第一十二章 臨陽人不騙臨陽人
與徐慎打招呼的正是甲乳外科劉明威。
這會兒,劉明威的對面是已經開會回來甲乳外科主任。
也就是說,這台手術劉明威是主刀,而甲乳外科主任是他的一助。
等手術走上正軌,甲乳外科主任下台了,脫著手套和手術衣,「小劉啊,看你今天狀態不錯,我去查個資料,剩下的你先弄著吧」。
「好的主任,有事我會喊您的。」劉明威的語氣十分恭敬。
一見到劉明威,徐慎便想起前天晚上那個送去ICU的女病人,對於她術后氣道梗阻原因,也不知道ICU和甲乳外科查明了沒有。
手術做到中途,等術中冰凍結果時,徐慎問著劉明威:「劉老師,那個女病人最後怎麼樣了?」
「你說的是去ICU那個吧?」劉明威回答道,「第二天就回病房了,現在還住在樓上的,看著和其他普通病人沒什麼區別。」
「劉老師,那天晚上我把病人送去ICU時,ICU值班老師說……」徐慎看了一下四周,確認甲乳外科主任沒在房間,「說你們科一個月內已經出現了三例這樣的病人,好像有點不正常?」
「他原話說的是撞邪吧。」劉明威絲毫不避諱,隨後一陣自嘲,「說來還真有那麼點撞邪的意思,因為這三例病人都是我們組的病人,而且還都是我的主刀,搞得我都想找個時間去燒香了。」
「劉醫生,你以後上手術前多用用洗面奶嘛,哈哈。」巡迴護士打趣道。
劉明威也笑著,「是得試試,看能不能挽救一下我這大黑臉。」
徐慎細心地回想著一切,但嘴上暫時沒說出什麼,只是關注著劉明威的手上操作。
病理科打來電話,彙報了這台病人的術中冰凍結果,甲狀腺**狀腺癌,頸部淋巴結轉移。
這種與甲狀腺普通腺瘤不同,需要進行雙側甲狀腺腺體加峽部切除,並清掃淋巴結。
因此,劉明威將原有切口擴大,把病人頸部皮膚完全掀開,暴露出一段腥紅的頸部。
劉明威手上動作很快,先是處理腺體和峽部,再是清掃淋巴結。
徐慎注意到,在甲狀腺腺體背面區域,劉明威進行上、下極分離或是結紮甲狀腺下動脈等操作時,他手上的動作又會慢下來。
現任,劉明威分明是為了避免喉返神經受損。
徐慎一邊看著劉明威的操作,發現自己眼裡出現三行橙字。
【臨床:B段
體力:B段
衍生技-張弛有度:心情愉悅,甲狀腺手術操作速度大幅提升】
挺有意思的,看來心情一好,手術速度也跟著快啊!
皮凱凱也悄悄對徐慎說道:「師兄,看吧,我就說劉老師做得比上一個老師快多了,咱們今天也能下個早班了。」
劉明威的手術還剩下4台,但他今天似乎愉悅得很,手上速度很快。
一時間,抽葯和送病人的皮凱凱也忙得熱血沸騰的。
等下午3點時,已經只剩最後一台手術了。
這時,徐慎跟簽字回來的麻醉二級主治說道:「老師,這個病人我已經評估氣道了,喉部結構很標準,要不讓師弟上手試一下氣管插管?」
看著眼前誠懇可靠的德芙小子,經過這小半天的觀察,麻醉二級主治對徐慎已是十分滿意,便說道:「可以啊,只要你在一旁看著他就行。」
隨後,徐慎將上級的意思轉告了正在抽葯的皮凱凱。
皮凱凱感覺腦子嗡嗡的,實習1個月了,別人是正眼也沒瞧過他,更別說讓他上手操作的事情。
這才跟徐慎一天呢,就有氣管插管的上手機會了。
果然沒跟錯人啊!
雖然已經是下午了,此時皮凱凱像打了雞血一樣,他抽葯速度更快了,為了氣管插管,沖啊!
等病人躺在手術床上,皮凱凱去監護時,手竟然有點哆哆嗦嗦的。
徐慎看著,差點沒笑出聲來,哈哈,這小子是不是有點太激動了。
等一切準備就緒,皮凱凱坐到了放在手術台頭端區域的獨凳上,他感覺屁股傳來一陣從未有過的舒適。
畢竟,這裡可是麻醉醫生進行氣管插管時的專屬位置啊!
多少一起實習的小夥伴都還在抽葯送病人、送病人抽葯!
而我皮凱凱,居然開始氣管插管了!
這一切,都是拜師兄所賜!
皮凱凱再次感激地看了徐慎一眼,甚至帶著些纏綿的愛意。
媽呀,不就插個管嘛,這小老弟眼神怎麼還妖嬈了起來。
「凱凱,馬上推葯了,注意病人神態和呼吸,準備扣面罩。」徐慎果斷止住了這種將要陷入基里基氣的場面。
隨著全身麻醉藥物推注完畢,病人自主呼吸消失,徹底進入了麻醉狀態。
皮凱凱扣面罩的發力動作有些不對,麻醉機的風箱沒有正常工作。
徐慎用自己雙手包住皮凱凱的雙手,教著他正確手法:「面罩面罩,不只是把口鼻罩住,下頜的三根手指要向上提拉打開氣道,扣面罩的兩根手指輕輕壓就行了,五根手指朝一個層面同時發力,才能完成這個CE手法。」
經過徐慎指導之後,病人的胸廓果然出現了有序的呼吸起伏。
到氣管插管時,徐慎又是一頓細心指導,「手上要有腕力,但千萬不能以病人牙齒為支撐點,插管動作全程保持勻速,看準聲門再插,不要拿著管子在口腔里亂捅。」
第一次,皮凱凱插進了食道里。
但徐慎還是沒有終止皮凱凱,只是讓他拔出氣管導管,重複扣面罩,分析著原因,應該是皮凱凱在插管過程中左手卸力了,所以把管子插到了食道里。
第二次,皮凱的左手穩住了,隨著徐慎拔除導絲,皮凱凱親手將氣管導管置入氣道,隨後打足氣囊接上了螺紋管,聽診雙肺,觀察呼吸末二氧化碳波形,確認之後,固定了氣管導管。
終於,皮凱凱的氣管插管,操作成功了!
皮凱凱站了起來,臉上泛著紅潮和汗水,大聲嚷著:「師兄,我也會氣管插管啦,我肯定是我們年級第一個開始氣管插管的!哈哈!」
看著滿頭大汗的皮凱凱,徐慎眼中出現了兩行橙字。
【臨床:E段
體力:D段】
「凱凱,你這插個管就滿頭汗,以後怕是病人沒倒,你就先倒了,哈哈。」徐慎開玩笑說道,「得加強鍛煉吶。」
「嘿嘿……呼……師兄,我中午沒怎麼吃飯,今天食堂實在太難吃了。」皮凱凱一邊喘著粗氣,一邊開心地解釋道。
看著圓滾滾的皮凱凱,徐慎不禁感嘆,原來挑食的人也是可以發胖的。
「師兄,我柜子里還有些牛肉乾,我想去吃點,我餓得實在受不了了。」皮凱凱有點難為情地對徐慎說道。
「哈哈,去吧。」徐慎大手一揮。
不一會兒,皮凱凱回來了,他把徐慎拉到一邊,說道:「師兄,今天真是謝謝你教我氣管插管,明天你有空嗎?我請你吃點好吃的吧,哈哈。」
但徐慎拒絕了熱情洋溢的皮凱凱,「哈哈,明天我有約啦,我們下次吧。」
是的啊,明天就是周六了,美好的雙休日就要來了。
很快,第9手術房間的最後一台手術也結束了,徐慎將病人轉入麻醉恢復室,然後帶著皮凱凱一起收拾了房間的麻醉機和麻醉工作台。
這會兒已經是下午5點,工作圓滿結束。
皮凱凱今天親手操作了氣管插管,心情大好,像一隻收貨滿滿的松鼠,一蹦三蹦地跑去換衣服回家了。
徐慎還在手術區的走廊上轉悠,他在找一個人。
與其他臨床科室不同,如果不參與周六周天的值班,那麼麻醉醫生就可以真正擁有自己的雙休日。
同樣,這也適用於手術室護士。
忙到現在,徐慎這才想起來,說好的要和小竹江湖再見呢,可不能忘了。
徐慎從第1手術房間開始,依次找著小竹。
但直到最後的第16手術房間,要麼是空房間,要麼是別人,都不見小竹的身影。
奇怪,難道小竹轉科了?
但徐慎記得,蓬萊醫院新進護士的院內輪轉周期是半年為期,小竹在手術室的時間應該還有5個月。
對了,洗器械,這個時間的小竹很有可能是在清洗手術器械。
在白天進行擇期手術時,器械護士是不用清洗手術器械的,只要將手術過程中使用的器械打包交給污物區,那裡的消毒供應室會將手術器械進行清洗、消毒和重新包裝。
但現在已經5點,消毒供應室下班了,器械護士則需要自行對最後一台手術的手術器械進行簡要清洗。
想了一下,徐慎決定去污物區看看。
蓬萊醫院第一手術室的格局,與其他醫院都差不多,總體可以分為無菌區和污物區。
無菌區就是實施麻醉和手術,進行醫療活動的地方。
污物區則是清洗手術器械,放置清潔工具,收集污染用物的區域。
還沒走到清洗間,徐慎就聽見裡面傳來一陣水龍頭沖洗手術器械的聲音,以及手術器械與鐵盤子里輕輕的碰撞聲。
慢手慢腳地,徐慎走到了清洗間門口,看見一個正在清洗手術器械的護士背影。
只見她一身藍色的洗手衣,雪白的後頸上露著幾根細細的茸毛,耳朵小小的,臉蛋卻是嬰兒肥的樣子。
從後面看,這嬰兒肥像極了蠟筆小新的臉。
這個背影徐慎太熟悉了,第一手術室的小護士里,除了小竹沒人能長出這樣的嬰兒肥。
「下班晚點就晚點!拿手術器械發什麼火,摔壞了看你賠得起不!」徐慎突然朝那個背影吼了出來。
「我哪有摔器械啊……」帶著一絲委屈的爭辯,那顆頭轉了過來,立馬看到了笑眼燦燦的徐慎。
那顆頭的眼睛里先是一陣疑慮,接著是一道驚喜,再是有些嫌棄,最後又翻成了一雙標準的白眼,「哼,你不是說你的輪轉周期出來之後,發信息告訴我嗎,信息呢?」
「哈哈,小竹,我這不是親自來告訴你了嗎?」徐慎朝她走近了些,「我繼續留在麻醉科啦!」
「你騙我的吧!」小竹眼裡滿是欣喜。
「臨陽人不騙臨陽人的嘛。」徐慎笑著說道。