第十三章 這個醫生有點溫柔
就在秦霄走到家屬談話間門前的那一刻,家樂福和陳磊已經走了出來。
兩位醫生在臨床混跡的時間平均已經超過10年,但是臉上不約而同的有陰沉之色。
視線穿過家屬談話室的門,秦霄看到那個鬢角染霜的女人坐在地上乾嚎。是的,只有嚎叫,沒有眼淚。
秦霄看到這一幕,目光並沒有多做停留,轉身跟在兩個老油條身後朝著手術室方向走去。
等待三人離開病人家屬有些距離的時候,陳磊才率先開始說話,
「他們家最終還是同意了腰麻,不做麻醉手術肯定是不可能進行的。」陳磊腳步停留了幾秒,等秦霄和他並排時才緩緩說道。
「最終,是他丈夫先下的決定,雖然有萬般不同意,還是簽下了字。而他母親卻在一旁開始嚎叫。病人那邊怎麼樣了?」陳磊注意到了秦霄剛才眼睛看到的一幕,像是想到什麼似的補充,語氣顯得有些低沉。
「病人那邊情緒已經安撫下來,病人也選擇做腰麻。」秦霄簡短的彙報,聲音微微有些顫抖。似乎還沒有從剛才的情景中完全走出來。
「有些時候臨床醫生就是這樣,能做的很有限...做好我們能做的就好。以後這樣的事情我們還會遇到很多。」很顯然陳磊不是第一次遇到這種情況,知道秦霄內心所想。
說這話的同時拍了拍秦霄的肩膀以示寬慰。
「會消毒吧?一會要是病人來了,你先給她消毒。」陳磊接著問道。
「會。」秦霄幾乎沒有遲疑,生怕錯過這次機會。
陳磊微微點了點頭,走進更衣室。不一會,更衣室傳出了按壓打火機的「tata」聲。
手術室內,兩位護士已經將手術的器械準備完畢。
「麻醉同意書已經簽好了,把病人接進來吧。」,家樂福對護士做了簡短的交待,轉身開始準備麻醉用品。
「我跟你一起去吧。病人現在情緒不太穩定。」秦霄對正要準備出去的巡迴護士說道。
「這樣啊,好。」
秦霄想起剛剛在準備間的孕婦,心裡還是有些不放心。
片刻后,左手舉著輸液瓶把病人帶到了手術室,巡迴拿著術中藥物緊跟其後。
秦霄一米八出頭的身高,活脫脫的是個行走的輸液架。
「把鞋子脫了,慢慢的平躺到床上。」秦霄一手將輸液瓶掛在手術室的輸液架上,一邊用平和的語氣說道。
幫助年輕的孕婦躺上手術床后,秦霄不厭其煩的再次交代:「要是感覺不舒服,喘不上氣,可以試著側向左邊睡。小心不要從床上掉下去。」
這位年輕的孕婦本來情緒就有些不穩定,秦霄這時也只能盡自己所能去安撫孕婦,不至於讓她見到陌生的手術室時更加緊張。
與此同時,秦霄還不忘用上自己上婦產科學到的知識,指導孕婦左側卧位可以減少體積龐大的子宮以及胎兒對上腔靜脈、副主動脈的壓迫,從而增加回心血量,減少血流動力學的影響,可以說是學以致用。
「謝謝你,我感覺沒有那麼緊張和不安了。」孕婦躺在手術床上,原本有些急促的呼吸變得均勻,標準的胸式呼吸為主...
「沒事,要是冷了,我們可以給你調空調。」秦霄補充了一句。
這樣一系列的操作下來,患者監護儀上的心率從一開始的110-120次/分,慢慢的降到了80--90次/分。
這小夥子不錯,還挺機靈,知道隨機應變。剛才在手術台上一板一眼,還擅自操作,以為是個愣頭青,現在看來確實跟那些第一次進手術室,獃頭獃腦,呆如木雞的規培實習生不一樣。
旁邊的器械護士看到這一幕,心裡暗暗有些吃驚,對秦霄露出讚許的目光。
上下打量了這個年輕人一番之後轉身而去,挽起綠色的短袖手術衣洗手,準備即將到來的闌尾手術。
秦霄很快幫助家樂福幫孕婦擺好左側卧的彎腰抱膝位,也出去刷手。
等到秦霄再次回到手術室時,病人已經恢復仰卧的手術體位,巡迴護士也已經將手術區域暴露完畢。
消毒過程,秦霄顯得小心翼翼,免得消毒液浸濕手術床,給患者帶來不舒服的感受。由於病人並非是全麻,他在開始消毒前還特地跟病人交流:「您好,我要給您消毒,會有點涼,請您配合。」
片刻后,手術區域的消毒已經完成,上至第五肋間,下至大腿上1/3處,左右兩側到達腋后線,沒有留白、沒有回消,標準的手術消毒。
此時,陳磊也恰到好處的出現,身上帶著一股漸漸淡去的煙味。
在場的器械和巡迴看了陳磊一眼,但也沒再說什麼嫌棄之類的話,似乎對外科醫生在手術室抽煙這件事情已經司空見慣。
「患者腰麻花了一些時間,可能麻醉效果不是很理想。」家樂福看到陳磊到來說出自己的顧慮。
可這時已經騎虎難下,不打麻醉不可能手術,最好的辦法就是腰麻,要選擇腰麻就需要主刀醫生承擔麻醉效果不好的風險。
「準備手術吧,我盡量減少操作時間。」陳磊面對這樣的情況,也有些無可奈何。
「小秦,你先穿衣服,我來鋪單。」陳磊說話間已經拿起一塊小單朝著對側鋪下,他還將小單稍微卡進患者身體和手術床的縫隙之間,防止小單掉落。
秦霄自然是注意到了這個細節,這樣的細節,在教科書上是學不到的,這就是無論理論多麼熟悉,都要上臨床實踐的原因,也是醫生培養周期長的部分因素。
秦霄配合陳磊鋪好中單和大單,暴露出術野。
不待陳磊說話,器械護士已經將開腹用的刀拍到陳磊手上,而秦霄暫時只能充當拉鉤俠。
「小秦,你說說妊娠期闌尾炎的切口選擇。」陳磊一面選擇著開刀的部位一面對秦霄提問。
「因為妊娠期增大的子宮會壓縮腹腔的空間,將回盲部上抬,因此切口的選擇要比常規的闌尾炎切口更靠上些。當然還要依靠術前查體綜合判定。」,秦霄思考片刻,交出了一份近乎滿分的答卷。仟韆仦哾
「嗯,不錯。」陳磊微微點頭。在看到秦霄縫合的造瘺口的手法后,自己也有了一些培養他作一些簡單手術的念頭。正好通過提問試試他的理論基礎如何,自己才能放心的交一些工作給他。
隨著切開一個約5cm的切口,分離組織組織完成,右下腹的子宮和部分腸管已經顯露出來。
陳磊輕輕撥開小腸,回盲部已經開始暴露出來,但是根本連闌尾的影子都沒有看到。