第七章 教的什麼玩意兒
冉豹走進示教室,正好8點整,他的身旁還拖著一個徐慎,像拖著一副教學模具。
「看啊,是冉主任!他居然來交班了!」
「冉主任還親自帶人來,不過姿勢還真是有點特別呢,哈哈。」
「你懂什麼,這叫拖人辦事!蓬萊冉一針,辦事先拖人!」
「哈哈,這小子怎麼有點面熟,有誰認識他不?」
「管他是誰,反正麻醉科不養閑人!」
麻醉科的科室內部職工都坐在示教室前三排,一陣竊竊私語,只有魏強沒怎麼說話。
魏強一眼就認出,這不是自己的下級規培醫生徐慎嘛。
這小子在麻醉科的輪轉周期已經結束了吧?怎麼又來了?
而且,徐慎是被冉主任拖來的!難道是因為那個女病人?
魏強保持沉默,心緒複雜地看著冉豹和徐慎,不敢輕舉妄動。
正是交班時間,看見冉豹來了,章築華便上前問道:「冉主任,有什麼事嗎?」
冉豹放下徐慎,示意先交班。
2025年8月1日,星期五,蓬萊醫院第一手術室擇期手術安排,甲乳外科13台,胃腸外科9台,肝膽胰外科12台,泌尿外科8台,骨外一科9台,骨外二科11台,共計62台。
從第1手術房間到第16手術房間,各個房間都彙報了病人,今天也是預計無事發生的一天。
之所以說預計無事發生,是因為從病人進入手術室到送回病房,也就是麻醉和手術的過程,這之間會發生什麼,誰也說不清楚。
章築華還是按照慣例,最後提醒各房間注意醫療安全,然後等著冉豹發話。
交班完畢,冉豹向所有人介紹:「這是麻醉科新進規培醫生,徐慎,大家歡迎。」
後面幾排都開始鼓掌,那是實習醫生呆的地方。
中間幾排愣了一下,隨即發出一陣斷斷續續的拍手聲,是其他規培醫生。
前三排里,魏強本來想鼓掌,但見別人沒反應,他也就作罷了。
然後,冉豹就準備離開了,他朝章築華說道:「築華啊,我8點半要去行政樓開會,這裡就交給你了。」
「好的冉主任。」章築華回答道,隨後指著徐慎,「那他怎麼安排?」
「今天有甲乳的手術吧?就讓他繼續管劉明威的檯子吧。」冉豹說完,離開了示教室。
徐慎臉上一片平靜,但心想:這小老頭,有意搞我啊。
嘴上跟我說著畢了,但又沒畢,但現在又強行把自己扔回麻醉科,分明就是再壓榨一遍。
前三排的人眼神都很複雜,光是那個魏強,從一開始的膽怯變成放鬆,現在眼裡又多了些幾分戲謔。
這還是熟人呢,其他人就更看不懂了。
不過,既然來了,先好好乾活,反正自己也沒收到輪轉信息,繼續輪轉麻醉科也沒什麼明顯損失。
章築華在認真思考冉主任的指令,這位老上級的行事,從常人目光看來確實有些標新立異,但總是有一番道理。
今天的確有甲乳外科手術,不過最近甲乳外科似乎風頭不太正,病人術后老是出現不良事件。
讓兩個麻醉科的一級住院醫去直接管理甲乳外科的兩個手術房間,這是章築華的原本安排。
但是呢,現在冉主任讓徐慎去管,索性把其中一個一級住院醫換成一個二級主治吧,然後由二級主治帶著徐慎和剩下的那個一級住院醫。
暗暗決定之後,
章築華重新做了人員部署,隨後宣布交班完畢,眾人散去,紛紛去做麻醉準備工作。
這時,從後面幾排中跑出一個小胖子,呼呼啦啦地來到徐慎跟前,「師兄,你又回來啦!」
徐慎一看,這不前天一起值夜班的小師弟嘛,便說道:「師弟,你怎麼還在麻醉科?」
「師兄,你不認識我了?我是麻醉皮凱凱啊。」小師弟眨巴著眼睛,「像我們這種本科就是麻醉專業的實習醫生,在麻醉科要呆半年呢,我這才開始第二個月。」
「噢……哈哈,想起來了,是你,凱凱師弟。」徐慎笑著,「不好意思哈,凱凱,我這兩天沒休息好,有點忘事。」
「肯定的,師兄你都這麼厲害了,累一點也是應該的,能者多勞嘛!」皮凱凱一臉笑容,一個勁誇著徐慎。
「哈哈,大家都一樣。走吧凱凱,我得領葯去了,今天我在第9手術房間,管甲乳外科,你呢?」突然間,徐慎感覺真是夢回七月初啊,一個月過去了,自己還是在麻醉科,還是交完早班后就領葯進房間。
「嘿嘿,我剛剛和第9手術房間的實習同學商量了一下,我也換到第9手術房間啦!我覺得跟著你操作機會要多一點,畢竟你都這麼厲害了,那些簡單操作都讓給我來就行啦!」皮凱凱打著如意算盤,臉上簡直樂開了花。
看著這個胖胖的小師弟滿臉奸商式笑容,徐慎也是無可奈何地點了點頭。
但皮凱凱的如意算盤不無道理。
2025年,凡是擁有充足規培學員的綜合醫院,實習醫生就是一群被丟來丟去的閑雜人等。
特別是在麻醉科,加上不用管理病床,實習醫生每天就是反覆抽葯、送病人,機械又乏味,其他臨床操作是沒一點動手機會。
除了大量的規培學員,還有一些進修醫生,這都是來和實習醫生「搶」臨床操作的。
因此,跟著一個厲害的規培上級,就會「剩」很多操作給實習醫生了。
這就是皮凱凱的小算盤,雖然只和徐慎值了一次夜班,但他直接見識了徐慎實施環甲膜穿刺,那更是自己連看都看不懂的操作。
在皮凱凱眼裡,徐慎就是那種厲害的規培上級。
更何況,今天徐慎是被麻醉科總負責人親自帶到示教室,又重新介紹給眾人,這無形之中就有一種隆重。
雖然台上的徐慎就像一副被拖來的教學模具,但那也是大名鼎鼎的冉一針的模具啊。
於是,徐慎只得和皮凱凱一起去領葯,皮凱凱搶在前面端著藥箱。
到了第9手術房間,病人已經打好輸液躺在了手術床上,病曆本被麻醉二級主治拿去找家屬簽署麻醉同意書了。
畢竟徐慎沒有醫師資格證書,理論上只能在上級醫師的指導下從事醫療活動,更重要的是,沒有證書的徐慎在任何醫療文書的簽字不具備效力。
見病人躺在床上,但又沒有病曆本,徐慎便問一旁玩著手機的巡迴護士,「老師,請問這是甲乳外科的手術嗎?」
擇期手術有時不按照預先安排的手術房間進行,也是常有的事情。
「甲**間不做甲乳還能做什麼,也不知道今天能幾點下班。」巡迴護士沒好氣地說著,「天天光是加班,就是不加錢。」
其實徐慎一進房間就知道了,這個巡迴護士資歷比較老。
因為第一手術室的年輕小護士,他是個個熟悉啊。
本來還想問問她小竹今天在哪個房間,但這會兒徐慎也不想問了,估計問了也是一陣陰陽怪氣。
「今天肯定能下早班的,這應該是劉明威老師的檯子吧?」徐慎收住了小竹的心思,繼續問手術的事情。
「他手術還在後頭呢,怎麼,你一個麻醉規培的還挑上手術醫生了?」也不知怎麼了,巡迴護士的語氣好像有點不耐煩。
徐慎眼裡出現一行橙字。
【溝通:D段】
原來除了醫患溝通,這個系統還能評價醫務人員之間的溝通,哈哈,怪有意思的。
「哈哈,老師,我就是單純好奇一下,我先準備東西了。」徐慎看到了巡迴護士的D段溝通,心中不快就此消失。
這時,麻醉二級主治回來了,手裡拿著病曆本,「你叫徐慎是吧?你好像來過麻醉科?會準備東西嗎?會的話馬上準備一套全麻,這個病人要做甲狀腺手術。」
「好的老師,我馬上準備。」徐慎回答著。
見徐慎準備東西很是利索,麻醉二級主治便開始和巡迴護士聊天了。
一旁的皮凱凱立馬就要準備抽葯了,這是他為數不多會做的事情,想在徐慎面前表現一下。
徐慎卻打斷準備掰開安瓿瓶的皮凱凱,「師弟,你不先監護病人嗎?」
「師兄,我不會監護啊,我只知道氧飽和度不能低於90%,這還是上次夜班時你告訴我的。」皮凱凱倒是一片實誠,「再說了,抽葯和監護病人,我感覺前後區別不大吧?」
「病人都躺手術台上了,不上個監護怎麼知道他的基礎生命體征,萬一病人在你抽葯時發生了什麼狀況,你起碼也有個耳朵聽啊。」徐慎一邊說著,一邊從監護儀上解開了無創血壓袖帶、氧飽和度夾子和心電圖導聯線。
「這個你認識吧,專門監測病人的氧飽和度。」徐慎拿起氧飽和度夾子,夾在了病人的右手示指上,隨後監護儀上出現了一排波形線和兩處數字,發出一陣持續的答答響聲。
徐慎指著波形線和數字,「看清楚了,這個有序的波形線是氧飽和度的準確監測樣式,大一點的數字99是氧飽和度99%的意思,小一點的數字69是脈率69次/分的意思。」
這時,皮凱凱從上衣兜里掏出一個黑色小本本,開始刷刷刷地寫筆記。
徐慎繼續講了無創血壓袖帶和心電圖導聯線,皮凱凱也一一記下。
接著,徐慎準備了麻醉耗材,麻醉藥物,同樣是邊做邊跟皮凱凱做著簡單講解,皮凱凱一時間既要上手,又要寫筆記,感覺從未有過的充實。
但皮凱凱心中一陣感激,還沒有人這樣細心教導過他,也更加認定今後都要跟著徐慎管房間。
等一切準備就緒,麻醉二級主治走了過來,「行吧,我來插管,你們都好好看我是怎麼操作的。」
巡迴護士推注了全身麻醉藥物,麻醉二級主治也不說話,就是扣面罩,然後氣管插管,再固定管子,最後才說:「你們兩個看到沒有,先這樣,再這樣,最後這樣,氣管插管嘛,簡單得很。」
徐慎倒是看到了眼裡出現兩行橙字。
【臨床:C段
教學:D段】
皮凱凱是懵的,但也只得點點頭。
麻醉二級主治一身得意地走出第9手術房間,皮凱凱悄聲抱怨道:「師兄,你看他,教的什麼玩意兒!」