，都是師兄在管，我沒起什麼作用。」

魏強說道：「沒問題的，跟著你師兄好好學。」

「嘿嘿，那我回房間了。」說完之後，皮凱凱轉身離開了麻醉恢復室。